작가: Vivian Patrick
창조 날짜: 6 6 월 2021
업데이트 날짜: 24 6 월 2025
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당뇨병성 말초신경병증 치료에 사용되는 다양한 약물의 원리이해
동영상: 당뇨병성 말초신경병증 치료에 사용되는 다양한 약물의 원리이해

신경 병증은 말초 신경의 손상입니다. 이들은 뇌나 척수에없는 신경입니다. 약물에 이차적 인 신경 병증은 특정 약물이나 약물의 병용으로 인한 신경 손상으로 인한 신체 일부의 감각이나 움직임의 상실입니다.

손상은 말초 신경에 대한 특정 약물의 독성 효과로 인해 발생합니다. 신경 신호를 방해하는 신경 세포의 축삭 부분이 손상 될 수 있습니다. 또는 손상은 축삭을 절연시키고 축삭을 통한 신호 전송 속도를 증가시키는 수초를 포함 할 수 있습니다.

가장 일반적으로 많은 신경이 관련됩니다 (다발 신경 병증). 이것은 일반적으로 신체의 외부 부분 (원위부)에서 시작하여 신체 중앙 (근위부)으로 이동하는 감각 변화를 유발합니다. 약점과 같은 움직임의 변화도있을 수 있습니다. 타는듯한 통증도있을 수 있습니다.

많은 의약품과 물질이 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 아래에 예가 나와 있습니다.


심장 또는 혈압 약물 :

  • Amiodarone
  • 히드라 라진
  • 퍼헥 실린

암 퇴치에 사용되는 약물 :

  • 시스플라틴
  • 도세탁셀
  • 파클리탁셀
  • 수 라민
  • 빈 크리스틴

감염과 싸우는 데 사용되는 약물 :

  • 클로로퀸
  • Dapsone
  • 결핵에 사용되는 이소니아지드 (INH)
  • 메트로니다졸 (Flagyl)
  • 니트로 푸란 토인
  • 탈리도마이드 (나병 퇴치에 사용)

자가 면역 질환 치료에 사용되는 약물 :

  • Etanercept (Enbrel)
  • Infliximab (Remicade)
  • 레 플루 노마 이드 (Arava)

발작 치료에 사용되는 약물 :

  • 카르 바 마제 핀
  • 페니토인
  • 페노바르비탈

항 알코올 약물 :

  • 디 설피 람

HIV / AIDS 퇴치 약물 :

  • 디다 노신 (Videx)
  • 엠 트리시 타빈 (엠 트리 바)
  • Stavudine (Zerit)
  • 테 노포 비르 및 엠 트리시 타빈 (Truvada)

신경 병증을 유발할 수있는 기타 약물 및 물질은 다음과 같습니다.


  • 콜히친 (통풍 치료에 사용)
  • 디 설피 람 (알코올 사용 치료에 사용)
  • 비소

증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

  • 무감각, 감각 상실
  • 따끔 거림, 비정상적인 감각
  • 약점
  • 불타는 통증

감각 변화는 일반적으로 발이나 손에서 시작하여 안쪽으로 이동합니다.

뇌 및 신경계 검사가 실시됩니다.

기타 테스트는 다음과 같습니다.

  • 약물 수치를 확인하기위한 혈액 검사 (특정 약물의 정상적인 혈중 수치도 노인이나 특정 다른 사람에게 독성이있을 수 있음)
  • 신경과 근육의 전기적 활동에 대한 EMG (근전도 검사) 및 신경 전도 검사

치료는 증상과 증상의 정도에 따라 결정됩니다. 신경 병증을 유발하는 약물을 중단하거나 용량을 줄이거 나 다른 약물로 변경할 수 있습니다. (먼저 의료 서비스 제공자와상의하지 않고는 어떤 약도 바꾸지 마십시오.)

서비스 제공자는 통증 조절에 도움이되는 다음 약물을 제안 할 수 있습니다.


  • 일반 의약품 진통제는 경미한 통증 (신경통)에 도움이 될 수 있습니다.
  • 페니토인, 카르 바 마제 핀, 가바펜틴, 프레가 발린, 둘록 세틴 또는 노르 트립 틸린과 같은 삼환계 항우울제는 일부 사람들이 경험하는 찌르는 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 심한 통증을 조절하려면 모르핀이나 펜타닐과 같은 아편 산 진통제가 필요할 수 있습니다.

현재 감각 상실을 되돌릴 수있는 약은 없습니다. 감각을 잃은 경우 부상을 방지하기 위해 안전 조치를 취해야 할 수 있습니다.

증상을 완화하는 데 도움이되는 운동이 있는지 제공자에게 문의하십시오.

많은 사람들이 부분적으로 또는 완전히 정상 기능으로 돌아갈 수 있습니다. 이 장애는 일반적으로 생명을 위협하는 합병증을 일으키지 않지만 불편하거나 장애를 일으킬 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 영구적 인 감각 상실로 인해 직장이나 집에서 기능 할 수 없음
  • 신경 손상 부위에 따끔 거림이있는 통증
  • 특정 부위의 영구적 인 감각 상실 (또는 드물게 움직임)

약을 복용하는 동안 감각 상실이나 신체 부위의 움직임이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

서비스 제공자는 신경 병증을 유발할 수있는 약물로 치료를 면밀히 모니터링합니다. 목표는 약물이 독성 수준에 도달하는 것을 방지하면서 질병과 그 증상을 제어하는 ​​데 필요한 약물의 적절한 혈중 농도를 유지하는 것입니다.

  • 중추 신경계 및 말초 신경계

Jones MR, Urits I, Wolf J, et al. 약물 유발 성 말초 신경 병증, 내러티브 리뷰. Curr Clin Pharmacol. 2019 년 1 월. PMID : 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. 말초 신경 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 107 장.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. 약물로 인한 신경계 장애. 에서 : Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff의 신경과 및 일반 의학. 5 판. 매사추세츠 주 월섬 : Elsevier Academic Press; 2014 : 32 장.

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