욕창 관리 방법
압박 궤양은 무언가가 피부를 계속 문지르거나 눌렀을 때 부서지는 피부 부위입니다.
욕창은 피부에 너무 오랫동안 압력이 가해지면 발생합니다. 이것은 해당 부위로의 혈류를 감소시킵니다. 충분한 혈액이 없으면 피부가 죽고 궤양이 생길 수 있습니다.
다음과 같은 경우 욕창에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
- 휠체어를 사용하거나 오랫동안 침대에 머물러 있습니다.
- 노인입니까?
- 도움 없이는 신체의 특정 부분을 움직일 수 없음
- 당뇨병이나 혈관 질환을 포함하여 혈류에 영향을 미치는 질병이있는 경우
- 알츠하이머 병이나 정신 상태에 영향을 미치는 다른 상태가있는 경우
- 연약한 피부
- 방광이나 장을 조절할 수 없음
- 충분한 영양을 섭취하지 마십시오
욕창은 증상의 정도에 따라 분류됩니다. 1 단계는 가장 온화한 단계입니다. 4 단계는 최악입니다.
- 1 단계 : 눌렀을 때 하얗게 변하지 않는 피부의 붉어지고 고통스러운 부위입니다. 이것은 욕창이 형성 될 수 있다는 신호입니다. 피부는 따뜻하거나 차갑거나 단단하거나 부드러울 수 있습니다.
- 2 단계 : 피부에 물집이 생기거나 개방성 궤양이 형성됩니다. 궤양 주변 부위가 빨갛고 자극적 일 수 있습니다.
- 3 단계 : 이제 피부는 분화구라고하는 개방 된 움푹 들어간 구멍을 만듭니다. 피부 아래 조직이 손상되었습니다. 분화구에서 체지방을 볼 수 있습니다.
- 4 단계 : 욕창이 너무 깊어 져 근육과 뼈, 때로는 힘줄과 관절이 손상됩니다.
스테이지에 맞지 않는 다른 두 가지 유형의 욕창이 있습니다.
- 노란색, 황갈색, 녹색 또는 갈색의 죽은 피부로 덮인 궤양. 죽은 피부로 인해 궤양이 얼마나 깊은 지 알기가 어렵습니다. 이러한 유형의 궤양은 "무기 성"입니다.
- 피부 깊숙한 곳의 조직에서 발생하는 욕창입니다. 이를 심부 조직 손상이라고합니다. 영역은 진한 보라색 또는 적갈색 일 수 있습니다. 피부 아래에 피가 가득 찬 물집이있을 수 있습니다. 이러한 유형의 피부 손상은 3 기 또는 4 기 욕창이 될 수 있습니다.
욕창은 피부가 다음과 같은 뼈 부위를 덮는 곳에 형성되는 경향이 있습니다.
- 엉덩이
- 팔꿈치
- 엉덩이
- 뒷굽
- 발목
- 어깨
- 뒤
- 머리 뒤
I 기 또는 II 기 궤양은주의 깊게 관리하면 종종 치유됩니다. III 기 및 IV 기 궤양은 치료가 더 어렵고 치유되는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 집에서 욕창을 치료하는 방법은 다음과 같습니다.
해당 부위의 압력을 완화하십시오.
- 특별한 베개, 폼 쿠션, 부티 또는 매트리스 패드를 사용하여 압력을 줄이십시오. 일부 패드는 해당 부위를지지하고 완충하는 데 도움이되도록 물 또는 공기로 채워져 있습니다. 어떤 종류의 쿠션을 사용하는지는 상처와 침대에 있는지 휠체어에 있는지에 따라 다릅니다. 재료의 모양과 유형을 포함하여 귀하에게 가장 적합한 선택에 대해 의료 제공자와상의하십시오.
- 위치를 자주 변경하십시오. 휠체어를 탄 경우 15 분마다 자세를 바꾸십시오. 잠자리에 있다면 약 2 시간마다 움직여야합니다.
제공자의 지시에 따라 궤양 관리하기. 감염을 예방하기 위해 상처를 깨끗하게 유지하십시오. 드레싱을 바꿀 때마다 궤양을 깨끗이하십시오.
- 아픈 단계의 경우 순한 비누와 물로 해당 부위를 부드럽게 씻을 수 있습니다. 필요한 경우 수분 장벽을 사용하여 체액으로부터 해당 부위를 보호하십시오. 어떤 유형의 보습제를 사용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.
- 2 단계 욕창은 느슨하고 죽은 조직을 제거하기 위해 소금물 (식염수)로 씻어야합니다. 또는 제공자가 특정 클렌저를 권장 할 수 있습니다.
- 과산화수소 나 요오드 클렌저를 사용하지 마십시오. 피부를 손상시킬 수 있습니다.
- 특별한 드레싱으로 상처를 덮어 두십시오. 이것은 감염으로부터 보호하고 상처를 촉촉하게 유지하여 치유 할 수 있도록 도와줍니다.
- 어떤 종류의 드레싱을 사용해야하는지 제공자와상의하십시오. 궤양의 크기와 단계에 따라 필름, 거즈, 젤, 폼 또는 기타 유형의 드레싱을 사용할 수 있습니다.
- 대부분의 III 기 및 IV 기 궤양은 서비스 제공자가 치료합니다. 가정 간호에 대한 특별 지침에 대해 문의하십시오.
추가 부상이나 마찰을 피하십시오.
- 침대에서 피부가 문지르지 않도록 시트를 가볍게 가루로 만드십시오.
- 위치를 이동할 때 미끄러지거나 미끄러지지 않도록하십시오. 통증에 압력을 가하는 자세를 피하십시오.
- 깨끗하고 촉촉한 피부로 가꾸어줍니다.
- 매일 피부에 욕창이 있는지 확인하십시오. 간병인이나 신뢰할 수있는 사람에게 보이지 않는 부분을 확인하도록 요청하십시오.
- 욕창이 변하거나 새로운 것이 생기면 제공자에게 알리십시오.
당신의 건강을 돌보십시오.
- 건강한 음식 먹기. 올바른 영양을 섭취하면 치유에 도움이됩니다.
- 과체중을 줄이십시오.
- 충분한 수면을 취하십시오.
- 부드러운 스트레칭이나 가벼운 운동을해도 괜찮은지 제공자에게 문의하십시오. 이것은 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
궤양 근처 또는 위의 피부를 마사지하지 마십시오. 이로 인해 더 많은 손상이 발생할 수 있습니다. 도넛 모양 또는 고리 모양의 쿠션을 사용하지 마십시오. 그들은 그 부위로의 혈류를 감소시켜 염증을 일으킬 수 있습니다.
물집이 생기거나 궤양이 생기면 의료 제공자에게 전화하십시오.
다음과 같은 감염 징후가있는 경우 즉시 전화하십시오.
- 상처로 인한 악취
- 아픈 곳에서 나오는 고름
- 궤양 주변의 발적과 압통
- 궤양에 가까운 피부가 따뜻하거나 부어 오름
- 발열
욕창-관리; 욕창-관리; Decubitus 궤양-관리
- 욕창 궤양의 진행
James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. 신체적 요인으로 인한 피부병. 에서 : James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews의 피부 질환 : 임상 피부과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 3 장.
Marston WA. 상처 치료. 에서 : Cronenwett JL, Johnston KW, eds. 에서 : Sidawy AN, Perler BA, eds. 러더 포드의 혈관 수술 및 혈관 내 치료. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 115 장.
Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; American College of Physicians의 임상 지침위원회. 욕창 치료 : American College of Physicians의 임상 진료 지침. 앤 인턴 메드. 2015; 162 (5) : 370-379. PMID : 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.
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