섬망 상태

섬망은 육체적 또는 정신적 질병으로 발생하는 뇌 기능의 급격한 변화로 인해 갑작스런 심각한 혼란입니다.

섬망은 대부분 신체적 또는 정신적 질병으로 인해 발생하며 일반적으로 일시적이며 가역적입니다. 많은 장애가 섬망을 유발합니다. 종종 이것들은 뇌가 산소 나 다른 물질을 얻는 것을 허용하지 않습니다. 또한 위험한 화학 물질 (독소)이 뇌에 축적되도록 할 수 있습니다. 섬망은 중환자 실 (ICU), 특히 노인에게서 흔합니다.

원인은 다음과 같습니다.

• 알코올 또는 약물 과다 복용 또는 금단
• ICU에서 진정시키는 것을 포함하여 약물 사용 또는 과다 복용
• 전해질 또는 기타 신체 화학적 장애
• 요로 감염 또는 폐렴과 같은 감염
• 심한 수면 부족
• 독
• 전신 마취 및 수술
  

섬망은 정신 상태 사이의 빠른 변화를 포함합니다 (예 : 무기력에서 초조로, 다시 무기력으로).

증상은 다음과 같습니다.

• 경보의 변화 (보통 아침에 더 경계하고 밤에 덜 경계)
• 느낌 (감각) 및 지각의 변화
• 의식 또는 인식 수준의 변화
• 움직임의 변화 (예 : 느리게 움직이거나 과도하게 활동할 수 있음)
• 수면 패턴의 변화, 졸음
• 시간이나 장소에 대한 혼란 (방향 감각 상실)
• 단기 기억 및 회상 감소
• 말이 안되는 방식으로 말하는 것과 같은 무질서한 사고
• 분노, 초조함, 우울증, 과민 반응 및 지나치게 행복 함과 같은 정서적 또는 성격 변화
• 실금
• 신경계의 변화로 인한 움직임
• 집중 문제

다음 검사는 비정상적인 결과를 나타낼 수 있습니다.

• 감각 (감각), 정신 상태, 사고 (인지 기능) 및 운동 기능 검사를 포함한 신경계 검사 (신경 학적 검사)
• 신경 심리학 연구

다음 테스트도 수행 할 수 있습니다.

• 혈액 및 소변 검사
• 흉부 엑스레이
• 뇌척수액 (CSF) 분석 (척추 천자 또는 요추 천자)
• 뇌파 (EEG)
• 머리 CT 스캔
• 머리 MRI 스캔
• 정신 상태 테스트

치료의 목표는 증상의 원인을 통제하거나 반전시키는 것입니다. 치료는 섬망을 일으키는 상태에 따라 다릅니다. 환자는 잠시 병원에 있어야 할 수도 있습니다.

혼란을 악화 시키거나 필요하지 않은 약을 중단하거나 바꾸면 정신 기능이 향상 될 수 있습니다.

혼란에 기여하는 장애는 치료해야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 빈혈증
• 산소 감소 (저산소증)
• 심부전
• 높은 이산화탄소 수치 (고 탄산증)
• 감염
• 신부전
• 간부전
• 영양 장애
• 정신 질환 (우울증 또는 정신병 등)
• 갑상선 장애

의료 및 정신 장애를 치료하면 종종 정신 기능이 크게 향상됩니다.

공격적이거나 불안한 행동을 제어하기 위해 약이 필요할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 매우 낮은 복용량으로 시작되고 필요에 따라 조정됩니다.

섬망이있는 일부 사람들은 보청기, 안경 또는 백내장 수술로 도움을받을 수 있습니다.

도움이 될 수있는 기타 치료 :

• 허용되지 않거나 위험한 행동을 제어하기위한 행동 수정
• 방향 감각 상실을 줄이기위한 현실 지향

섬망을 유발하는 급성 상태는 치매를 유발하는 장기 (만성) 장애에서 발생할 수 있습니다. 급성 뇌 증후군은 원인을 치료함으로써 되돌릴 수 있습니다.

섬망은 종종 약 1 주간 지속됩니다. 정신 기능이 정상으로 돌아가려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 완전한 회복은 일반적이지만 섬망의 근본 원인에 따라 다릅니다.

섬망으로 인해 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.

• 기능 또는 자기 관리 능력 상실
• 상호 작용 능력 상실
• 혼미 또는 혼수 상태로 진행
• 장애 치료에 사용되는 의약품의 부작용

정신 상태에 급격한 변화가 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

섬망을 일으키는 상태를 치료하면 위험을 줄일 수 있습니다. 입원 한 사람들의 경우, 낮은 용량의 진정제를 피하거나 사용하고, 대사 장애 및 감염을 신속하게 치료하고, 현실 지향 프로그램을 사용하면 고위험군의 섬망 위험을 줄일 수 있습니다.

급성 혼란 상태; 급성 뇌 증후군

• 중추 신경계 및 말초 신경계
• 뇌

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