두개 내압 증가
두개 내압 증가는 뇌 손상으로 인해 발생하거나 원인이 될 수있는 두개골 내부의 압력 상승입니다.
두개 내압의 증가는 뇌척수액의 압력 상승 때문일 수 있습니다. 이것은 뇌와 척수를 둘러싸는 액체입니다. 두개 내압의 증가는 뇌 자체의 압력 상승으로 인한 것일 수도 있습니다. 이는 종괴 (예 : 종양), 뇌로의 출혈 또는 뇌 주변의 체액 또는 뇌 자체의 부종으로 인해 발생할 수 있습니다.
두개 내압의 증가는 심각하고 생명을 위협하는 의학적 문제입니다. 압력은 중요한 구조를 누르고 뇌로의 혈류를 제한함으로써 뇌나 척수를 손상시킬 수 있습니다.
많은 조건이 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 동맥류 파열 및 지주막 하 출혈
- 뇌종양
- 뇌염 자극 및 뇌의 부기 또는 염증)
- 머리 부상
- 수두증 (뇌 주변 체액 증가)
- 고혈압 성 뇌출혈 (고혈압으로 인한 뇌 출혈)
- 심 실내 출혈 (뇌 내부의 체액이 채워진 영역 또는 심실로의 출혈)
- 수막염 (뇌와 척수를 덮고있는 막의 감염)
- 경막 하 혈종 (뇌와 뇌 표면 사이의 출혈)
- 경막 외 혈종 (두개골 내부와 뇌 외피 사이의 출혈)
- 발작
- 뇌졸중
유아 :
- 졸음
- 두개골에 분리 된 봉합사
- 머리 위의 부드러운 부분이 튀어 나옴 (천문이 튀어 나옴)
- 구토
나이가 많은 어린이 및 성인 :
- 행동 변화
- 경각심 감소
- 두통
- 혼수
- 쇠약, 무감각, 안구 운동 문제 및 복시를 포함한 신경계 증상
- 발작
- 구토
의료 서비스 제공자는 일반적으로 응급실이나 병원에있는 환자의 침대 옆에서 진단을 내립니다. 주치의는 때때로 두통, 발작 또는 기타 신경계 문제와 같은 두개 내압 증가의 초기 증상을 발견 할 수 있습니다.
머리의 MRI 또는 CT 스캔은 일반적으로 증가 된 두개 내압의 원인을 결정하고 진단을 확인할 수 있습니다.
척수 천자 (요추 천자) 중에 두개 내압을 측정 할 수 있습니다. 뇌실이라고하는 뇌의 빈 영역에 삽입되는 두개골이나 튜브 (카테터)를 통해 뚫는 장치를 사용하여 직접 측정 할 수도 있습니다.
갑작스런 두개 내압 상승은 응급 상황입니다. 환자는 병원의 중환자 실에서 치료를받습니다. 건강 관리 팀은 체온, 맥박, 호흡률 및 혈압을 포함한 환자의 신경 학적 및 활력 징후를 측정하고 모니터링합니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호흡 지원
- 뇌의 압력을 낮추기위한 뇌척수액 배출
- 붓기를 줄이는 약
- 특히 뇌 부종을 수반하는 뇌졸중의 첫 2 일 동안 두개골 일부 제거
종양, 출혈 또는 기타 문제로 인해 두개 내압이 상승한 경우 이러한 문제를 치료합니다.
갑작스런 두개 내압 상승은 심각하고 종종 생명을 위협하는 상태입니다. 신속한 치료는 더 나은 전망을 가져옵니다.
증가 된 압력이 중요한 뇌 구조와 혈관을 압박하면 심각하고 영구적 인 문제 또는 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
이 상태는 일반적으로 예방할 수 없습니다. 지속적인 두통, 흐린 시력, 각성 수준의 변화, 신경계 문제 또는 발작이있는 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.
ICP-제기 됨; 두개 내압-상승; 두개 내 고혈압; 급성 두개 내압 증가; 갑작스런 두개 내압 증가
- Ventriculoperitoneal 션트-퇴원
- 경막 하 혈종
- 중추 신경계 및 말초 신경계
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. 긴급 상황 또는 생명을 위협하는 상황. 에서 : Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel의 신체 검사 가이드. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 26 장.
Beaumont A. 뇌척수액 및 두개 내압의 생리학. In : Winn HR, 편집. Youmans 및 Winn 신경 외과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 52 장.
Kelly A-M. 신경과 응급 상황. 에서 : Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. 성인 응급 의학 교과서. 4 판. 필라델피아, 펜실베이니아 : 엘스 비어 처칠 리빙스톤; 2015 : 386-427.