대상 포진

대상 포진 (대상 포진)은 고통스럽고 물집이 생기는 피부 발진입니다. 헤르페스 바이러스 계열의 일원 인 수두 대상 포진 바이러스에 의해 발생합니다. 이것은 또한 수두를 일으키는 바이러스입니다.

수두에 걸린 후에도 몸은 바이러스를 제거하지 못합니다. 대신, 바이러스는 신체에 남아 있지만 신체의 특정 신경에서 비활성 상태 (휴면 상태가 됨)입니다. 대상 포진은 바이러스가 수년 후 이러한 신경에서 다시 활성화 된 후에 발생합니다. 많은 사람들이 경미한 수두에 걸렸기 때문에 감염된 사실을 깨닫지 못합니다.

바이러스가 갑자기 다시 활성화되는 이유는 명확하지 않습니다. 종종 한 번의 공격 만 발생합니다.

대상 포진은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 상태가 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 60 세 이상
• 1 세 이전에 수두에 걸렸습니다.
• 약이나 질병으로 인해 면역 체계가 약화됩니다.

성인이나 어린이가 대상 포진 발진과 직접 접촉하고 어렸을 때 수두에 걸리지 않았거나 수두 백신을 맞지 않은 경우 대상 포진이 아닌 수두에 걸릴 수 있습니다.

첫 번째 증상은 일반적으로 신체 한쪽에서 발생하는 통증, 따끔 거림 또는 작열감입니다. 통증과 작열감이 심할 수 있으며 일반적으로 발진이 나타나기 전에 나타납니다.

피부에 붉은 반점과 작은 물집이 대부분의 사람들에게 형성됩니다.

• 물집이 부서져서 건조하기 시작하고 딱지를 형성하는 작은 궤양을 형성합니다. 껍질은 2 ~ 3 주 안에 떨어집니다. 흉터는 드뭅니다.
• 발진은 일반적으로 척추 주변에서 복부 또는 가슴 앞쪽까지 좁은 영역을 포함합니다.
• 발진은 얼굴, 눈, 입, 귀를 포함 할 수 있습니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 발열과 오한
• 일반적인 병감
• 두통
• 관절 통증
• 부은 땀샘 (림프절)

대상 포진이 얼굴의 신경에 영향을 미치는 경우 얼굴의 여러 부위에 통증, 근육 약화 및 발진이 나타날 수도 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴의 일부 근육을 움직이기 어려움
• 눈꺼풀 처짐 (안검 하수증)
• 청력 상실
• 눈의 움직임 상실
• 맛 문제
• 시력 문제

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 피부를보고 귀하의 병력에 대해 질문하여 진단을 내릴 수 있습니다.

검사는 거의 필요하지 않지만 피부가 바이러스에 감염되었는지 확인하기 위해 피부 샘플을 채취하는 것이 포함될 수 있습니다.

혈액 검사는 백혈구와 수두 바이러스에 대한 항체의 증가를 보여줄 수 있습니다. 그러나 검사는 발진이 대상 포진 때문인지 확인할 수 없습니다.

귀하의 서비스 제공자는 항 바이러스제라고하는 바이러스와 싸우는 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 통증을 줄이고 합병증을 예방하며 질병의 진행을 단축하는 데 도움이됩니다.

이 약은 처음 통증이나 작열감을 느끼는 72 시간 이내에 시작했을 때 가장 효과적입니다. 물집이 나타나기 전에 복용을 시작하는 것이 가장 좋습니다. 약은 일반적으로 알약 형태로 제공됩니다. 어떤 사람들은 정맥을 통해 (IV로) 약을 받아야 할 수도 있습니다.

부기와 통증을 줄이기 위해 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드라고하는 강력한 항염증제를 사용할 수 있습니다.이 약이 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다.

다른 의약품에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가려움증 완화를위한 항히스타민 제 (입으로 복용하거나 피부에 바름)
• 진통제
• 통증을 줄이기 위해 캡사이신 (후추 추출물)이 함유 된 크림, Zostrix

가정에서 자신을 돌보는 방법에 대한 제공자의 지침을 따르십시오.

기타 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 시원하고 습식 압축을 적용하여 통증을 줄이고 진정 목욕을하여 피부 관리
• 열이 내려갈 때까지 침대에서 쉬기

수두에 걸린 적이없는 사람, 특히 임산부에게 감염되는 것을 방지하기 위해 염증이 스며 나오는 동안 사람들을 멀리하십시오.

대상 포진은 일반적으로 2 ~ 3 주 내에 사라지고 드물게 재발합니다. 바이러스가 움직임을 제어하는 ​​신경 (운동 신경)에 영향을 미치는 경우 일시적 또는 영구적 인 쇠약이나 마비가있을 수 있습니다.

때로는 대상 포진이 발생한 부위의 통증이 수개월에서 수년까지 지속될 수 있습니다. 이 통증을 포진 후 신경통이라고합니다.

대상 포진 발생 후 신경이 손상되었을 때 발생합니다. 통증은 경증에서 매우 중증까지 다양합니다. 포진 후 신경통은 60 세 이상의 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 대상 포진의 또 다른 공격
• 세균성 피부 감염
• 실명 (눈에 대상 포진이 발생한 경우)
• 난청
• 면역 체계가 약화 된 사람의 패혈증 뇌염 (혈액 감염)을 포함한 감염
• 대상 포진이 얼굴이나 귀의 신경에 영향을 미치는 경우 램지 헌트 증후군

대상 포진 증상이있는 경우, 특히 면역 체계가 약해 지거나 증상이 지속되거나 악화되는 경우 제공자에게 연락하십시오. 눈에 영향을 미치는 대상 포진은 응급 치료를받지 않으면 영구 실명으로 이어질 수 있습니다.

수두 또는 수두 예방 접종을받은 적이 없다면 대상 포진이나 수두 환자의 발진과 물집을 만지지 마십시오.

대상 포진 백신은 생백신과 재조합 두 가지가 있습니다. 대상 포진 백신은 수두 백신과 다릅니다. 대상 포진 백신을 접종받은 노인은 질환으로 인한 합병증이 발생할 가능성이 적습니다.

대상 포진-대상 포진

• 등의 대상 포진 (대상 포진)
• 성인 피부 분열
• 대상 포진
• 대상 포진 (대상 포진)-병변의 근접
• 목과 볼의 대상 포진 (대상 포진)
• 손에 대상 포진 (대상 포진)
• 대상 포진 (대상 포진)이 전파됨

Dinulos JGH. 사마귀, 단순 포진 및 기타 바이러스 감염. 에서 : Dinulos JGH, 편집. 임상 피부과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 12 장.

휘 틀리 RJ. 수두 및 대상 포진 (수두 대상 포진 바이러스). 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 136 장.