매독

매독은 성 접촉을 통해 가장 자주 전염되는 세균 감염입니다.

매독은 세균에 의한 성병 (STI)입니다. Treponema pallidum. 이 박테리아는 일반적으로 생식기의 손상된 피부 나 점막에 들어갈 때 감염을 일으 킵니다. 매독은 다른 방식으로도 전염 될 수 있지만 대부분 성 접촉을 통해 전염됩니다.

매독은 전 세계적으로 발생하며 가장 일반적으로 도시 지역에서 발생합니다. 남성과 성관계를 갖는 남성 (MSM)의 사례 수가 가장 빠르게 증가하고 있습니다. 20 ~ 35 세의 청년층이 가장 위험합니다. 사람들은 자신이 매독에 감염되었다는 사실을 모르기 때문에 많은 주에서는 결혼 ​​전에 매독 검사를 요구합니다. 산전 관리를받는 모든 임산부는 감염이 신생아에게 전달되는 것을 방지하기 위해 매독 검사를 받아야합니다 (선천성 매독).

매독에는 세 단계가 있습니다.

• 일차 매독
• 이차 매독
• 3 차 매독 (병의 말기)

2 차 매독, 3 차 매독 및 선천성 매독은 교육, 검사 및 치료 때문에 미국에서 자주 발생하지 않습니다.

일차 매독의 잠복기는 14 ~ 21 일입니다. 일차 매독의 증상은 다음과 같습니다.

• 생식기, 입, 피부 또는 직장의 작고 통증이없는 개방성 궤양 또는 궤양 (하강이라고 함)은 3 ~ 6 주 내에 저절로 치유됩니다.
• 궤양 부위의 림프절 비대

박테리아는 체내에서 계속 성장하지만 두 번째 단계까지 증상이 거의 없습니다.

이차 매독의 증상은 일차 매독 4-8 주 후에 시작됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 일반적으로 손바닥과 발바닥의 피부 발진
• 입, 질 또는 음경 안이나 주변의 점액 패치라고하는 궤양
• 생식기 또는 피부 주름에 촉촉하고 사마귀가있는 패치 (condylomata lata라고 함)
• 발열
• 일반적인 병감
• 식욕 부진
• 근육과 관절통
• 부은 림프절
• 시력 변화
• 탈모

3 차 매독은 치료받지 않은 사람에게서 발생합니다. 증상은 영향을받은 기관에 따라 다릅니다. 그것들은 매우 다양하며 진단하기 어려울 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 심장 손상, 동맥류 또는 판막 질환 유발
• 중추 신경계 장애 (호중 구독 증)
• 피부, 뼈 또는 간 종양

의료 제공자는 신체 검사를 수행하고 증상에 대해 질문합니다. 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 궤양으로 인한 체액 검사 (드물게 수행됨)
• 주요 혈관과 심장을보기위한 심 초음파, 대동맥 혈관 조영 및 심장 카테터 삽입
• 척수 천자 및 척수 검사
• 매독 박테리아 (RPR, VDRL 또는 TRUST)를 선별하기위한 혈액 검사

RPR, VDRL 또는 TRUST 검사가 양성이면 진단을 확인하기 위해 다음 검사 중 하나가 필요합니다.

• FTA-ABS (형광성 트레 포 네말 항체 검사)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

매독은 다음과 같은 항생제로 치료할 수 있습니다.

• 페니실린 G 벤 자틴
• 독시사이클린 (페니실린에 알레르기가있는 사람들에게 투여되는 테트라 사이클린의 일종)

치료 기간은 매독의 정도와 환자의 전반적인 건강 상태와 같은 요인에 따라 다릅니다.

임신 중 매독을 치료하기 위해 페니실린이 선택 약물입니다. 테트라 사이클린은 태아에게 위험하므로 치료에 사용할 수 없습니다. Erythromycin은 아기의 선천성 매독을 예방하지 못할 수 있습니다. 페니실린에 알레르기가있는 사람은 이상적으로는 민감하지 않은 상태에서 페니실린으로 치료해야합니다.

매독의 초기 단계에 대한 치료를 받고 몇 시간 후에 사람들은 Jarisch-Herxheimer 반응을 경험할 수 있습니다. 이 과정은 항생제에 대한 알레르기 반응이 아니라 감염의 분해 산물에 대한 면역 반응에 의해 발생합니다.

이 반응의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 오한
• 발열
• 일반적인 병감 (불안감)
• 두통
• 근육과 관절통
• 구역질
• 발진

이러한 증상은 보통 24 시간 이내에 사라집니다.

3, 6, 12 및 24 개월에 후속 혈액 검사를 실시하여 감염이 사라 졌는지 확인해야합니다. Chancre가있을 때 성적 접촉을 피하십시오. 두 번의 후속 검사에서 감염이 완치 된 것으로 나타날 때까지 콘돔을 사용하여 감염을 전파 할 가능성을 줄이십시오.

매독 환자의 모든 성적 파트너도 치료해야합니다. 매독은 1 차 및 2 차 단계에서 매우 쉽게 퍼질 수 있습니다.

일차 및 이차 매독은 조기에 진단하고 완전히 치료하면 완치 될 수 있습니다.

이차 매독은 보통 몇 주 이내에 사라지지만 경우에 따라 최대 1 년까지 지속될 수 있습니다. 치료를받지 않으면 최대 1/3의 사람들이 매독의 늦게 합병증을 앓게됩니다.

후기 매독은 영구적으로 장애를 일으킬 수 있으며 사망으로 이어질 수 있습니다.

매독의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심혈관 문제 (대 동맥염 및 동맥류)
• 피부와 뼈의 파괴적인 궤양 (잇몸)
• 신경 매독
• 매 독성 골수 병증-근육 약화 및 비정상적인 감각을 수반하는 합병증
• 매 독성 수막염

또한 임신 중 치료되지 않은 이차 매독은 발달중인 아기에게 질병을 전파 할 수 있습니다. 이것을 선천성 매독이라고합니다.

매독 증상이있는 경우 의료 서비스 제공자와 예약을 요청하십시오.

또한 다음과 같은 경우 제공자에게 문의하거나 STI 클리닉에서 검사를 받으십시오.

• 매독이나 다른 성병 환자와 친밀한 접촉을 했음
• 파트너가 여러 명이거나 알려지지 않은 파트너가 있거나 정맥 주사를 사용하는 등 고위험 성행위에 참여 함

성적으로 활동적이라면 더 안전한 성관계를하고 항상 콘돔을 사용하십시오.

모든 임산부는 매독 검사를 받아야합니다.

원발성 매독; 이차 매독; 후기 매독; 3 차 매독; Treponema-매독; 매독; 성병-매독; 성병 감염-매독; STD-매독; STI-매독

• 일차 매독
• 남성과 여성의 생식 기관
• 매독-손바닥에 이차
• 후기 매독

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