식도 폐쇄증

식도 폐쇄증은 식도가 제대로 발달하지 않는 소화 장애입니다. 식도는 일반적으로 입에서 위로 음식을 운반하는 관입니다.

식도 폐쇄증 (EA)은 선천적 결함입니다. 이것은 출생 전에 발생한다는 것을 의미합니다. 몇 가지 유형이 있습니다. 대부분의 경우 상부 식도가 끝나고 하부 식도와 위와 연결되지 않습니다.

EA가있는 대부분의 영아는 기관 식도 누공 (TEF)이라는 또 다른 결함이 있습니다. 이것은 식도와 기관 (기관) 사이의 비정상적인 연결입니다.

또한 EA / TEF가있는 영아는 종종 기관 연화증이 있습니다. 이것은 호흡이 고음이나 시끄러운 소리를 낼 수있는 기관 벽의 약점과 엉성함입니다.

EA / TEF를 앓고있는 일부 아기에게는 다른 결함도 있으며, 가장 일반적으로 심장 결함이 있습니다.

EA의 증상은 다음과 같습니다.

• 수유 시도시 피부에 푸르스름한 착색 (청색증)
• 수유 시도로 인한 기침, 구토 및 질식
• 침 흘림
• 수유 불량

출산 전 산모의 초음파에서 양수가 너무 많이 나올 수 있습니다. 이것은 EA 또는 아기의 소화관의 다른 막힘의 징후 일 수 있습니다.

이 장애는 일반적으로 유아가 수유를 시도한 다음 기침, 질식, 파란색으로 변할 때 출생 직후에 발견됩니다. EA가 의심되는 경우 의료 서비스 제공자는 유아의 입이나 코를 통해 위장으로 작은 수유 튜브를 통과 시키려고합니다. 수 유관이 위로 끝까지 통과 할 수없는 경우 영아는 EA 진단을받을 가능성이 높습니다.

그런 다음 X- 레이가 수행되고 다음 중 하나가 표시됩니다.

• 식도에 공기가 채워진 주머니.
• 위와 장의 공기.
• X- 레이를 촬영하기 전에 삽입 한 경우 공급 튜브가 상부 식도에 감겨있는 것처럼 보입니다.

EA는 외과 적 응급 상황입니다. 식도를 복구하는 수술은 폐가 손상되지 않고 아기에게 젖을 먹일 수 있도록 출생 후 가능한 한 빨리 시행됩니다.

수술 전에 아기는 입으로 먹이를주지 않으며 정맥 (IV) 영양이 필요합니다. 호흡 분비물이 폐로 이동하지 않도록주의를 기울입니다.

조기 진단은 좋은 결과를 얻을 수있는 더 나은 기회를 제공합니다.

영아는 타액 및 기타 체액을 폐로 흡입하여 흡인 폐렴, 질식 및 사망을 유발할 수 있습니다.

다른 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수유 문제
• 수술 후 역류 (위에서 반복적으로 음식을 가져 오는 것)
• 수술로 인한 흉터로 인한 식도 협착 (협착)

미숙아는 상태를 복잡하게 만들 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 신체의 다른 부위에도 결함이있을 수 있습니다.

이 장애는 일반적으로 출생 직후 진단됩니다.

아기가 수유 후 반복적으로 구토를하거나 아기에게 호흡 곤란이 발생하면 즉시 아기의 제공자에게 연락하십시오.

Madanick R, 올랜도 RC. 식도의 해부학, 조직학, 발생학 및 발달 기형. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리학 / 진단 / 관리. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 42 장.

Rothenberg SS. 식도 폐쇄증 및 기관 식도 누공 기형. 에서 : Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb 및 Ashcraft의 소아 수술. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2020 : 27 장.

울프 RB. 복부 영상. 에서 : Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy와 Resnik의 산모-태아 의학 : 원리 및 실행. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2019 : 26 장.