망막 동맥 폐색

망막 동맥 폐색은 혈액을 망막으로 운반하는 작은 동맥 중 하나가 막히는 현상입니다. 망막은 빛을 감지 할 수있는 눈 뒤쪽의 조직층입니다.

망막 동맥은 혈전이나 지방 침전물이 동맥에 달라 붙으면 막힐 수 있습니다. 눈의 동맥 경화 (죽상 경화증)가있는 경우 이러한 막힘이 발생할 가능성이 더 높습니다.

혈전은 신체의 다른 부분에서 이동하여 망막의 동맥을 차단할 수 있습니다. 혈전의 가장 흔한 원인은 목의 심장 및 경동맥입니다.

대부분의 막힘은 다음과 같은 상태를 가진 사람들에게서 발생합니다.

• 목에있는 두 개의 큰 혈관이 좁아 지거나 막히는 경동맥 질환
• 당뇨병
• 심장 리듬 문제 (심방 세동)
• 심장 판막 문제
• 혈중 지방 수치가 높음 (고지혈증)
• 고혈압
• 정맥 약물 남용
• 측두 동맥염 (면역 반응으로 인한 동맥 손상)

망막 동맥의 가지가 막히면 망막의 일부가 충분한 혈액과 산소를 ​​공급받지 못합니다. 이런 일이 발생하면 시력의 일부를 잃을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 갑작스러운 흐림 또는 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

• 한쪽 눈 모두 (중앙 망막 동맥 폐색 또는 CRAO)
• 한쪽 눈의 일부 (분기 망막 동맥 폐색 또는 BRAO)

망막 동맥 폐색은 몇 초 또는 몇 분 동안 만 지속될 수도 있고 영구적 일 수도 있습니다.

눈의 혈전은 다른 곳에서 혈전의 경고 신호일 수 있습니다. 뇌의 응고로 인해 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

망막을 평가하기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 동공 확장 후 망막 검사
• 플루오 레세 인 혈관 조영술
• 안압
• 동공 반사 반응
• 굴절
• 망막 사진
• 세극등 검사
• 측면 시력 검사 (시야 검사)
• 시력

일반 테스트에는 다음이 포함되어야합니다.

• 혈압
• 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치와 적혈구 침강 속도를 포함한 혈액 검사
• 신체 검사

신체의 다른 부분에서 혈전의 근원을 확인하기위한 검사 :

• 심 초음파
• 심전도
• 비정상적인 심장 리듬에 대한 심장 모니터
• 경동맥의 이중 도플러 초음파

치료할 수있는 다른 질병으로 인한 것이 아니라면 눈 전체를 포함하는 시력 상실에 대한 입증 된 치료법은 없습니다.

여러 치료를 시도 할 수 있습니다. 도움이 되려면 증상이 시작된 후 2 ~ 4 시간 이내에 이러한 치료를 받아야합니다. 그러나 이러한 치료법의 이점은 입증 된 적이 없으며 거의 ​​사용되지 않습니다.

• 이산화탄소-산소 혼합물을 흡입 (흡입)합니다. 이 치료는 망막의 동맥을 확장 (확장)시킵니다.
• 눈 마사지.
• 눈 내부에서 체액 제거. 의사는 바늘을 사용하여 눈 앞쪽에서 소량의 액체를 배출합니다. 이것은 눈의 압력을 갑작스럽게 떨어 뜨려 때때로 혈전이 더 작은 가지 동맥으로 이동하여 손상을 덜 유발할 수 있습니다.
• 혈전 파괴 약물, 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA).

의료 서비스 제공자는 막힘의 원인을 찾아야합니다. 막힘은 생명을 위협하는 의학적 문제의 징후 일 수 있습니다.

망막 동맥이 막힌 사람들은 시력을 회복하지 못할 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 녹내장 (CRAO 만 해당)
• 영향을받은 눈의 부분적 또는 완전한 시력 상실
• 뇌졸중 (폐색 자체 때문이 아니라 망막 동맥 폐색에 기여하는 동일한 요인으로 인해)

갑작스러운 흐릿함이나 시력 상실이있는 경우 제공자에게 전화하십시오.

관상 동맥 질환과 같은 다른 혈관 (혈관) 질환을 예방하는 데 사용되는 조치는 망막 동맥 폐색 위험을 줄일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 저지방 식단 섭취
• 운동
• 금연
• 과체중 인 경우 체중 감량

때때로 혈액 희석제는 동맥이 다시 막히는 것을 방지하기 위해 사용될 수 있습니다. 문제가 경동맥에있는 경우 아스피린 또는 기타 항응고제가 사용됩니다. 심장에 문제가있는 경우 와파린 또는 기타 더 강력한 혈액 희석제가 사용됩니다.

중앙 망막 동맥 폐색; CRAO; 분지 망막 동맥 폐색; BRAO; 시력 상실-망막 동맥 폐색; 흐릿한 시야-망막 동맥 폐색

• 망막

Cioffi GA, Liebmann JM. 시각 시스템의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 395 장.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.안과학. 에서 : Rakel RE, Rakel DP, eds. 가정 의학 교과서. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 17 장.

Duker JS, Duker JS. 망막 동맥 폐쇄. 에서 : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 6.19 장.

Patel PS, Sadda SR. 망막 동맥 폐색. 에서 : Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. 라이언의 망막. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 54 장.

연어 JF. 망막 혈관 질환. 에서 : Salmon JF, ed. Kanski의 임상 안과. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 13 장.