위장 누공

위장 누공은 내용물이 누출 될 수있는 위 또는 장의 비정상적인 개구부입니다.

• 장의 일부를 통과하는 누수를 장내 누공이라고합니다.
• 피부로가는 누출을 장 피부 누공이라고합니다.
• 방광, 질, 항문 및 결장과 같은 다른 기관이 관련 될 수 있습니다.

대부분의 위장관 누공은 수술 후에 발생합니다. 기타 원인은 다음과 같습니다.

• 장 막힘
• 감염 (게실염 등)
• 크론 병
• 복부 방사선 (대부분 암 치료의 일부로 제공됨)
• 찌르거나 총상으로 인한 깊은 상처와 같은 부상
• 부식성 물질 (예 : 잿물) 삼키기

누수가있는 위치에 따라 이러한 누공은 설사를 유발하고 영양소의 흡수가 잘되지 않을 수 있습니다. 신체에 필요한만큼의 물과 체액이 없을 수 있습니다.

• 일부 누공은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.
• 다른 누공은 장 내용물이 피부의 구멍을 통해 누출되도록합니다.

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 위 또는 소장을보기위한 바륨 삼킴
• 결장을 살펴볼 바륨 관장
• 장의 루프 또는 감염 부위 사이의 누공을 찾기위한 복부 CT 스캔
• 조영제를 누공의 피부 개구부에 주입하고 엑스레이를 촬영하는 누공 조영술

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 항생제
• 누공이 크론 병의 결과 인 경우 면역 억제제
• 누공이 치유되지 않는 경우 누공과 내장의 일부를 제거하는 수술
• 누공이 치유되는 동안 정맥을 통한 영양 (일부 경우)

일부 누공은 몇 주에서 몇 달 후에 저절로 닫힙니다.

예후는 환자의 전반적인 건강 상태와 누공의 상태에 따라 다릅니다. 그렇지 않으면 건강한 사람들은 회복 될 가능성이 매우 높습니다.

누공은 장 내 위치에 따라 영양 실조와 탈수를 유발할 수 있습니다. 또한 피부 문제와 감염을 일으킬 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 매우 나쁜 설사 또는 배변 습관의 기타 주요 변화
• 특히 최근에 복부 수술을받은 경우 복부의 개구부 또는 항문 근처에서 체액 누출

Entero-enteral 누공; 장 피부 누공; 누공-위장; 크론 병-누공

• 소화기 기관
• 누

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. 복부 농양 및 위장관 누공. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 29 장.

Li Y, Zhu W. Chron의 질병 관련 누공 및 농양의 병인. 에서 : Shen B, ed. 중재 성 염증성 장 질환. 매사추세츠 주 캠브리지 : Elsevier Academic Press; 2018 : 4 장.

Nussbaum MS, McFadden DW. 위, 십이지장 및 소장 누공. In :여 CJ, 편집. Shackleford의 소화관 수술. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 76 장.