직장 탈출증

직장 탈출은 직장이 처지고 항문 구멍을 통해 들어올 때 발생합니다.

직장 탈출의 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 직장 주변의 근육으로 형성된 골반저의 이완 된 근육으로 인한 확대 된 개구부
• 항문 괄약근의 느슨한 근육
• 비정상적으로 긴 결장
• 직장과 자궁 사이의 복강 아래로 이동
• 소장의 탈출
• 변비
• 설사
• 만성 기침 및 재채기

탈출은 부분적이거나 완전 할 수 있습니다.

• 부분적인 탈출증으로 직장 내벽이 항문에서 부분적으로 돌출됩니다.
• 완전히 탈출하면 직장 전체가 항문을 통해 부풀어 오른다.

직장 탈출은 6 세 미만의 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. 탈출로 이어질 수있는 건강 문제는 다음과 같습니다.

• 낭포 성 섬유증
• 장 벌레 감염
• 장기 설사
• 출생시 나타나는 기타 건강 문제

성인의 경우 일반적으로 변비가 있거나 골반 또는 생식기 부위의 근육 또는 신경 문제로 발견됩니다.

주된 증상은 특히 배변 후에 항문 입구에서 튀어 나오는 붉은 색 덩어리입니다. 이 붉은 덩어리는 실제로 직장의 내벽입니다. 약간의 피가 나고 불편하고 고통 스러울 수 있습니다.

의료 제공자는 직장 검사를 포함하는 신체 검사를 수행합니다. 탈출을 확인하기 위해 서비스 제공자는 환자에게 화장실에 앉아있는 동안 몸을 숙이도록 요청할 수 있습니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 진단을 확인하기위한 대장 내시경
• 직장 출혈이있는 경우 빈혈을 확인하기위한 혈액 검사

직장 탈출이 발생하면 의료 제공자에게 전화하십시오.

어떤 경우에는 탈출증을 집에서 치료할 수 있습니다. 이를 수행하는 방법에 대한 제공 업체의 지침을 따르십시오. 직장은 수동으로 안쪽으로 밀어 넣어야합니다. 부드럽고 따뜻한 젖은 천을 사용하여 질량을 부드럽게 눌러 항문 구멍을 통해 밀어 넣습니다. 환자는 압력을 가하기 전에 한쪽 무릎-가슴 자세로 누워 야합니다. 이 위치는 중력이 직장을 제자리로 되 돌리는 데 도움이됩니다.

즉각적인 수술은 거의 필요하지 않습니다. 소아의 경우 원인을 치료하면 문제가 해결되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 원인이 마른 변 때문에 긴장하는 경우 완하제가 도움이 될 수 있습니다. 탈출이 계속되면 수술이 필요할 수 있습니다.

성인의 경우 직장 탈출증에 대한 유일한 치료법은 약해진 항문 괄약근과 골반 근육을 복구하는 절차입니다.

소아의 경우 원인을 치료하면 직장 탈출증이 치료됩니다. 성인의 경우 일반적으로 수술로 탈출증을 치료합니다.

직장 탈출증을 치료하지 않으면 변비 및 장 조절 상실이 발생할 수 있습니다.

직장 탈출증이있는 경우 즉시 의료 제공자에게 전화하십시오.

소아의 경우 원인을 치료하면 대개 직장 탈출이 다시 발생하지 않습니다.

Procidentia; 직장 장중첩

• 직장 탈출증
• 직장 탈출 복구-시리즈

Iturrino JC, Lembo AJ. 변비. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리학 / 진단 / 관리. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 19 장.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. 항문과 직장의 수술 상태입니다. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 371 장.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. 직장과 항문의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 136 장.