횡격막 탈장
횡격막 탈장은 횡격막에 비정상적인 개구부가있는 선천적 결함입니다. 횡경막은 호흡을 돕는 가슴과 복부 사이의 근육입니다. 이 구멍을 통해 배의 기관 일부가 폐 근처의 흉강으로 이동할 수 있습니다.
횡격막 탈장은 드문 결함입니다. 아기가 자궁에서 발달하는 동안 발생합니다. 다이어프램이 완전히 개발되지 않았습니다. 이로 인해 위, 소장, 비장, 간 일부 및 신장과 같은 기관이 흉강의 일부를 차지할 수 있습니다.
CDH는 대부분 다이어프램의 한면에만 관련됩니다. 왼쪽에서 더 흔합니다. 종종 해당 부위의 폐 조직과 혈관도 정상적으로 발달하지 않습니다. 횡격막 탈장이 저개발 폐 조직과 혈관을 유발하는지 또는 그 반대의 원인인지는 명확하지 않습니다.
이 질환을 가진 아기의 40 %는 다른 문제도 가지고 있습니다. 부모 또는 형제 자매가있는 경우 위험이 증가합니다.
심각한 호흡 문제는 보통 아기가 태어난 직후에 발생합니다. 이것은 부분적으로 횡격막 근육의 잘못된 움직임과 폐 조직의 밀집 때문입니다. 호흡 및 산소 수치 문제는 종종 폐 조직과 혈관이 저개발로 인해 발생합니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 산소 부족으로 푸르스름한 피부
- 빠른 호흡 (빈호흡)
- 빠른 심박수 (빈맥)
태아 초음파는 흉강의 복부 기관을 보여줄 수 있습니다. 임산부는 다량의 양수를 가지고있을 수 있습니다.
유아 검사 결과 :
- 불규칙한 가슴 움직임
- 탈장과 함께 호흡 부족 소리
- 가슴에서 들리는 장음
- 일반 신생아보다 덜 튀어 나와 만졌을 때 덜 포만감을 느끼는 복부
흉부 X- 레이는 흉강의 복부 장기를 보여줄 수 있습니다.
횡격막 탈장 복구에는 수술이 필요합니다. 복부 장기를 적절한 위치에 놓고 횡경막의 개구부를 복구하기 위해 수술이 수행됩니다.
유아는 회복 기간 동안 호흡 지원이 필요합니다. 일부 유아는 신체에 충분한 산소를 공급하기 위해 심장 / 폐 우회 기계에 배치됩니다.
수술 결과는 아기의 폐가 얼마나 잘 발달되었는지에 따라 다릅니다. 또한 다른 선천적 문제가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 예후는 충분한 양의 작동하는 폐 조직이 있고 다른 문제가없는 영아에게 좋습니다.
의학적 발전으로이 질환을 앓고있는 유아의 절반 이상이 생존 할 수있게되었습니다. 생존하는 아기는 종종 호흡, 수유 및 성장에 지속적인 어려움을 겪습니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 폐 감염
- 기타 선천적 문제
알려진 예방책은 없습니다. 이 문제의 가족력이있는 부부는 유전 상담을 원할 수 있습니다.
탈장-횡격막; 횡경막의 선천성 탈장 (CDH)
- 유아 횡격막 탈장
- 횡격막 탈장 복구-시리즈
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