당뇨병 및 안구 질환

당뇨병은 눈에 해를 끼칠 수 있습니다. 눈 뒤쪽 인 망막의 작은 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이 상태를 당뇨병 성 망막증이라고합니다.

당뇨병은 또한 녹내장, 백내장 및 기타 눈 문제를 일으킬 가능성을 높입니다.

당뇨병 성 망막증은 당뇨병으로 인한 망막 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 망막은 안쪽 눈 뒤쪽의 조직층입니다. 눈에 들어가는 빛과 이미지를 신경 신호로 바꾸어 뇌로 보냅니다.

당뇨병 성 망막증은 20 ~ 74 세 미국인의 시력 저하 또는 실명의 주요 원인입니다. 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병이있는 사람들은이 질환에 걸릴 위험이 있습니다.

다음과 같은 경우 망막 병증이 발생하고 더 심각한 형태를 가질 가능성이 더 높습니다.

• 오랫동안 당뇨병을 앓았습니다.
• 혈당 (포도당)이 제대로 조절되지 않았습니다.
• 담배를 피우거나 고혈압 또는 고 콜레스테롤이 있습니다.

이미 눈의 혈관에 손상이있는 경우 일부 유형의 운동으로 문제가 악화 될 수 있습니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 의료 서비스 제공자에게 확인하십시오.

당뇨병 환자에게 발생할 수있는 다른 눈 문제는 다음과 같습니다.

• 백내장-눈 수정체의 흐림.
• 녹내장-실명으로 이어질 수있는 눈의 압력 증가.
• 황반 부종-선명한 중심 시력을 제공하는 망막 영역으로 액체가 누출되어 시야가 흐려집니다.
• 망막 박리-망막의 일부가 안구 뒤쪽에서 멀어 질 수있는 흉터입니다.

고혈당 또는 혈당 수치의 급격한 변화는 종종 흐린 시력을 유발합니다. 수정체에 설탕과 수분이 너무 많으면 눈 중앙의 수정체가 모양을 바꿀 수 없기 때문입니다. 이것은 당뇨병 성 망막증과 같은 문제가 아닙니다.

대부분의 경우 당뇨병 성 망막증은 눈 손상이 심해질 때까지 증상이 없습니다. 시력이 영향을 받기 전에 망막의 대부분이 손상 될 수 있기 때문입니다.

당뇨병 성 망막증의 증상은 다음과 같습니다.

• 시간이 지남에 따라 흐린 시력 및 느린 시력 손실
• 플로터
• 그림자 또는 누락 된 시야
• 밤에 볼 수 없음

조기 당뇨병 성 망막증이있는 많은 사람들은 눈에 출혈이 발생하기 전에 증상이 없습니다. 이것이 당뇨병이있는 모든 사람이 정기적으로 눈 검사를 받아야하는 이유입니다.

안과 의사가 눈을 검사합니다. 먼저 눈 차트를 읽으라는 요청을받을 수 있습니다. 그런 다음 눈동자를 넓히기 위해 안약을 받게됩니다. 관련 될 수있는 테스트 :

• 눈 내부의 유체 압력 측정 (안압 측정)
• 눈 안의 구조 확인 (세극등 검사)
• 망막 확인 및 사진 촬영 (형광 혈관 조영술)

당뇨병 성 망막증 (비증 식성)의 초기 단계가있는 경우 안과 의사는 다음을 확인할 수 있습니다.

• 특정 지점에서 더 큰 눈의 혈관 (미세 동맥류라고 함)
• 막힌 혈관
• 소량의 출혈 (망막 출혈) 및 망막으로 액체 누출

진행성 망막증 (증식 성)이있는 경우 안과 의사는 다음을 확인할 수 있습니다.

• 약하고 출혈 할 수있는 눈에서 자라기 시작하는 새로운 혈관
• 망막 및 눈의 다른 부분 (유리체)에 형성되는 작은 흉터

이 검사는 시력 검사를 받고 새 안경이 필요한지 확인하기 위해 안과 의사 (검안사)에게가는 것과 다릅니다. 시력의 변화를 발견하고 검안사를 만나는 경우 검안사에게 당뇨병이 있음을 알려야합니다.

조기 당뇨병 성 망막증 환자는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 당뇨 성 안구 질환을 치료하도록 훈련 된 안과 의사가이를 면밀히 따라야합니다.

안과 의사가 망막에서 새로운 혈관이 자라는 것을 발견하거나 (신생 혈관 형성) 황반 부종이 발생하면 일반적으로 치료가 필요합니다.

눈 수술은 당뇨병 성 망막증의 주요 치료법입니다.

• 레이저 눈 수술은 비정상적인 혈관이있는 망막에 작은 화상을 만듭니다. 이 과정을 광 응고라고합니다. 혈관이 새는 것을 방지하거나 비정상적인 혈관을 축소하는 데 사용됩니다.
• 유리체 절제술이라는 수술은 눈에 출혈 (출혈)이있을 때 사용됩니다. 망막 박리를 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.

안구에 주사하는 약은 비정상적인 혈관 성장을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

시력을 보호하는 방법에 대한 안과 의사의 조언을 따르십시오. 권장되는만큼 자주, 일반적으로 1 ~ 2 년에 한 번 시력 검사를 받으십시오.

당뇨병이 있고 혈당이 매우 높으면 의사가 혈당치를 낮추기 위해 새로운 약을 줄 것입니다. 당뇨병 성 망막증이있는 경우 혈당 수치를 빠르게 높이는 약을 복용하기 시작하면 잠시 동안 시력이 나빠질 수 있습니다.

많은 자료가 당뇨병에 대해 더 많이 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병 성 망막증을 관리하는 방법을 배울 수도 있습니다.

• 미국 당뇨병 협회-www.diabetes.org
• 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소-www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• 실명 예방 미국-www.preventblindness.org

당뇨병을 관리하면 당뇨병 성 망막증 및 기타 눈 문제를 늦출 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로 혈당 (포도당) 수치를 조절하십시오.

• 건강한 음식 먹기
• 규칙적인 운동하기
• 귀하의 혈당 수치에 영향을 미치는 음식과 활동의 유형을 알 수 있도록 귀하의 당뇨병 제공자의 지시에 따라 혈당을 확인하고 귀하의 수치를 기록하십시오.
• 지시에 따라 약 또는 인슐린 복용

치료는 시력 손실을 줄일 수 있습니다. 당뇨병 성 망막증을 치료하거나 이미 발생한 변화를 되 돌리지 않습니다.

당뇨병 성 안구 질환은 시력 저하 및 실명으로 이어질 수 있습니다.

당뇨병이 있고 지난 1 년 동안 안과 의사를 만나지 않은 경우 안과 의사 (안과 의사)와 예약을 요청하십시오.

다음 증상 중 하나가 새로운 증상이거나 악화되면 의사에게 연락하십시오.

• 희미한 빛에서는 잘 볼 수 없습니다.
• 사각 지대가 있습니다.
• 당신은 이중 시력을 가지고 있습니다 (하나만있을 때 두 가지를 보게됩니다).
• 시야가 흐리거나 흐릿해서 초점을 맞출 수 없습니다.
• 한쪽 눈에 통증이 있습니다.
• 두통이 있습니다.
• 눈에 떠 다니는 반점이 보입니다.
• 시야의 측면에서 사물을 볼 수 없습니다.
• 그림자가 보입니다.

혈당, 혈압 및 콜레스테롤을 잘 조절하는 것은 당뇨병 성 망막증을 예방하는 데 매우 중요합니다.

담배를 피우지 마십시오. 끊는 데 도움이 필요하면 제공자에게 문의하십시오.

임신 한 당뇨병 여성은 임신 중과 출산 후 1 년 동안 더 자주 눈 검사를 받아야합니다.

망막증-당뇨병; 광 응고-망막; 당뇨병 성 망막증

• 당뇨병 눈 관리
• 당뇨병 검사 및 검진
• 제 2 형 당뇨병-의사에게 물어볼 사항

• 세극등 시험
• 당뇨병 성 망막증

미국 당뇨병 협회. 11. 미세 혈관 합병증 및 발 관리 : 당뇨병 의료 표준-2020. 당뇨병 관리. 2020; 43 (Suppl 1) : S135-S151. PMID : 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

임지. 당뇨병 성 망막증. 에서 : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 6.22 장.

Skugor M. Diabetes mellitus. 에서 : Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan의 Retina. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 49 장.