Volkmann 구축

Volkmann 구축은 팔뚝 근육 부상으로 인한 손, 손가락 및 손목의 기형입니다. 이 상태는 Volkmann 허혈성 구축이라고도합니다.

Volkmann 구축은 팔뚝으로가는 혈류 부족 (허혈)이있을 때 발생합니다. 이것은 구획 증후군이라고하는 상태 인 부기로 인해 압력이 증가 할 때 발생합니다.

압착 부상이나 골절을 포함한 팔 부상은 혈관을 압박하고 팔로가는 혈류를 감소시키는 부종으로 이어질 수 있습니다. 혈류가 지속적으로 감소하면 신경과 근육이 손상되어 뻣뻣 해지고 (흔들고) 짧아집니다.

근육이 짧아지면 정상적으로 수축 된 것처럼 근육 끝의 관절을 당깁니다. 그러나 뻣뻣하기 때문에 관절이 구부러져 붙어 있습니다. 이 상태를 구축이라고합니다.

Volkmann 구축에서 팔뚝 근육이 심하게 손상됩니다. 이것은 손가락, 손 및 손목의 수축 기형으로 이어집니다.

Volkmann 구축에는 세 가지 수준의 심각도가 있습니다.

• 경증-감각 상실이 없거나 제한적이며 손가락 2 개 또는 3 개만 수축
• 보통-모든 손가락이 구부러지고 (구부러져) 엄지 손가락이 손바닥에 꽂혀 있습니다. 손목이 구부러져 붙어있을 수 있으며 일반적으로 손에 약간의 느낌이 없습니다.
• 중증-손목과 손가락을 구부리고 뻗는 팔뚝의 모든 근육이 관련됩니다. 이것은 심각한 장애 상태입니다. 손가락과 손목의 움직임이 최소화됩니다.

팔뚝에 압력을 증가시킬 수있는 상태는 다음과 같습니다.

• 동물 물기
• 팔뚝 골절
• 출혈 장애
• 화상
• 팔뚝에 특정 의약품 주입
• 팔뚝의 혈관 손상
• 팔뚝 수술
• 과도한 운동-심각한 구축을 일으키지 않습니다

Volkmann 구축의 증상은 팔뚝, 손목 및 손에 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 감각 감소
• 피부의 창백함
• 근육 약화 및 손실 (위축)
• 손목, 손, 손가락의 변형으로 인해 손이 발톱과 같은 모양을 갖습니다.

의료 제공자는 영향을받은 팔에 초점을 맞춘 신체 검사를 수행합니다. 제공자가 Volkmann 구축을 의심하는 경우 과거 부상 또는 팔에 영향을 준 상태에 대해 자세한 질문을 받게됩니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 팔의 X- 선
• 근육과 신경의 기능을 확인하기위한 검사

치료의 목표는 사람들이 팔과 손의 일부 또는 전체 사용을 회복하도록 돕는 것입니다. 치료는 구축의 중증도에 따라 다릅니다.

• 경미한 구축의 경우 근육 스트레칭 운동과 영향받은 손가락 부목을 할 수 있습니다. 힘줄을 더 길게 만들기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
• 중등도 구축의 경우 근육, 힘줄 및 신경을 복구하기 위해 수술이 실시됩니다. 필요한 경우 팔 뼈가 짧아집니다.
• 심한 구축의 경우, 두꺼워 지거나 흉터가 있거나 죽은 근육, 힘줄 또는 신경을 제거하기 위해 수술이 실시됩니다. 이들은 다른 신체 부위에서 전달 된 근육, 힘줄 또는 신경으로 대체됩니다. 여전히 작동하는 힘줄은 더 오래 만들어야 할 수도 있습니다.

사람이 얼마나 잘하는가는 치료가 시작될 때 질병의 심각성과 단계에 따라 다릅니다.

결과는 일반적으로 경미한 구축이있는 사람들에게 좋습니다. 팔과 손의 정상적인 기능을 회복 할 수 있습니다. 대수술이 필요한 중등도 또는 중증 구축 환자는 완전한 기능을 회복하지 못할 수 있습니다.

치료되지 않은 Volkmann 구축은 팔과 손의 기능을 부분적으로 또는 완전히 상실합니다.

팔꿈치 또는 팔뚝에 부상을 입었고 부기, 무감각 및 통증이 계속 악화되면 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오.

허혈성 구축-Volkmann; 구획 증후군-Volkmann 허혈성 구축

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