광견병

광견병은 주로 감염된 동물에 의해 전염되는 치명적인 바이러스 감염입니다.

감염은 광견병 바이러스에 의해 발생합니다. 광견병은 물린 상처 나 부러진 피부를 통해 몸에 들어가는 감염된 타액에 의해 전염됩니다. 바이러스는 상처에서 뇌로 이동하여 부종이나 염증을 유발합니다. 이 염증은 질병의 증상으로 이어집니다. 대부분의 광견병 사망은 어린이에게서 발생합니다.

과거에 미국의 인간 광견병 사례는 일반적으로 개에게 물려서 발생했습니다. 최근에는 더 많은 인간 광견병 사례가 박쥐와 너구리와 관련이 있습니다. 개에 물리는 것은 개발 도상국, 특히 아시아와 아프리카에서 광견병의 흔한 원인입니다. 미국에서 광범위한 동물 예방 접종으로 인해 수년 동안 개에게 물린 광견병에 대한보고는 없습니다.

광견병 바이러스를 전파 할 수있는 다른 야생 동물은 다음과 같습니다.

• 여우
• 스컹크

드물게 광견병이 실제로 물린 상태없이 전염되었습니다. 이러한 유형의 감염은 일반적으로 박쥐 동굴에서 공기 중으로 유입 된 감염된 타액에 의해 발생하는 것으로 여겨집니다.

감염과 병에 걸리는 시간은 10 일에서 7 년 사이입니다. 이 기간을 잠복기라고합니다. 평균 잠복기는 3 ~ 12 주입니다.

물에 대한 두려움 (소수 공포증)이 가장 흔한 증상입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 침 흘림
• 발작
• 바이트 사이트는 매우 민감합니다.
• 기분 변화
• 메스꺼움 및 구토
• 신체 부위의 감각 상실
• 근육 기능 상실
• 두통을 동반 한 미열 (102 ° F 또는 38.8 ° C 이하)
• 근육 경련
• 무감각과 따끔 거림
• 물린 부위의 통증
• 안절부절 못함
• 삼키기 어려움 (음주로 음성 상자 경련 발생)
• 환각

동물이 당신을 물면 가능한 한 동물에 대한 많은 정보를 수집하십시오. 동물을 안전하게 잡으려면 지역 동물 통제 당국에 전화하십시오. 광견병이 의심되면 광견병의 징후가 있는지 동물을 감시합니다.

동물이 죽은 후 뇌 조직을 관찰하기 위해 면역 형광이라는 특수 검사가 사용됩니다. 이 검사를 통해 동물이 광견병에 걸 렸는지 확인할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 귀하를 검사하고 물린 부위를 살펴볼 것입니다. 상처를 깨끗이하고 치료합니다.

인간의 광견병을 확인하기 위해 동물에 사용되는 동일한 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 목의 피부 조각을 사용합니다. 제공자는 침이나 척수액에서 광견병 바이러스를 찾을 수도 있지만 이러한 검사는 민감하지 않으며 반복해야 할 수도 있습니다.

척수액의 감염 징후를 찾기 위해 척수 천자를 할 수 있습니다. 수행되는 기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌의 MRI
• 머리의 CT

치료의 목적은 물린 상처의 증상을 완화하고 광견병 감염의 위험을 평가하는 것입니다. 비누와 물로 상처를 잘 닦고 전문의의 도움을 받으십시오. 상처를 청소하고 이물질을 제거하려면 의료 서비스 제공자가 필요합니다. 대부분의 경우 동물에 물린 상처에는 스티치를 사용해서는 안됩니다.

광견병의 위험이있는 경우 일련의 예방 백신을 맞습니다. 백신은 일반적으로 28 일 동안 5 회 접종됩니다. 항생제는 광견병 바이러스에 영향을 미치지 않습니다.

대부분의 사람들은 인간 광견병 면역 글로불린 (HRIG)이라는 치료도받습니다. 이 치료는 물린 날에 제공됩니다.

동물에게 물린 후 또는 박쥐, 여우, 스컹크와 같은 동물에 노출 된 후 즉시 제공자에게 연락하십시오. 광견병을 옮길 수 있습니다.

• 물린 곳이 없어도 전화하십시오.
• 가능한 광견병에 대한 예방 접종 및 치료는 노출 또는 물린 후 최소 14 일 동안 권장됩니다.

광견병 감염 증상이있는 사람들에 대한 알려진 치료법은 없지만, 실험적 치료로 생존 한 사람들에 대한보고가 몇 건 있습니다.

물린 직후 백신을 맞으면 광견병을 예방할 수 있습니다. 현재까지 미국의 어느 누구도 신속하고 적절하게 백신을 맞았을 때 광견병에 걸렸습니다.

증상이 나타나면 환자는 치료를 받더라도 거의 생존하지 못합니다. 호흡 부전으로 인한 사망은 일반적으로 증상이 시작된 후 7 일 이내에 발생합니다.

광견병은 생명을 위협하는 감염입니다. 치료하지 않고 방치하면 광견병은 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.

드물지만 일부 사람들은 광견병 백신에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.

동물에게 물린 경우 응급실로 가거나 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오.

광견병 예방을 위해 :

• 모르는 동물과의 접촉을 피하십시오.
• 고위험 직업에서 일하거나 광견병 발병률이 높은 국가를 여행하는 경우 예방 접종을 받으십시오.
• 애완 동물이 적절한 예방 접종을 받도록하십시오. 수의사에게 문의하십시오.
• 애완 동물이 야생 동물과 접촉하지 않도록하십시오.
• 질병이없는 국가의 개 및 기타 포유류 수입에 대한 검역 규정을 따르십시오.

공수병; 동물 물린-광견병; 개 물린-광견병; 박쥐 물린-광견병; 너구리 물린-광견병

• 광견병
• 중추 신경계 및 말초 신경계
• 광견병

Bullard-Berent J. Rabies. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 123 장.

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 광견병. www.cdc.gov/rabies/index.html. 2020 년 9 월 25 일 업데이트 됨. 2020 년 12 월 2 일 액세스.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. 광견병 (랍도 바이러스). 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 163 장.