작가: Alice Brown
창조 날짜: 28 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 11 할 수있다 2025
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경막외 종양과 비슷한 추간판 탈출증 증례를 보여드리겠습니다 (부산큰병원 우영하)
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경막 외 농양은 뇌와 척수의 외피와 두개골 또는 척추 뼈 사이에있는 고름 (감염 물질)과 세균의 모음입니다. 농양은 해당 부위에 부기를 유발합니다.

경막 외 농양은 두개골 또는 척추의 뼈와 뇌와 척수를 덮는 막 (수막) 사이의 감염으로 인해 발생하는 드문 질환입니다. 이 감염은 두개골 영역 내부에있는 경우 두개 내 경막 외 농양이라고합니다. 척추 부위에서 발견되면 척추 경막 외 농양이라고합니다. 대부분은 척추에 있습니다.

척추 감염은 일반적으로 박테리아에 의해 발생하지만 곰팡이에 의해 발생할 수 있습니다. 이는 신체의 다른 감염 (특히 요로 감염)이나 혈액을 통해 퍼지는 세균 때문일 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들에게는 다른 감염원이 발견되지 않습니다.

두개골 내부의 농양을 두개 내 경막 외 농양이라고합니다. 원인은 다음 중 하나 일 수 있습니다.

  • 만성 귀 감염
  • 만성 부비동염
  • 머리 부상
  • 유방염
  • 최근 신경 외과

척추의 농양을 척추 경막 외 농양이라고합니다. 다음 중 하나를 가진 사람들에게서 볼 수 있습니다.


  • 척추를 포함하는 등 수술 또는 다른 침습적 시술을받은 경우
  • 혈류 감염
  • 특히 등이나 두피에 종기
  • 척추의 뼈 감염 (척추 골수염)

약물을 주사하는 사람들도 위험이 높습니다.

척추 경막 외 농양은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 장 또는 방광 실금
  • 배뇨 곤란 (뇨 정체)
  • 발열과 허리 통증

두개 내 경막 외 농양은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 발열
  • 두통
  • 혼수
  • 메스꺼움 및 구토
  • 악화되는 최근 수술 부위의 통증 (특히 열이있는 경우)

신경계 증상은 농양의 위치에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 신체의 모든 부분을 움직이는 능력 감소
  • 신체 부위의 감각 상실 또는 감각의 비정상적인 변화
  • 약점

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 수행하여 움직임이나 감각과 같은 기능 손실을 확인합니다.


수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

  • 혈액 내 박테리아를 확인하기위한 혈액 배양
  • 완전한 혈구 수 (CBC)
  • 머리 또는 척추의 CT 스캔
  • 농양 배출 및 재료 검사
  • 머리 또는 척추의 MRI
  • 소변 분석 및 배양

치료의 목표는 감염을 치료하고 영구적 인 손상의 위험을 줄이는 것입니다. 치료에는 일반적으로 항생제와 수술이 포함됩니다. 어떤 경우에는 항생제 만 사용됩니다.

항생제는 보통 최소 4 ~ 6 주 동안 정맥 (IV)을 통해 투여됩니다. 어떤 사람들은 박테리아의 유형과 질병의 정도에 따라 더 오래 복용해야합니다.

농양을 배출하거나 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 신경이 쇠약 해 지거나 손상되는 경우 척수 나 뇌의 압력을 줄이기 위해 종종 수술이 필요합니다.

조기 진단 및 치료는 좋은 결과의 가능성을 크게 향상시킵니다. 쇠약, 마비 또는 감각 변화가 발생하면 기능 상실을 회복 할 가능성이 크게 줄어 듭니다. 영구적 인 신경계 손상 또는 사망이 발생할 수 있습니다.


합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌 농양
  • 뇌 손상
  • 뼈 감염 (골수염)
  • 만성 요통
  • 수막염 (뇌와 척수를 덮고있는 막의 감염)
  • 신경 손상
  • 감염의 재발
  • 척수 농양

경막 외 농양은 의학적 응급 상황입니다. 척수 농양 증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

귀 감염, 부비동염 및 혈류 감염과 같은 특정 감염의 치료는 경막 외 농양의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 합병증을 예방하려면 조기 진단과 치료가 중요합니다.

농양-경막 외; 척추 농양

Kusuma S, Klineberg EO. 척추 감염 : 디스크 염, 골수염 및 경막 외 농양의 진단 및 치료. 에서 : Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel의 척추 수술. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 122 장.

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