동맥관 개존증
![정상심장과 동맥관개존증의 혈액순환 비교](https://i.ytimg.com/vi/6W6RqoQ3-Uo/hqdefault.jpg)
특허 동맥관 (PDA)은 동맥관이 닫히지 않는 상태입니다. "특허"라는 단어는 개방성을 의미합니다.
동맥관은 출생 전에 혈액이 아기의 폐를 돌아 다닐 수 있도록하는 혈관입니다. 아기가 태어나고 폐가 공기로 가득 차면 곧 동맥관이 더 이상 필요하지 않습니다. 대부분 출생 후 며칠 내에 닫힙니다. 선박이 닫히지 않으면 PDA라고합니다.
PDA는 심장에서 폐와 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 2 개의 주요 혈관 사이에 비정상적인 혈류를 유발합니다.
PDA는 남아보다 여아에서 더 흔합니다. 이 상태는 미숙아 및 신생아 호흡 곤란 증후군이있는 경우 더 흔합니다. 다운 증후군과 같은 유전 적 장애가있는 영아 또는 임신 중에 산모가 풍진을 앓은 영아는 PDA에 걸릴 위험이 더 높습니다.
PDA는 좌심 저형성 증후군, 대 혈관 전위 및 폐 협착증과 같은 선천성 심장 문제가있는 아기에게 흔합니다.
작은 PDA는 어떤 증상도 일으키지 않을 수 있습니다. 그러나 일부 유아에게는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 빠른 호흡
- 불쌍한 수유 습관
- 빠른 맥박
- 호흡 곤란
- 수유 중 발한
- 매우 쉽게 피곤함
- 성장 불량
PDA가있는 아기는 종종 청진기로들을 수있는 심장 잡음이 있습니다. 그러나 미숙아의 경우 심장 잡음이 들리지 않을 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 아기가 출생 직후 호흡 또는 수유에 문제가있는 경우 상태를 의심 할 수 있습니다.
흉부 X- 레이에서 변화를 볼 수 있습니다. 진단은 심 초음파로 확인됩니다.
때때로 작은 PDA는 어린 시절 말까지 진단되지 않을 수 있습니다.
다른 심장 결함이없는 경우 치료의 목표는 종종 PDA를 닫는 것입니다. 아기에게 특정 다른 심장 문제 나 결함이있는 경우 동맥관을 열어두면 생명을 구할 수 있습니다. 폐쇄를 막기 위해 약을 사용할 수 있습니다.
때로는 PDA가 저절로 닫힐 수 있습니다. 미숙아의 경우 생후 2 년 이내에 종종 닫힙니다. 만삭 영아의 경우 처음 몇 주 후에도 열려있는 PDA가 저절로 닫히는 경우는 거의 없습니다.
치료가 필요한 경우 인도 메타 신 또는 이부프로펜과 같은 의약품이 종종 첫 번째 선택입니다. 의약품은 부작용이 거의없이 일부 신생아에게 매우 효과적 일 수 있습니다. 조기에 치료할수록 성공할 가능성이 높아집니다.
이러한 조치가 효과가 없거나 사용할 수없는 경우 아기는 의료 시술을 받아야 할 수 있습니다.
트랜스 카테터 장치 폐쇄는 혈관에 삽입 된 얇고 속이 빈 튜브를 사용하는 절차입니다. 의사는 작은 금속 코일이나 기타 차단 장치를 카테터를 통해 PDA 부위로 전달합니다. 이것은 혈관을 통한 혈류를 차단합니다. 이 코일은 아기가 수술을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
카테터 시술이 효과가 없거나 아기의 크기 또는 기타 이유로 인해 사용할 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 PDA를 복구하기 위해 갈비뼈 사이에 작은 절개를하는 것입니다.
작은 PDA가 계속 열려 있으면 아기에게 결국 심장 증상이 나타날 수 있습니다. PDA가 더 큰 아기는 심부전, 폐 동맥의 고혈압 또는 PDA가 닫히지 않으면 심장 내벽 감염과 같은 심장 문제가 발생할 수 있습니다.
이 상태는 아기를 검사하는 서비스 제공자가 가장 자주 진단합니다. 영아의 호흡 및 수유 문제는 때때로 진단되지 않은 PDA로 인해 발생할 수 있습니다.
PDA
- 소아 심장 수술-퇴원
심장-중간 부분
특허 동맥관 증 (PDA)-시리즈
프레이저 CD, 케인 LC. 선천성 심장 질환. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서 : 현대 수술 실습의 생물학적 기초. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 58 장.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. 성인 및 소아 환자의 선천성 심장 질환. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 75 장.