뇌수종

뇌수종은 두개골 내부에 체액이 축적되어 뇌가 붓는 현상입니다.

Hydrocephalus는 "뇌의 물"을 의미합니다.

뇌수종은 뇌를 둘러싼 체액의 흐름에 문제가 있기 때문입니다. 이 액체를 뇌척수액 또는 CSF라고합니다. 체액은 뇌와 척수를 둘러싸고 뇌를 완충하는 데 도움이됩니다.

CSF는 일반적으로 뇌와 척수를 통해 이동하며 혈류에 흡수됩니다. 다음과 같은 경우 뇌의 CSF 수치가 상승 할 수 있습니다.

• CSF의 흐름이 차단됩니다.
• 체액이 혈액에 제대로 흡수되지 않습니다.
• 뇌는 체액을 너무 많이 만듭니다.

너무 많은 CSF는 뇌에 압력을가합니다. 이것은 뇌를 두개골에 밀고 뇌 조직을 손상시킵니다.

수두증은 아기가 자궁에서 자라는 동안 시작될 수 있습니다. 척주가 제대로 닫히지 않는 선천적 결함 인 골수 수막염이있는 아기에게 흔합니다.

뇌수종의 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 결함
• 임신 중 특정 감염

어린 소아의 경우 뇌수종은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 특히 영아에서 중추 신경계에 영향을 미치는 감염 (수막염 또는 뇌염 등).
• 분만 중 또는 분만 직후 (특히 미숙아의 경우) 뇌 출혈.
• 지주막 하 출혈을 포함한 출산 전, 출산 중 또는 출산 후 부상.
• 뇌 또는 척수를 포함한 중추 신경계의 종양입니다.
• 부상 또는 외상.

뇌수종은 대부분 어린이에게서 발생합니다. 정상 압력 수두증이라고하는 또 다른 유형은 성인과 노인에게 발생할 수 있습니다.

뇌수종의 증상은 다음에 따라 다릅니다.

• 나이
• 뇌 손상 정도
• CSF 체액 축적의 원인

유아의 경우 뇌수종으로 인해 천문 (부드러운 점)이 부풀어 오르고 머리가 예상보다 커집니다. 초기 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 아래쪽을 응시하는 것처럼 보이는 눈
• 과민성
• 발작
• 분리 된 봉합사
• 졸음
• 구토

나이가 많은 어린이에게 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 짧고, 날카로운, 고음의 외침
• 성격, 기억, 추론 또는 사고 능력의 변화
• 얼굴 모양과 눈 간격의 변화
• 교차 된 눈 또는 통제되지 않은 눈의 움직임
• 먹이기 어려움
• 과도한 졸음
• 두통
• 과민성, 열악한 성질 조절
• 방광 조절 상실 (요실금)
• 조정력 상실 및 보행 장애
• 근육 경련 (경련)
• 느린 성장 (0 ~ 5 세 아동)
• 느리거나 제한된 움직임
• 구토

의료 서비스 제공자가 아기를 검사합니다. 다음이 표시 될 수 있습니다.

• 아기의 두피에 늘어 지거나 부은 정맥.
• 제공자가 두개골을 가볍게 두드리면 비정상적인 소리가 나며 두개골 뼈에 문제가 있음을 나타냅니다.
• 머리의 전체 또는 일부는 보통 앞부분보다 클 수 있습니다.
• "움푹 들어간"것처럼 보이는 눈.
• 눈의 흰색 부분이 색깔이있는 부분 위에 나타나서 마치 "저녁 해"처럼 보입니다.
• 반사는 정상일 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 머리 둘레 측정을 반복하면 머리가 커지고 있음을 알 수 있습니다.

머리 CT 스캔은 뇌수종을 식별하는 가장 좋은 검사 중 하나입니다. 수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 동맥 조영술
• 방사성 동위 원소를 사용한 뇌 스캔
• 두개골 초음파 (뇌의 초음파)
• 요추 천자 및 뇌척수액 검사 (드물게 수행됨)
• 두개골 엑스레이

치료의 목표는 CSF의 흐름을 개선하여 뇌 손상을 줄이거 나 예방하는 것입니다.

가능하면 막힘을 제거하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.

그렇지 않은 경우 션트라고하는 유연한 튜브를 뇌에 삽입하여 뇌척수액의 흐름을 재조정 할 수 있습니다. 션트는 CSF를 흡수 할 수있는 복부 부위와 같은 신체의 다른 부분으로 보냅니다.

다른 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 감염 징후가있는 경우 항생제. 심한 감염은 션트를 제거해야 할 수 있습니다.
• 션트를 교체하지 않고 압력을 완화하는 내시경 제 3 심실 절개술 (ETV)이라고하는 시술입니다.
• 뇌척수액을 생성하는 뇌 부분을 제거하거나 태우는 (소작).

아이는 더 이상 문제가 없는지 확인하기 위해 정기적 인 검진이 필요합니다. 검사는 아동의 발달을 확인하고 지적, 신경 학적 또는 신체적 문제를 찾기 위해 정기적으로 실시됩니다.

방문 간호사, 사회 복지 서비스, 지원 그룹 및 지역 기관은 심각한 뇌 손상을 입은 수두증이있는 아동을 돌보는 데 정서적 지원을 제공하고 도움을 줄 수 있습니다.

치료를받지 않으면 뇌수종 환자 10 명 중 최대 6 명이 사망합니다. 생존하는 사람들은 지적, 신체적, 신경 학적 장애의 양이 다릅니다.

전망은 원인에 따라 다릅니다. 감염으로 인한 것이 아닌 뇌수종은 가장 좋은 예후를 보입니다. 종양으로 인한 뇌수종이있는 사람들은 종종 매우 좋지 않습니다.

1 년 동안 생존하는 수두증이있는 대부분의 소아는 상당히 정상적인 수명을 갖습니다.

션트가 막힐 수 있습니다. 이러한 막힘의 증상으로는 두통과 구토가 있습니다. 외과의는 션트를 교체하지 않고도 개방되도록 도울 수 있습니다.

션트에 꼬임, 튜브 분리 또는 감염과 같은 다른 문제가있을 수 있습니다.

다른 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술의 합병증
• 수막염 또는 뇌염과 같은 감염
• 지적 장애
• 신경 손상 (움직임, 감각, 기능 감소)
• 신체 장애

자녀에게이 장애의 증상이 있으면 즉시 치료를 받으십시오. 다음과 같은 응급 증상이 발생하면 응급실로 가거나 911에 전화하십시오.

• 호흡 곤란
• 극심한 졸음 또는 졸음
• 수유 어려움
• 발열
• 고음의 외침
• 맥박 없음 (하트 비트)
• 발작
• 심한 두통
• 뻣뻣한 목
• 구토

다음과 같은 경우에도 제공자에게 전화해야합니다.

• 아이는 뇌수종 진단을 받고 상태가 악화됩니다.
• 집에서 아이를 돌볼 수 없습니다.

유아 또는 어린이의 머리를 부상으로부터 보호하십시오. 수두증과 관련된 감염 및 기타 장애의 신속한 치료는 장애 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

뇌의 물

• Ventriculoperitoneal 션트-퇴원

• 신생아의 두개골

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