태변 흡인 증후군

태변 흡인 증후군 (MAS)은 다음과 같은 경우 신생아에게 발생할 수있는 호흡 문제를 말합니다.

• 다른 원인은 없습니다.
• 아기가 분만 또는 분만 중에 태변 (대변)을 양수로 통과했습니다.

아기가이 액체를 폐로 흡입 (흡인)하면 MAS가 발생할 수 있습니다.

태변은 아기가 우유 나 분유를 먹이고 소화하기 시작하기 전에 출생 직후 신생아가 통과하는 초기 대변입니다.

어떤 경우에는 아기가 자궁 안에있는 동안 태변을 통과합니다. 이것은 아기가 혈액과 산소 공급의 감소로 인해 "스트레스를 받고"있을 때 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 태반이나 탯줄에 문제가 있기 때문입니다.

아기가 태변을 주변 양수로 통과하면 폐로 호흡 할 수 있습니다. 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

• 아기가 아직 자궁에있는 동안
• 배송 중
• 출생 직후

태변은 출생 직후 영아의기도를 막을 수도 있습니다. 출생 후 아기의 폐에서 부종 (염증)으로 인해 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.

출생 전 아기에게 스트레스를 유발할 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 임신이 만기일을 훨씬 지날 경우 태반의 "노화"
• 자궁에있는 동안 영아의 산소 감소
• 임산부의 당뇨병
• 어려운 분만 또는 오랜 노동
• 임산부의 고혈압

태변을 양수로 전달한 대부분의 아기는 분만 및 분만 중에 폐로 호흡하지 않습니다. 증상이나 문제가 없을 가능성이 높습니다.

이 액체로 호흡하는 아기는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 유아의 푸르스름한 피부색 (청색증)
• 숨을 쉬기 위해 열심히 일함 (시끄러운 호흡, 끙끙 거리며 숨쉬기 위해 여분의 근육 사용, 빠른 호흡)
• 호흡하지 않음 (호흡 력 부족 또는 무호흡)
• 출생시 절뚝 거림

출생 전 태아 모니터는 느린 심박수를 보일 수 있습니다. 분만 또는 출생시 양수와 영아에서 태변을 볼 수 있습니다.

아기는 출생 직후 호흡이나 심장 박동에 도움이 필요할 수 있습니다. Apgar 점수가 낮을 수 있습니다.

의료진은 청진기로 유아의 가슴 소리를 듣습니다. 이것은 비정상적인 호흡 소리, 특히 거칠고 딱딱한 소리를 나타낼 수 있습니다.

혈액 가스 분석 결과 :

• 낮은 (산성) 혈액 pH
• 산소 감소
• 이산화탄소 증가

흉부 X- 레이는 유아의 폐에 고르지 않거나 줄무늬가있는 부분을 보여줄 수 있습니다.

양수에서 태변의 흔적이 발견되면 아기가 태어날 때 특수 치료 팀이 있어야합니다. 이것은 정상적인 임신의 10 % 이상에서 발생합니다. 아기가 활동적이고 울면 치료가 필요하지 않습니다.

아기가 활동하지 않고 분만 직후 우는 경우 팀은 다음을 수행합니다.

• 따뜻하고 상온 유지
• 아기를 건조시키고 자극하십시오

아기가 숨을 쉬지 않거나 심박수가 낮은 경우 :

• 팀은 아기의 폐를 팽창시키기 위해 산소 혼합물을 전달하는 가방에 부착 된 안면 마스크를 사용하여 아기의 호흡을 도울 것입니다.
• 유아는 면밀히 관찰하기 위해 특수 보육원 또는 신생아 중환자 실에 배치 될 수 있습니다.

다른 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가능한 감염을 치료하는 항생제.
• 아기가 스스로 숨을 쉴 수 없거나 다량의 추가 산소가 필요한 경우 호흡기 (인공 호흡기).
• 혈중 농도를 정상으로 유지하는 산소.
• 정맥 (IV) 영양-정맥을 통한 영양-호흡 문제로 인해 아기가 입으로 수유 할 수없는 경우.
  
• 체온을 유지하는 복사 열기.
• 폐의 산소 교환을 돕는 계면 활성제. 이것은 더 심각한 경우에만 사용됩니다.
• 폐에서 혈류와 산소 교환을 돕는 산화 질소 (흡입 가스 인 NO라고도 함). 이것은 심각한 경우에만 사용됩니다.
• ECMO (체외 막 산소화)는 일종의 심장 / 폐 우회술입니다. 매우 심한 경우에 사용될 수 있습니다.

태변으로 얼룩진 액체의 대부분의 경우 전망이 우수하고 장기적인 건강 영향이 없습니다.

• 태변으로 얼룩진 아기의 절반 정도만이 호흡 문제를 겪고 약 5 %만이 MAS를 갖게됩니다.
• 아기는 경우에 따라 호흡과 영양에 대한 추가 지원이 필요할 수 있습니다. 이러한 필요성은 종종 2 ~ 4 일 내에 사라집니다. 그러나 빠른 호흡은 며칠 동안 계속 될 수 있습니다.
• MAS는 거의 영구적 인 폐 손상으로 이어지지 않습니다.

MAS는 폐로 들어오고 나가는 혈류의 심각한 문제와 함께 볼 수 있습니다. 이를 신생아의 지속성 폐 고혈압 (PPHN)이라고합니다.

태변을 유발하는 문제를 예방하려면 임신 중 건강을 유지하고 의료 서비스 제공자의 조언을 따르십시오.

제공자는 다음과 같은 경우 출생시 태변에 대비하기를 원할 것입니다.

• 집에서 물이 터졌고 액체가 맑거나 녹색 또는 갈색 물질로 얼룩졌습니다.
• 임신 중에 실시한 모든 검사는 문제가있을 수 있음을 나타냅니다.
• 태아 모니터링은 태아 고통의 징후를 보여줍니다.

MAS; 태 변성 폐렴 (폐의 염증); 노동-태변; 배달-태변; 신생아-태변; 신생아 관리-태변

• 태변

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