작가: Helen Garcia
창조 날짜: 14 4 월 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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[메디텔] 위식도역류질환 수술로 해결가능?
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역류 방지 수술은 GERD (위식도 역류 질환)로도 알려진 위산 역류에 대한 치료입니다. GERD는 음식이나 위산이 위에서 식도로 다시 올라 오는 상태입니다. 식도는 입에서 위까지 연결되는 관입니다.

식도가 위와 만나는 근육이 충분히 단단히 닫히지 않으면 역류가 자주 발생합니다. 열공 탈장은 GERD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 위가이 구멍을 통해 가슴으로 팽창 할 때 발생합니다.

역류 또는 속쓰림의 증상은 위장에서 타는듯한 느낌을받으며 목이나 가슴에서 느낄 수도 있고 트림이나 기포가 발생하거나 음식이나 액체를 삼키는 데 어려움이 있습니다.

이 유형의 가장 일반적인 절차를 fundoplication이라고합니다. 이 수술에서 귀하의 외과의는 :

  • 먼저 열공 탈장이있는 경우 복구합니다. 여기에는 횡경막의 개구부를 스티치로 조여서 위가 근육 벽의 개구부를 통해 위로 부풀어 오르지 않도록합니다. 일부 외과의는 수리 부위에 메쉬 조각을 배치하여 더 안전하게 만듭니다.
  • 꿰매어 식도 끝을 위의 윗부분을 감싸십시오. 이 바늘은 식도 끝에 압력을 가해 위산과 음식물이 위에서 식도로 흘러가는 것을 방지합니다.

수술은 전신 마취 상태에서 이루어 지므로 수면 중에 통증이 없습니다. 수술은 대부분 2 ~ 3 시간이 걸립니다. 의사는 다른 기술을 선택할 수 있습니다.


오픈 수리

  • 외과의는 배에 큰 수술을 한 번 할 것입니다.
  • 위벽을 제자리에 유지하기 위해 튜브를 복부를 통해 위장에 삽입 할 수 있습니다. 이 튜브는 약 1 주일 후에 꺼집니다.

LAPAROSCOPIC 수리

  • 의사는 당신의 배를 3 ~ 5 번 작게자를 것입니다. 끝에 작은 카메라가 달린 얇은 튜브가 이러한 절단 중 하나를 통해 삽입됩니다.
  • 수술 도구는 다른 컷을 통해 삽입됩니다. 복강경은 수술실의 비디오 모니터에 연결됩니다.
  • 외과의는 모니터에서 배 안쪽을 보면서 수리를합니다.
  • 외과의는 문제가 발생할 경우 개방 시술로 전환해야 할 수 있습니다.

내과 적 기금

  • 이것은 자르지 않고 할 수있는 새로운 절차입니다. 유연한 도구 (내시경)의 특수 카메라가 입을 통해 식도로 전달됩니다.
  • 이 도구를 사용하여 의사는 식도가 위와 만나는 지점에 작은 클립을 배치합니다. 이 클립은 음식이나 위산이 백업되는 것을 방지합니다.

수술을 고려하기 전에 의료 서비스 제공자가 다음을 시도하도록합니다.


  • H2 차단제 또는 PPI (양성자 펌프 억제제)와 같은 의약품
  • 라이프 스타일 변화

다음과 같은 경우 속쓰림 또는 역류 증상을 치료하기위한 수술이 권장 될 수 있습니다.

  • 약을 사용해도 증상이 훨씬 나아지지는 않습니다.
  • 이 약을 계속 복용하고 싶지는 않습니다.
  • 흉터 나 협착, 궤양 또는 출혈과 같은 식도에 더 심각한 문제가 있습니다.
  • 흡인 성 폐렴, 만성 기침 또는 쉰 목소리를 유발하는 역류성 질환이 있습니다.

역류 방지 수술은 또한 위장의 일부가 가슴에 끼이거나 뒤틀리는 문제를 치료하는 데 사용됩니다. 이를 식도 주변 탈장이라고합니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 의약품에 대한 반응
  • 호흡 곤란
  • 출혈, 혈전 또는 감염

이 수술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 위, 식도, 간 또는 소장 손상. 이것은 매우 드뭅니다.
  • 가스 팽창. 이것은 위가 공기 나 음식으로 가득 차서 트림이나 구토로 압력을 완화 할 수없는 경우입니다. 이러한 증상은 대부분의 사람들에게 서서히 좋아집니다.
  • 삼킬 때 통증과 어려움. 이것을 연하 곤란이라고합니다. 대부분의 사람들에서 이것은 수술 후 첫 3 개월 동안 사라집니다.
  • 열공 탈장 또는 역류의 재발.

다음 테스트가 필요할 수 있습니다.


  • 혈액 검사 (전체 혈구 수, 전해질 또는 간 검사).
  • 식도 압력 측정 (식도 압력 측정) 또는 pH 모니터링 (위산이 식도로 되돌아 오는 양 확인).
  • 상부 내시경. 이 역류 방지 수술을받은 거의 모든 사람들이 이미이 검사를 받았습니다. 이 검사를받지 않았다면해야합니다.
  • 식도의 X- 레이.

다음과 같은 경우 항상 제공자에게 알리십시오.

  • 임신했을 수 있습니다.
  • 처방전없이 구입 한 약, 보충제 또는 허브를 복용하고 있습니다.

수술 전 :

  • 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 비타민 E, 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin) 및 수술 며칠 전에 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 약물 또는 보충제의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 의사에게 무엇을해야하는지 물어보십시오.
  • 수술 당일에도 어떤 약을 복용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.

수술 당일 :

  • 언제 식사와 음주를 중단해야하는지에 대한 제공자의 지침을 따르십시오.
  • 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
  • 수술 전에 샤워 지침을 따르십시오.

제공자는 병원에 언제 도착해야하는지 알려줄 것입니다. 정시에 도착하십시오.

복강경 수술을받은 대부분의 사람들은 수술 후 1 ~ 3 일 이내에 퇴원 할 수 있습니다. 개복 수술을 받으면 2 ~ 6 일의 입원이 필요할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 4 ~ 6 주 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

속쓰림 및 기타 증상은 수술 후 개선되어야합니다. 어떤 사람들은 수술 후에도 속쓰림 치료제를 복용해야합니다.

새로운 역류 증상이나 삼킴 문제가 발생하면 나중에 또 다른 수술이 필요할 수 있습니다. 위가 식도 주위를 너무 꽉 감싸거나, 포장이 느슨해 지거나, 새로운 열공 탈장이 발생하면 이런 일이 발생할 수 있습니다.

Fundoplication; Nissen fundoplication; Belsey (Mark IV) fundoplication; 투펫 fundoplication; Thal fundoplication; 열공 탈장 복구; Endoluminal fundoplication; 위식도 역류-수술; GERD-수술; 역류-수술; 열공 탈장-수술

  • 역류 방지 수술-퇴원
  • 위식도 역류-분비물
  • 속쓰림-의사에게 물어볼 사항
  • 외과 적 상처 관리-개방
  • 열공 탈장 복구-시리즈
  • 열공 탈장-엑스레이

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. 위식도 역류 질환의 진단 및 관리를위한 지침. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3) : 308-328. PMID : 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

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