망막 박리 복구

망막 박리 복구는 망막을 정상 위치로 되 돌리는 안구 수술입니다. 망막은 눈 뒤쪽의 빛에 민감한 조직입니다. 분리는 주변의 조직 층에서 멀어 졌다는 것을 의미합니다.

이 기사는 레그 마토 겐성 망막 박리의 복구를 설명합니다. 이는 망막의 구멍이나 파열로 인해 발생합니다.

대부분의 망막 박리 복구 수술은 시급합니다. 망막이 분리되기 전에 망막에 구멍이나 찢어짐이 발견되면 안과 의사가 레이저를 사용하여 구멍을 막을 수 있습니다. 이 절차는 대부분 의료 제공자의 사무실에서 수행됩니다.

망막이 막 박리되기 시작한 경우,이를 복구하기 위해 공기 성 망막증이라는 절차를 시행 할 수 있습니다.

• 공압 망막 (기포 배치)은 대부분의 경우 사무실 시술입니다.
• 안과 의사는 눈에 기포를 주입합니다.
• 그런 다음 가스 방울이 망막의 구멍에 떠오르고 다시 제자리로 밀어 넣도록 배치됩니다.
• 의사는 레이저를 사용하여 구멍을 영구적으로 밀봉합니다.

심한 박리에는 더 고급 수술이 필요합니다. 다음 절차는 병원 또는 외래 환자 수술 센터에서 수행됩니다.

• 공막 버클 방법은 눈의 벽을 안쪽으로 들여 쓰기하여 망막의 구멍과 만나게합니다. 공막 좌굴은 깨어있을 때 (국소 마취) 또는 수면 중이고 통증이 없을 때 (일반 마취) 마비 약을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
• 유리체 절제술 절차는 눈 내부의 아주 작은 장치를 사용하여 망막의 긴장을 풀어줍니다. 이를 통해 망막이 적절한 위치로 되돌아 갈 수 있습니다. 대부분의 유리체 절제술은 깨어있는 동안 마취약으로 이루어집니다.

복잡한 경우 두 절차를 동시에 수행 할 수 있습니다.

망막 박리는 치료 없이는 나아지지 않습니다. 영구적 인 시력 상실을 예방하려면 수리가 필요합니다.

수술을 얼마나 빨리해야하는지는 박리의 위치와 정도에 따라 다릅니다. 가능하면 박리가 중심 시력 영역 (황반)에 영향을주지 않았다면 수술을 당일에해야합니다. 이것은 망막의 추가 박리를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 또한 좋은 시력을 보존 할 기회를 증가시킬 것입니다.

황반이 분리되면 정상 시력을 회복하기에는 너무 늦습니다. 전체 실명을 예방하기 위해 수술을 계속할 수 있습니다. 이 경우 안과 의사는 수술 일정을 잡기 위해 일주일에서 10 일을 기다릴 수 있습니다.

망막 박리 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 완전히 고정되지 않은 박리 (수술이 더 필요할 수 있음)
• 안압 상승 (안압 상승)
• 감염

전신 마취가 필요할 수 있습니다. 마취의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 반응
• 호흡 문제

완전한 시력을 회복하지 못할 수도 있습니다.

망막이 성공적으로 재 부착 될 가능성은 구멍의 수, 크기 및 해당 부위에 흉터 조직이 있는지 여부에 따라 다릅니다.

대부분의 경우 시술에는 하룻밤 입원이 필요하지 않습니다. 한동안 신체 활동을 제한해야 할 수도 있습니다.

가스 방울 절차를 사용하여 망막을 복구하는 경우 며칠 또는 몇 주 동안 머리를 아래로 향하게하거나 한쪽으로 향해야합니다. 기포가 망막을 제자리에 밀어 넣도록이 위치를 유지하는 것이 중요합니다.

눈에 기포가있는 사람은 기포가 녹을 때까지 비행하거나 높은 고도로 갈 수 없습니다. 이것은 대부분 몇 주 이내에 발생합니다.

대부분의 경우 한 번의 수술로 망막을 다시 부착 할 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 여러 번의 수술이 필요합니다. 10 개 중 9 개 이상을 수리 할 수 ​​있습니다. 망막을 복구하지 못하면 항상 어느 정도 시력을 잃게됩니다.

박리가 발생하면 광 수용체 (막대 및 원뿔)가 퇴화되기 시작합니다. 분리가 빨리 수리 될수록 막대와 원뿔이 더 빨리 회복되기 시작합니다. 그러나 망막이 분리되면 광 수용체가 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.

수술 후 시력의 질은 박리가 발생한 위치와 원인에 따라 다릅니다.

• 시력의 중심 영역 (황반)이 관련되지 않은 경우 일반적으로 시력이 매우 좋습니다.
• 황반이 1 주일 미만 동안 포함 된 경우 시력은 일반적으로 개선되지만 20/20 (정상)은 아닙니다.
• 황반이 오랫동안 박리 된 경우 일부 시력이 회복되지만 매우 손상됩니다. 종종 법적 실명의 한도 인 20/200 미만입니다.

공막 좌굴; 유리체 절제술; 공압 망막; 레이저 망막; Rhegmatogenous 망막 박리 복구

• 분리 된 망막
• 망막 박리 복구-시리즈

Guluma K, Lee JE. 안과학. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 61 장.

Todorich B, Faia LJ, Williams GA. 공막 좌굴 수술. 에서 : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 6.11 장.

Wickham L, Aylward GW. 망막 박리 복구를위한 최적의 절차. 에서 : Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. 라이언의 망막. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 109 장.

Yanoff M, Cameron D. 시각 시스템의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 423 장.