신장 제거

신장 제거 또는 신장 절제술은 신장의 전부 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

• 한쪽 신장의 일부가 제거되었습니다 (부분 신장 절제술).
• 하나의 신장을 모두 제거했습니다 (단순 신 절제술).
• 전체 신장, 주변 지방 및 부신 제거 (근치 신 절제술). 이 경우 인접한 림프절이 제거되는 경우가 있습니다.

이 수술은 수면 중에 통증이없는 상태 (일반 마취) 동안 병원에서 이루어집니다. 절차는 3 시간 이상 걸릴 수 있습니다.

단순 신장 절제술 또는 개방 신장 제거 :

• 당신은 당신 편에 누워있을 것입니다. 의사는 최대 12 인치 또는 30 센티미터 (cm) 길이의 절개 (절개)를 할 것입니다. 이 절단은 옆구리, 갈비뼈 바로 아래 또는 가장 낮은 갈비뼈 바로 위에 있습니다.
• 근육, 지방 및 조직이 절단되고 움직입니다. 외과의는 절차를 수행하기 위해 갈비뼈를 제거해야 할 수도 있습니다.
• 신장에서 방광 (요관) 및 혈관으로 소변을 운반하는 관은 신장에서 절단됩니다. 그런 다음 신장을 제거합니다.
• 때로는 신장의 일부만 제거 할 수 있습니다 (부분 신장 절제술).
• 절단은 스티치 또는 스테이플로 닫힙니다.

근치 신장 절제술 또는 개방 신장 제거 :

• 의사는 약 20 ~ 30cm 길이로 절단합니다. 이 상처는 갈비뼈 바로 아래의 배 앞쪽에 있습니다. 그것은 또한 당신의 편을 통해 이루어질 수 있습니다.
• 근육, 지방 및 조직이 절단되고 움직입니다. 신장에서 방광 (요관) 및 혈관으로 소변을 운반하는 관은 신장에서 절단됩니다. 그런 다음 신장을 제거합니다.
• 외과의는 또한 주변 지방, 때로는 부신과 일부 림프절을 제거합니다.
• 절단은 스티치 또는 스테이플로 닫힙니다.

복강경 신장 제거 :

• 의사는 배와 옆구리를 각각 2.5cm (1 인치) 이하로 3 ~ 4 번 작은 절개를합니다. 외과 의사는 작은 탐침과 카메라를 사용하여 수술을합니다.
• 시술이 끝날 무렵 외과의는 상처 중 하나를 크게 (약 4 인치 또는 10cm) 만들어 신장을 빼냅니다.
• 외과의는 요관을 절단하고 신장 주위에 가방을 놓고 더 큰 절단 부위를 통해 당깁니다.
• 이 수술은 열린 신장 제거보다 더 오래 걸릴 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 개복 수술 후 통증 및 회복 기간과 비교할 때 이러한 유형의 수술 후 더 빨리 회복되고 통증을 덜 느낍니다.

때로는 외과의가 위에서 설명한 것과 다른 위치에서 절단을 할 수 있습니다.

일부 병원과 의료 센터에서는 로봇 도구를 사용하여이 수술을하고 있습니다.

신장 제거는 다음과 같은 경우에 권장 될 수 있습니다.

• 신장을 기증하는 사람
• 선천적 결함
• 신장 암 또는 의심되는 신장 암
• 감염, 신장 결석 또는 기타 문제로 손상된 신장
• 신장으로의 혈액 공급에 문제가있는 사람의 고혈압 조절을 돕기 위해
• 복구 할 수없는 신장의 매우 심각한 손상 (외상)

수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 폐로 이동할 수있는 다리의 혈전
• 호흡 곤란
• 외과 적 상처, 폐 (폐렴), 방광 또는 신장을 포함한 감염
• 출혈
• 수술 중 심장 마비 또는 뇌졸중
• 의약품에 대한 반응

이 절차의 위험은 다음과 같습니다.

• 다른 장기 또는 구조에 대한 손상
• 나머지 신장의 신부전
• 하나의 신장을 제거하면 다른 신장이 한동안 잘 작동하지 않을 수 있습니다.
• 수술 상처 탈장

항상 의료 제공자에게 다음과 같이 말하십시오.

• 임신 할 수 있다면
• 복용중인 약물, 심지어 처방전없이 구입 한 약물, 보충제, 비타민 또는 허브

수술 전날 :

• 수혈이 필요한 경우 혈액 샘플을 채취합니다.
• 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), 와파린 (Coumadin) 및 기타 혈액 희석제 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
• 수술 당일에도 어떤 약을 복용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.
• 담배를 피우지 마십시오. 이렇게하면 더 빨리 회복 할 수 있습니다.

수술 당일 :

• 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시거나 먹지 말아야하는 경우가 가장 많습니다.
• 말한대로 물을 조금 마시면서 약을 복용하십시오.
• 병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다.

수술 유형에 따라 1 ~ 7 일 동안 병원에 입원합니다. 입원 중에는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 수술 당일 침대 옆에 앉고 걸으라는 요청을받습니다.
• 방광에서 나오는 튜브 또는 카테터를 사용하십시오.
• 수술을 통해 나오는 배수구가 있습니다.
• 처음 1 ~ 3 일은 먹지 못하고 액체로 시작합니다.
• 호흡 운동을하도록 권장
• 혈전을 예방하기 위해 특수 스타킹, 압축 부츠 또는 둘 다를 착용하십시오.
• 혈전을 예방하기 위해 피부 밑에 주사를 맞습니다.
• 정맥이나 알약에 진통제를 투여하십시오

개복 수술에서 회복하는 것은 수술 절단 부위가 있기 때문에 고통 스러울 수 있습니다. 복강경 시술 후 회복이 가장 빠르고 통증이 적습니다.

결과는 단일 신장을 제거 할 때 가장 좋습니다. 두 신장이 모두 제거되거나 나머지 신장이 충분히 작동하지 않으면 혈액 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

신장 절제술; 단순 신장 절제술; 근치 신 절제술; 개방 신장 절제술; 복강경 신 절제술; 부분 신장 절제술

• 성인을위한 욕실 안전
• 신장 제거-퇴원
• 낙상 방지
• 외과 적 상처 관리-개방

• 신장
• 신장 제거 (신장 절제술)-시리즈

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. 신장 암. 에서 : Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. 브레너와 렉터의 신장. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 41 장.

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