장실 금

장실 금은 장 조절 능력을 상실하여 예기치 않게 대변을 배출하는 것입니다. 이것은 때때로 소량의 대변이 새고 가스가 빠져 나가는 것부터 배변을 통제 할 수없는 것까지 다양합니다.

요실금은 소변을 통제 할 수없는 경우입니다. 이 기사에서는 다루지 않습니다.

65 세 이상의 성인에서 여성은 남성보다 장 조절에 더 자주 문제가 발생하는 경향이 있습니다.

배변 훈련 문제 나 변비로 인해 누수 문제가있는 소아는 엔코 프레시 스가있을 수 있습니다.

직장, 항문, 골반 근육 및 신경계가 함께 작용하여 배변을 조절해야합니다. 이들 중 하나에 문제가 있으면 요실금을 유발할 수 있습니다. 또한 배변을하려는 충동을 인식하고 이에 대응할 수 있어야합니다.

많은 사람들이 대장 요실금에 대해 당황스러워하며 의료 서비스 제공자에게 말하지 않을 수도 있습니다. 그러나 실금은 치료할 수 있습니다.따라서 문제가있는 경우 제공자에게 알려야합니다. 적절한 치료는 대부분의 사람들이 장을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항문과 골반 근육을 강하게 만드는 운동은 장이 제대로 작동하는 데 도움이 될 수 있습니다.

사람들이 장실 금이있는 이유는 다음과 같습니다.

• 지속적인 (만성) 변비. 이로 인해 항문 근육과 장이 늘어나고 약화되어 설사와 대변이 새어 나옵니다.
• 대변 ​​매복. 만성 변비로 인해 가장 자주 발생합니다. 이것은 대장을 부분적으로 막는 대변 덩어리로 이어집니다.
• 장기간 완하제 사용.
• Colectomy 또는 장 수술.
• 배변을해야 할 때라는 것을 느끼지 못합니다.
• 정서적 문제.
• 부인과, 전립선 또는 직장 수술.
• 출산으로 인한 항문 근육 손상 (여성).
• 신경 또는 근육 손상 (부상, 종양 또는 방사선으로 인한).
• 누출을 유발하는 심한 설사.
• 심한 치질 또는 직장 탈출.
• 익숙하지 않은 환경에있는 스트레스.

종종 간단한 변화가 장실 금을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 제공자는 이러한 치료 중 하나 이상을 제안 할 수 있습니다.

다이어트. 먹는 음식을 추적하여 어떤 종류의 음식이 문제를 일으키는 지 확인하십시오. 일부 사람들의 실금으로 이어질 수있는 음식은 다음과 같습니다.

• 알코올
• 카페인
• 유제품 (대부분의 유제품에서 발견되는 설탕 인 유당을 소화 할 수없는 사람)
• 기름기가 많거나 기름기가 많은 음식
• 매운 음식
• 경화 또는 훈제 고기
• 과당, 만니톨, 소르비톨, 자일리톨과 같은 감미료

섬유. 식단에 대량으로 추가하면 느슨한 대변이 두꺼워 질 수 있습니다. 섬유질을 늘리려면 :

• 통 곡물을 더 많이 섭취하십시오. 하루에 30g의 섬유질을 섭취하십시오. 빵, 시리얼 및 기타 식품에있는 섬유질 함량을 확인하려면 식품 라벨을 읽으십시오.
• 대변에 부피를 더하는 차전자피 (psyllium)라는 섬유질이있는 메타 뮤 실과 같은 제품을 사용하십시오.

장 재 훈련 및 골반저 운동. 이러한 방법은 배변시 항문 괄약근을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 제공자는 골반저 및 항문 근육을 강화하는 운동을 보여줄 수 있습니다. 배변 재교육은 하루 중 특정 시간에 배변을 시도하는 것을 포함합니다.

어떤 사람들은 언제 배변을해야하는지 알 수 없습니다. 때때로 그들은 스스로 화장실에 안전하게 갈 수있을만큼 충분히 잘 움직이지 못합니다. 이 사람들은 특별한 치료가 필요합니다. 배변을 할 때 화장실에 가지 않는 데 익숙해 질 수 있습니다. 이 문제를 예방하려면 식사 후 그리고 충동을 느낄 때 화장실에 갈 수 있도록 도와주십시오. 또한 욕실이 안전하고 편안한 지 확인하십시오.

특수 패드 나 속옷을 사용하면 실금자가 집을 떠날 때 안전함을 느낄 수 있습니다. 이러한 제품은 약국과 다른 많은 상점에서 찾을 수 있습니다.

수술

치료가 효과가 없으면 수술이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 몇 가지 유형의 절차가 있습니다. 수술 선택은 요실금의 원인과 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

직장 괄약근 수리. 이 수술은 부상이나 노화로 인해 항문 근육 고리 (괄약근)가 제대로 작동하지 않는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 항문 근육이 다시 연결되어 괄약근을 조이고 항문이 더 완전히 닫히도록 도와줍니다.

Gracilis 근육 이식. 항문 괄약근에서 신경 기능을 상실한 사람의 경우, gracilis 근육 이식이 도움이 될 수 있습니다. gracilis 근육은 허벅지 안쪽에서 가져옵니다. 괄약근 주위에 배치하여 괄약근 근육을 조입니다.

인공 장 괄약근. 인공 괄약근은 항문 주위에 맞는 커프, 압력 조절 풍선, 커프를 팽창시키는 펌프의 세 부분으로 구성됩니다.

수술 중 인공 괄약근을 직장 괄약근 주위에 배치합니다. 자제를 유지하기 위해 커프는 팽창 된 상태를 유지합니다. 커프를 수축시켜 배변을합니다. 커프는 10 분 후에 자동으로 다시 팽창합니다.

천골 신경 자극기. 자제를 유지하는 신경을 자극하는 장치를 몸 안에 넣을 수 있습니다.

대변 ​​전환. 때때로,이 절차는 다른 치료법의 도움을받지 않는 사람들에게 시행됩니다. 대장은 인공 항문이라고하는 복벽의 개구부에 부착됩니다. 대변은이 구멍을 통해 특수 가방으로 전달됩니다. 대부분의 경우 대변을 모으려면 인공 항문 주머니를 사용해야합니다.

주사 치료. 이 절차는 두꺼운 젤 (Solesta)을 항문 괄약근에 주입하여 부피를 늘립니다.

치료로 배 변실금이 제거되지 않는 경우 특수 분변 수집 장치를 사용하여 대변을 막고 피부가 파손되지 않도록 보호 할 수 있습니다. 이러한 장치에는 접착 웨이퍼에 부착 된 배수 가능한 파우치가 있습니다. 웨이퍼에는 항문 구멍에 맞는 중앙을 관통하는 구멍이 있습니다.

요실금 문제가 있으면 의료 제공자에게보고하십시오. 다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 배변 훈련을받은 아동은 변실금이 있습니다.
• 성인의 변실금
• 장실 금으로 인해 피부 자극이나 염증이 있습니다.
• 심한 설사가 있습니다

제공자는 귀하의 병력을 수집합니다. 귀하가 복용하는 모든 처방약과 비 처방약에 대해 제공자에게 알려주십시오. 제산제 나 완하제를 복용하면 특히 노인에서 장실 금이 발생할 수 있습니다.

귀하의 서비스 제공자는 또한 귀하의 위와 직장에 초점을 맞춘 신체 검사를 수행 할 것입니다. 의사는 괄약근 색조와 항문 반사를 확인하고 문제가 있는지 확인하기 위해 윤활 처리 된 손가락을 직장에 삽입합니다.

진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 바륨 관장
• 혈액 검사
• 대장 내시경
• 근전도 검사 (EMG)
• 직장 또는 골반 초음파
• 대변 ​​문화
• 항문 괄약근 색조 검사 (항문 압력 측정)
• 특수 염료를 사용하여 괄약근이 얼마나 잘 수축하는지 평가하는 X- 레이 절차 (풍선 괄약근 조영술)
• 배변하는 동안 배변을보기 위해 특수 염료를 사용하는 X- 레이 절차 (배변 조영술)

통제 할 수없는 대변 통과; 장 조절 상실; 대변 ​​실금; 요실금-장

• 욕창 예방

• 소화 시스템
• 팽창 식 인공 괄약근

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