보행 이상

보행 이상은 비정상적이고 통제 할 수없는 보행 패턴입니다. 일반적으로 다리, 발, 뇌, 척수 또는 내이의 질병이나 부상으로 인해 발생합니다.

사람이 걷는 방식을 보행이라고합니다. 다른 유형의 보행 문제는 사람의 통제없이 발생합니다. 전부는 아니지만 대부분은 신체적 상태 때문입니다.

일부 걷기 이상에는 다음과 같은 이름이 지정되었습니다.

• 추진력있는 보행-머리와 목을 앞으로 구부린 상태에서 구부리고 뻣뻣한 자세
• 가위 보행-다리가 엉덩이와 무릎에서 웅크 리고 웅크 리고 무릎과 허벅지가 가위와 같은 움직임으로 부딪 치거나 교차합니다.
• 경련성 보행-한쪽의 긴 근육 수축으로 인한 뻣뻣하고 발을 잡아 당기는 걷기
• 걸음 걸이 보행-발가락이 아래를 향한 상태에서 발이 매달려있는 발 드롭으로, 걷는 동안 발가락이 땅을 긁어 내고 걸을 때 누군가가 다리를 평소보다 더 높이 들어야합니다.
• Waddling 걸음 걸이-어린 시절이나 나중에 나타날 수있는 오리와 같은 걸음 걸이
• 운동 실조 또는 넓은 기반의 보행-걸 으려고 할 때 불규칙하고 갑작스럽고 직조 또는 두드림으로 발이 넓어짐
• 자기 걸음 걸이-발이 땅에 달라 붙는듯한 느낌으로 뒤섞기

비정상적인 보행은 신체의 여러 부위의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

비정상적인 보행의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 다리 또는 발 관절의 관절염
• 전환 장애 (정신 장애)
• 발 문제 (예 : 굳은 살, 옥수수, 내향성 발톱, 사마귀, 통증, 피부 통증, 부기 또는 경련)
• 부러진 뼈
• 다리나 엉덩이에 통증을 유발하는 근육 주사
• 감염
• 상해
• 길이가 다른 다리
• 근육의 염증 또는 부기 (근염)
• 신 부목
• 신발 문제
• 힘줄의 염증 또는 부기 (건염)
• 고환의 비틀림
• 뇌, 척수 및 말초 신경 질환

이 목록에는 비정상적인 보행의 모든 ​​원인이 포함되어 있지 않습니다.

특정 GAITS의 원인

추진력있는 보행 :

• 일산화탄소 중독
• 망간 중독
• 파킨슨 병
• phenothiazines, haloperidol, thiothixene, loxapine 및 metoclopramide를 포함한 특정 약물 사용 (일반적으로 약물 효과는 일시적 임)

경련 또는 가위 보행 :

• 뇌 농양
• 뇌 또는 두부 외상
• 뇌종양
• 뇌졸중
• 뇌성 마비
• 골수 병증이있는 경추 척추증 (목의 척추 문제)
• 간부전
• 다발성 경화증 (MS)
• 악성 빈혈 (신체 조직에 산소를 공급할 수있는 건강한 적혈구가 충분하지 않은 상태)
• 척수 외상
• 척수 종양
• 신경 매독 (매독으로 인한 뇌 또는 척수의 박테리아 감염)
• 척수 공동 증 (척수에 형성되는 뇌척수액 수집)

스텝 페이지 보행 :

• Guillain-Barre 증후군
• 허리 디스크 탈출
• 다발성 경화증
• 경골의 근육 약화
• 비골 신경 병증
• 소아마비
• 척수 손상

솜털 보행 :

• 선천성 고관절 이형성증
• 근이영양증 (근육 쇠약 및 근육 조직 손실을 유발하는 유전 질환 그룹)
• 근육 질환 (근병증)
• 척추 근육 위축

운동 실조 또는 광범위한 보행 :

• 급성 소뇌 운동 실조증 (뇌의 소뇌 손상이나 질병으로 인한 근육 운동이 조정되지 않음)
• 알코올 중독
• 뇌 손상
• 뇌 소뇌의 신경 세포 손상 (소뇌 변성)
• 의약품 (페니토인 및 기타 발작 의약품)
• 다발 신경 병증 (당뇨병에서 발생하는 많은 신경 손상)
• 뇌졸중

자기 보행 :

• 뇌의 앞부분에 영향을 미치는 장애
• 수두증 (뇌의 부기)

원인을 치료하면 보행이 개선되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 외상에서 다리 일부까지의 보행 이상은 다리가 치유됨에 따라 개선됩니다.

물리 치료는 거의 항상 단기 또는 장기 보행 장애에 도움이됩니다. 치료는 낙상 및 기타 부상의 위험을 줄여줍니다.

전환 장애로 인해 발생하는 비정상적인 보행에 대해서는 가족 구성원의 상담과 지원을 적극 권장합니다.

추진력있는 보행의 경우 :

• 그 사람이 가능한 한 독립적이되도록 격려하십시오.
• 일상적인 활동, 특히 걷기에 충분한 시간을 확보하십시오. 이 문제를 가진 사람들은 균형이 좋지 않고 항상 따라 잡으려고하기 때문에 넘어 질 가능성이 있습니다.
• 특히 고르지 않은지면에서 안전상의 이유로 보행 보조를 제공하십시오.
• 운동 요법과 걷기 재 훈련을 위해 물리 치료사를 만나십시오.

가위 보행의 경우 :

• 가위 보행을하는 사람들은 종종 피부 감각을 잃습니다. 피부 궤양을 피하기 위해 피부 관리를 사용해야합니다.
• 다리 보조기와 인슈 부목은 발을 서서 걸을 때 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사가 필요한 경우이를 공급하고 운동 요법을 제공 할 수 있습니다.
• 약물 (근육 이완제, 경련 방지제)은 근육 과잉 활동을 줄일 수 있습니다.

경련성 보행의 경우 :

• 운동이 권장됩니다.
• 다리 보조기와 인슈 부목은 발을 서서 걸을 때 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사가 필요한 경우이를 공급하고 운동 요법을 제공 할 수 있습니다.
• 균형이 좋지 않은 사람에게는 지팡이 나 보행기를 사용하는 것이 좋습니다.
• 약물 (근육 이완제, 경련 방지제)은 근육 과잉 활동을 줄일 수 있습니다.

걸음 걸이 보행 :

• 충분한 휴식을 취하십시오. 피로는 종종 사람이 발가락을 쿵쾅 거리고 넘어지게 할 수 있습니다.
• 다리 보조기와 인슈 부목은 발을 서서 걸을 때 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사가 필요한 경우이를 공급하고 운동 요법을 제공 할 수 있습니다.

뒤뚱 거리는 걸음 걸이의 경우 의료 서비스 제공자가 처방 한 치료를 따르십시오.

뇌수종으로 인한 자기 보행의 경우, 뇌 부종 치료 후 보행이 개선 될 수 있습니다.

통제 할 수없고 설명 할 수없는 보행 이상 징후가있는 경우 제공자에게 전화하십시오.

제공자는 병력을 수집하고 신체 검사를 수행합니다.

병력 질문에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 문제가 시작된시기, 갑자기 또는 점진적으로 발생한 경우와 같은 시간 패턴
• 위에서 언급 한 것과 같은 보행 장애의 유형
• 통증 및 위치, 마비, 최근 감염 여부와 같은 기타 증상
• 복용중인 약
• 다리, 머리 또는 척추 손상과 같은 부상 이력
• 소아마비, 종양, 뇌졸중 또는 기타 혈관 문제와 같은 기타 질병
• 예방 접종, 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법과 같은 최근 치료가있는 경우
• 선천적 결함, 신경계 질환, 성장 문제, 척추 문제와 같은 자기 및 가족력

신체 검사에는 근육, 뼈 및 신경계 검사가 포함됩니다. 제공자는 신체 검사 결과에 따라 수행 할 검사를 결정합니다.

보행 이상

Magee DJ. 보행 평가. 에서 : Magee DJ, 편집. 정형 외과 신체 평가. 6 판. 미주리 주 세인트루이스 : 엘스 비어 손더스; 2014 : 14 장.

Thompson PD, Nutt JG. 보행 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 24 장.