일과성 빈호흡-신생아

신생아의 일과성 빈호흡 (TTN)은 조기 또는 후기 조산아의 분만 직후에 나타나는 호흡 장애입니다.

• 일시적인 것은 수명이 짧다는 것을 의미합니다 (대부분 48 시간 미만).
• Tachypnea는 빠른 호흡을 의미합니다 (일반적으로 분당 40-60 회 호흡하는 대부분의 신생아보다 빠름).

아기가 자궁에서 자라면서 폐는 특별한 액체를 만듭니다. 이 액체는 아기의 폐를 채우고 아기의 성장을 돕습니다. 만삭에 아기가 태어나면 분만 중에 분비되는 호르몬이 폐에이 특수 액체 생성을 중단하라고 지시합니다. 아기의 폐가 제거하거나 재 흡수하기 시작합니다.

분만 후 아기가 처음 몇 번의 호흡은 폐를 공기로 채우고 나머지 폐액의 대부분을 제거하는 데 도움이됩니다.

폐에 남은 체액은 아기가 빠르게 숨을 쉬게합니다. 폐의 작은 기낭이 열린 채로 유지하는 것이 더 어렵습니다.

TTN은 다음과 같은 아기에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 임신 38 주 전 출생 (초기)
• 특히 진통이 아직 시작되지 않은 경우 제왕 절개로 배송
• 당뇨병이나 천식을 앓고있는 산모에게서 태어남
• 쌍둥이
• 남성 섹스

TTN이있는 신생아는 출생 직후, 대부분 1 ~ 2 시간 이내에 호흡 문제가 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 푸르스름한 피부색 (청색증)
• 으르렁 거리는 소리와 같은 소음과 함께 발생할 수있는 빠른 호흡
• 후퇴로 알려진 갈비뼈 또는 흉골 사이의 콧 구멍 또는 움직임

어머니의 임신과 진통 력은 진단을 내리는 데 중요합니다.

아기에게 수행되는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 감염을 배제하기위한 혈구 수 및 혈액 배양
• 호흡 문제의 다른 원인을 배제하기위한 흉부 X- 레이
• 이산화탄소와 산소 수치를 확인하기위한 혈액 가스
• 아기의 산소 수준, 호흡 및 심박수에 대한 지속적인 모니터링

TTN 진단은 아기를 2 ~ 3 일 동안 모니터링 한 후에 가장 자주 이루어집니다. 해당 시간 내에 상태가 사라지면 일시적인 것으로 간주됩니다.

아기에게 혈중 산소 수치를 안정적으로 유지하기 위해 산소가 제공됩니다. 아기는 종종 출생 후 몇 시간 내에 가장 많은 산소를 필요로합니다. 그 후 아기의 산소 요구량이 감소하기 시작합니다. TTN이있는 대부분의 유아는 24 ~ 48 시간 이내에 호전되지만 일부는 며칠 동안 도움이 필요합니다.

매우 빠른 호흡은 일반적으로 아기가 먹을 수 없음을 의미합니다. 아기가 좋아질 때까지 정맥을 통해 수분과 영양분을 공급합니다. 아기는 의료 서비스 제공자가 감염 여부를 확인할 때까지 항생제를 투여받을 수도 있습니다. 드물게 TTN이있는 아기는 일주일 이상 호흡이나 수유에 도움이 필요합니다.

이 상태는 분만 후 48 ~ 72 시간 내에 가장 자주 사라집니다. 대부분의 경우 TTN을 앓은 아기는이 질환으로 인해 더 이상 문제가 없습니다. 정기 검진 외에 특별한 치료 나 후속 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 TTN이있는 아기가 유아기에 쌕쌕 거림 문제가 발생할 위험이 더 높다는 증거가 있습니다.

분만없이 제왕 절개로 분만 한 후기 조산아 (만기일 2 ~ 6 주 이전 출생)는 "악성 TTN"으로 알려진 더 심각한 형태의 위험에 처할 수 있습니다.

TTN; 젖은 폐-신생아; 유지 된 태아 폐액; 과도 RDS; 장기간 전환; 신생아-일과성 빈호흡

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