Portacaval 단락

Portacaval 단락은 복부의 두 혈관 사이에 새로운 연결을 만드는 외과 적 치료입니다. 심각한 간 문제가있는 사람들을 치료하는 데 사용됩니다.

Portacaval 단락은 대수술입니다. 배 부위 (복부)의 큰 절개 (절개)가 포함됩니다. 그런 다음 외과의 사는 문맥 (대부분의 간 혈액을 공급)과 하대 정맥 (몸의 대부분의 하부에서 혈액을 배출하는 정맥)을 연결합니다.

새로운 연결은 간에서 혈류를 멀리 전환합니다. 이것은 문맥의 혈압을 낮추고 식도와 위의 정맥에서 눈물 (파열) 및 출혈의 위험을 감소시킵니다.

일반적으로 식도, 위, 내장에서 나오는 혈액은 먼저 간을 통해 흐릅니다. 간이 심하게 손상되고 막히면 혈액이 쉽게 흐를 수 없습니다. 이를 문맥 고혈압 (증가 된 압력 및 문맥 백업)이라고합니다. 그러면 정맥이 개방 (파열)되어 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다.

문맥 고혈압의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 간의 흉터 (간경변)를 유발하는 알코올 사용
• 간에서 심장으로 흐르는 정맥의 혈전
• 간에 너무 많은 철분 (혈색소 침착증)
• B 형 또는 C 형 간염

문맥 고혈압이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 위, 식도 또는 장의 정맥 출혈 (정맥류 출혈)
• 배에 체액 축적 (복수)
• 가슴에 체액 축적 (수흉)

Portacaval 단락은 간에서 혈류의 일부를 전환합니다. 이것은 위, 식도 및 내장의 혈류를 개선합니다.

Portacaval 단락은 경정맥 간내 문맥 전신 단락 (TIPS)이 효과가 없을 때 가장 자주 수행됩니다. TIPS는 훨씬 더 간단하고 덜 침습적 인 절차입니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 알레르기, 호흡 문제
• 출혈, 혈전 또는 감염

이 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 간부전
• 간성 뇌병증의 악화 (집중력, 정신 상태 및 기억에 영향을 미치는 장애-혼수 상태로 이어질 수 있음)

간 질환이있는 사람들은 수술 후 합병증 위험이 훨씬 더 높습니다.

악화되는 중증 간 질환이있는 사람은 간 이식을 고려해야 할 수 있습니다.

션트-portacaval; 간 부전-portacaval 션트; 간경변-Portacaval 션트

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. portosystemic shunting의 기술 : portocaval, distal splenorenal, mesocaval. 에서 : Jarnagin WR, ed. Blumgart의 간, 담도 및 췌장 수술. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 86 장.

Shah VH, Kamath PS. 문맥 고혈압 및 정맥류 출혈. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리학 / 진단 / 관리. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 92 장.