역류 방지 수술-어린이
역류 방지 수술은 식도 바닥 (입에서 위로 음식을 운반하는 관)의 근육을 조이는 수술입니다. 이러한 근육의 문제는 위식도 역류 질환 (GERD)으로 이어질 수 있습니다.
이 수술은 열공 탈장 복구 중에도 할 수 있습니다.
이 기사에서는 어린이의 역류 방지 수술 복구에 대해 설명합니다.
역류 방지 수술의 가장 일반적인 유형은 펀도 플리케이션이라고합니다. 이 수술은 대개 2 ~ 3 시간이 걸립니다.
수술 전에 자녀에게 전신 마취가 제공됩니다. 이는 아이가 잠 들어 있고 시술 중에 통증을 느낄 수 없음을 의미합니다.
외과의는 바늘로 아이의 위 윗부분을 식도 끝 부분으로 감 쌉니다. 이것은 위산과 음식물이 역류하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.
아이가 삼키거나 수유에 문제가있는 경우 위루 관 (g-tube)을 삽입 할 수 있습니다. 이 튜브는 수유를 돕고 자녀의 위장에서 공기를 방출합니다.
유문 성형술이라고하는 또 다른 수술을 시행 할 수도 있습니다. 이 수술은 위와 소장 사이의 구멍을 넓혀 위를 더 빨리 비울 수 있도록합니다.
이 수술은 다음과 같은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 개방 수리-외과의는 아이의 배 부분 (복부)을 크게 자릅니다.
- 복강경 수술-외과의는 배를 3 ~ 5 번 작은 절개를합니다. 끝에 작은 카메라가있는 얇고 속이 빈 튜브 (복강경)가이 절단 부위 중 하나를 통해 배치됩니다. 다른 도구는 다른 수술 절단을 통해 전달됩니다.
출혈이 있거나 이전 수술로 인한 흉터 조직이 많거나 소아가 매우 과체중 인 경우 외과의는 개방 시술로 전환해야 할 수 있습니다.
Endoluminal fundoplication은 복강경 수술과 유사하지만 외과의는 입을 통해 위장에 도달합니다. 작은 클립은 위와 식도 사이의 연결을 강화하는 데 사용됩니다.
역류 방지 수술은 일반적으로 약물이 효과가 없거나 합병증이 발생한 후에 만 소아에서 GERD를 치료하기 위해 수행됩니다. 자녀의 건강 관리 제공자는 다음과 같은 경우 역류 방지 수술을 제안 할 수 있습니다.
- 귀하의 자녀는 약을 복용하면 좋아지는 속쓰림 증상이 있지만 귀하는 자녀가 이러한 약을 계속 복용하는 것을 원하지 않습니다.
- 속쓰림 증상은 위, 목 또는 가슴에서 타는듯한 느낌, 트림 또는 기포 또는 음식이나 액체를 삼키는 데 문제가 있습니다.
- 아이의 배 일부가 가슴에 끼이거나 스스로 뒤틀리고 있습니다.
- 자녀가 식도가 좁아 지거나 (협착이라고 함) 식도 출혈이 있습니다.
- 자녀가 잘 성장하지 못하거나 성장하지 못합니다.
- 귀하의 자녀는 위의 내용물을 폐로 호흡하여 발생하는 폐 감염 (흡인 폐렴이라고 함)이 있습니다.
- GERD는 자녀에게 만성적 인 기침이나 쉰 목소리를 유발합니다.
모든 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
마취의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 폐렴을 포함한 호흡 문제
- 심장 질환
역류 방지 수술 위험은 다음과 같습니다.
- 위, 식도, 간 또는 소장 손상. 이것은 매우 드뭅니다.
- 트림이나 토하기를 어렵게 만드는 가스와 팽만감. 대부분의 경우 이러한 증상은 천천히 나아집니다.
- 개깅.
- 연하 곤란이라고하는 고통스럽고 삼키기 어려운 삼킴. 대부분의 어린이의 경우 수술 후 첫 3 개월 이내에 사라집니다.
- 드물게, 허탈 된 폐와 같은 호흡 또는 폐 문제.
처방전없이 구입 한 것을 포함하여 자녀가 복용하고있는 모든 약과 보충제에 대해 자녀의 건강 관리 팀이 항상 알고 있는지 확인하십시오.
수술 일주일 전에 혈액 응고에 영향을 미치는 제품 제공을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 비타민 E 및 와파린 (Coumadin)이 포함될 수 있습니다.
병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다.
- 수술 전 자정 이후에는 어떤 것도 먹거나 마시면 안됩니다.
- 자녀는 수술 전날 밤이나 아침에 목욕이나 샤워를 할 수 있습니다.
- 수술 당일, 아이는 의사가 물을 조금 마시면서 복용한다고 말한 약을 복용해야합니다.
자녀가 병원에 머무는 기간은 수술 방법에 따라 다릅니다.
- 복강경 역류 방지 수술을받은 소아는 보통 2 ~ 3 일 동안 병원에 입원합니다.
- 개복 수술을받은 소아는 병원에서 2 ~ 6 일을 보낼 수 있습니다.
수술 후 약 1 ~ 2 일 후에 다시 식사를 시작할 수 있습니다. 일반적으로 액체가 먼저 제공됩니다.
일부 소아는 수술 중에 g- 튜브를 삽입합니다. 이 튜브는 액체를 공급하거나 위장에서 가스를 방출하는 데 사용할 수 있습니다.
자녀가 g- 튜브를 삽입하지 않은 경우 가스 방출을 돕기 위해 코를 통해 위까지 튜브를 삽입 할 수 있습니다. 이 튜브는 아이가 다시 먹기 시작하면 제거됩니다.
자녀는 음식을 먹고 배변을하고 기분이 좋아지면 집에 갈 수 있습니다.
역류 방지 수술 후 속쓰림 및 관련 증상이 개선되어야합니다. 그러나 수술 후에도 여전히 속쓰림 치료제를 복용해야 할 수도 있습니다.
일부 소아는 향후 새로운 역류 증상이나 삼킴 문제를 치료하기 위해 다른 수술이 필요할 것입니다. 위가 식도를 너무 단단히 감싸거나 느슨해지면 발생할 수 있습니다.
수리가 너무 느슨하면 수술이 성공하지 못할 수 있습니다.
Fundoplication-어린이; Nissen fundoplication-어린이; Belsey (Mark IV) fundoplication-어린이; 부분 가발 fundoplication-어린이; Thal fundoplication-어린이; 열공 탈장 복구-어린이; Endoluminal fundoplication-어린이
- 역류 방지 수술-어린이-퇴원
- 역류 방지 수술-퇴원
- 위식도 역류-분비물
- 속쓰림-의사에게 물어볼 사항
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