소아의 비호 지킨 림프종

비호 지킨 림프종 (NHL)은 림프 조직의 암입니다. 림프 조직은 림프절, 비장, 편도선, 골수 및 기타 면역계 기관에서 발견됩니다. 면역 체계는 질병과 감염으로부터 우리를 보호합니다.

이 기사는 어린이의 NHL에 관한 것입니다.

NHL은 성인에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 아이들은 일부 유형의 NHL을 얻습니다. NHL은 소년에게서 더 자주 발생합니다. 일반적으로 3 세 미만의 어린이에게는 발생하지 않습니다.

어린이에서 NHL의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 어린이의 림프종 발생은 다음과 관련이 있습니다.

• 과거의 암 치료 (방사선 치료, 화학 요법)
• 장기 이식으로 인한 약한 면역 체계
• Epstein-Barr 바이러스, 단핵구증을 일으키는 바이러스
• HIV (인간 면역 결핍 바이러스) 감염

NHL에는 여러 유형이 있습니다. 한 가지 분류 (그룹화)는 암이 퍼지는 속도에 따라 다릅니다. 암은 낮은 등급 (느린 성장), 중간 등급 또는 높은 등급 (빠른 성장) 일 수 있습니다.

NHL은 다음으로 더 그룹화됩니다.

• 세포가 현미경으로 보이는 방식
• 그것이 유래 한 백혈구의 유형
• 종양 세포 자체에 특정 DNA 변화가 있는지 여부

증상은 암의 영향을받는 신체 부위와 암이 얼마나 빨리 성장하는지에 따라 다릅니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 목, 겨드랑이, 위 또는 사타구니의 부은 림프절
• 고환의 무통 부기 또는 덩어리
• 머리, 목, 팔 또는 상체의 부기
• 삼키기 어려움
• 호흡 곤란
• 쌕쌕 거림
• 지속적인 기침
• 뱃속에 붓기
• 식은 땀
• 체중 감량
• 피로
• 설명 할 수없는 열

의료 제공자는 자녀의 병력을 수집합니다. 제공자는 부은 림프절을 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.

제공자는 NHL이 의심되는 경우 다음과 같은 실험실 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 단백질 수준, 간 기능 검사, 신장 기능 검사 및 요산 수준을 포함한 혈액 화학 검사
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• ESR ( "sed rate")
• 종종 폐 사이 영역에 종괴의 징후를 보여주는 흉부 X- 레이

림프절 생검은 NHL 진단을 확인합니다.

생검 결과 자녀에게 NHL이 있음이 확인되면 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하기 위해 더 많은 검사를 실시합니다. 이것을 스테이징이라고합니다. 스테이징은 향후 치료 및 후속 조치를 안내하는 데 도움이됩니다.

• 흉부, 복부 및 골반의 CT 스캔
• 골수 생검
• PET 스캔

Immunophenotyping은 세포 표면의 항원 또는 마커 유형을 기반으로 세포를 식별하는 데 사용되는 실험실 테스트입니다. 이 검사는 암세포를 면역계의 정상 세포와 비교하여 특정 유형의 림프종을 진단하는 데 사용됩니다.

어린이 암 센터에서 치료를받을 수 있습니다.

치료는 다음에 따라 달라집니다.

• NHL의 유형 (NHL에는 여러 유형이 있습니다)
• 병기 (암이 퍼진 곳)
• 자녀의 나이와 전반적인 건강
• 체중 감소, 발열 및 식은 땀을 포함한 자녀의 증상

화학 요법이 가장 자주 첫 번째 치료입니다.

• 자녀는 처음에 병원에 있어야 할 수도 있습니다. 그러나 NHL에 대한 대부분의 치료는 클리닉에서받을 수 있으며 자녀는 여전히 집에서 살 것입니다.
• 화학 요법은 주로 정맥 (IV)에 투여되지만 일부 화학 요법은 경구로 투여됩니다.

귀하의 자녀는 암 발병 부위에서 고성능 X- 레이를 사용하여 방사선 요법을받을 수도 있습니다.

다른 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 약물이나 항체를 사용하여 암세포를 죽이는 표적 요법.
• 고용량 화학 요법 후에 줄기 세포 이식 (자녀의 줄기 세포 사용)이 이어질 수 있습니다.
• 이러한 유형의 암을 제거하기위한 수술은 흔하지 않지만 경우에 따라 필요할 수 있습니다.

암에 걸린 아이를 갖는 것은 부모로서 가장 어려운 일 중 하나입니다. 자녀에게 암에 걸린 것이 무엇을 의미하는지 설명하는 것은 쉽지 않을 것입니다. 또한 더 쉽게 대처할 수 있도록 도움과 지원을받는 방법을 배워야합니다.

암에 걸린 아이를 갖는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 다른 부모 나 가족이 공통 경험을 공유하는 지원 그룹에 가입하면 스트레스를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 백혈병 및 림프종 학회-www.lls.org
• 국립 어린이 암 학회-www.thenccs.org/how-we-help/

대부분의 NHL 형태는 치료가 가능합니다. NHL의 후기 단계조차도 소아에서 치료할 수 있습니다.

종양이 재발하지 않도록 치료 후 수년간 정기적 인 검사와 영상 검사를 받아야합니다.

종양이 재발하더라도 완치의 가능성이 높습니다.

정기적 인 후속 조치는 또한 건강 관리 팀이 암 재발 징후와 장기 치료 효과를 확인하는 데 도움이됩니다.

NHL 치료에는 합병증이있을 수 있습니다. 화학 요법 또는 방사선 요법의 부작용은 치료 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 이를 "지연 효과"라고합니다. 의료진과 치료 효과에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 지연 효과 측면에서 기대할 수있는 것은 자녀가받는 특정 치료에 따라 다릅니다. 후기 영향에 대한 우려는 암을 치료하고 치료할 필요성과 균형을 이루어야합니다.

자녀에게 설명 할 수없는 열이있는 부은 림프절이 있고 사라지지 않거나 다른 NHL 증상이있는 경우 자녀의 제공자에게 전화하십시오.

자녀에게 NHL이있는 경우 자녀에게 지속적인 열이나 기타 감염 징후가 있으면 제공자에게 연락하십시오.

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미국 암 협회 웹 사이트. 소아에서 비호 지킨 림프종이란 무엇입니까? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. 2017 년 8 월 1 일 업데이트 됨. 2020 년 10 월 7 일 액세스.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. 림프종. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 523 장.

국립 암 연구소 웹 사이트. 소아 비호 지킨 림프종 치료 (PDQ)-건강 전문가 버전. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 2021 년 2 월 12 일 업데이트 됨. 2021 년 2 월 23 일 액세스 됨.