에스트로겐 및 프로게스틴 (질 링 피임약)

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• 에스트로겐과 프로게스틴 질 고리를 사용하기 전에
• 에스트로겐과 프로게스틴 질 고리는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상이 심하거나 사라지지 않는 경우 의사에게 알리십시오.
• 일부 부작용은 심각 할 수 있습니다. 다음과 같은 증상은 흔하지 않지만 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
• 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

담배 흡연은 심장 마비, 혈전 및 뇌졸중을 포함하여 에스트로겐 및 프로게스틴 질 고리의 심각한 부작용 위험을 증가시킵니다. 이 위험은 35 세 이상의 여성과 과다 흡연자 (하루 15 개비 이상)에서 더 높습니다. 에스트로겐과 프로게스틴을 사용한다면 담배를 피우면 안됩니다.

에스트로겐과 프로게스틴 질 링 피임약은 임신을 예방하는 데 사용됩니다. 에스트로겐 (에 티닐 에스트라 디올)과 프로게스틴 (에토 노 게스트 렐 또는 세 게스 테론)은 두 가지 여성 호르몬입니다. 에스트로겐과 프로게스틴은 복합 호르몬 피임약 (피임약)이라고하는 약물에 속합니다. 에스트로겐과 프로게스틴의 조합은 배란 (난소에서 난자가 방출 됨)을 방지함으로써 작동합니다. 또한 자궁 (자궁)의 내벽을 변경하여 임신이 발생하는 것을 방지하고 자궁 경부 (자궁 개방)의 점액을 변경하여 정자 (남성 생식 세포)가 들어가는 것을 방지합니다. 피임 질 고리는 매우 효과적인 피임 방법이지만 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV, 후천성 면역 결핍 증후군 [AIDS]를 유발하는 바이러스) 및 기타 성병의 확산을 예방하지는 못합니다.

에스트로겐과 프로게스틴 질 링 피임약은 질에 삽입 할 수있는 유연한 링 형태로 제공됩니다. 에스트로겐 및 프로게스틴 질 링 피임제는 일반적으로 질에 넣고 3 주 동안 그대로 둡니다. 질 링 사용 3 주 후 링을 제거하고 1 주 동안 휴식을 취하십시오. Annovera 사용 후^® 질 링을 3 주간 사용하고 순한 비누와 미지근한 물로 닦고 깨끗한 천이나 종이 타월로 두드려 물기를 제거한 후 1 주일 동안 제공된 케이스에 넣습니다. NuvaRing 사용 후^® 질링을 3 주간 사용하면 1 주일 휴식 후 폐기하고 새 질링을 삽입 할 수 있습니다. 출혈을 멈추지 않았더라도 같은 날 1 주 휴식이 끝날 때 질 링을 삽입하거나 제거하는 것과 동시에 삽입해야합니다. 처방전 라벨의 지시 사항을주의 깊게 따르고 이해하지 못하는 부분은 의사 나 약사에게 설명해달라고 요청하십시오. 지시대로 정확하게 피임 링을 사용하십시오.한 번에 두 개 이상의 피임 링을 사용하지 말고 항상 의사가 제공하는 일정에 따라 링을 삽입하고 제거하십시오.

피 임용 질 반지는 다른 브랜드로 제공됩니다. 다른 브랜드의 피임 링에는 약간 다른 약물이나 용량이 포함되어 있으며 약간 다른 방식으로 사용되며 다른 위험과 이점이 있습니다. 사용중인 피 임용 질 링 브랜드와 사용 방법을 정확히 알고 있어야합니다. 의사 나 약사에게 환자에 대한 제조업체 정보 사본을 요청하고주의 깊게 읽으십시오.

의사가 첫 번째 피 임용 질 고리를 삽입해야하는시기를 알려줄 것입니다. 이것은 지난 달에 다른 유형의 피임법을 사용했는지, 피임법을 사용하지 않았는지, 최근에 출산했는지, 낙태 또는 유산을했는지에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 피임 링을 사용하는 첫 7 일 동안 추가 피임 방법을 사용해야 할 수도 있습니다. 담당 의사가 예비 피임법을 사용해야하는지 여부를 알려주고 남성용 콘돔 및 / 또는 살정제와 같은 방법을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다. 피임 링이 제자리에있을 때 다이어프램, 자궁 경부 캡 또는 여성용 콘돔을 사용해서는 안됩니다.

NuvaRing을 사용하는 경우^® 질 링, 1 주 휴식 후 새 링 삽입; 주기마다 새로운 질 링을 사용하여 1 주 휴식과 함께 3 주 사용주기를 반복합니다.

Annovera를 사용하는 경우^® 질 링, 1 주 휴식 후 깨끗한 질 링을 다시 삽입하십시오. 최대 13주기 동안 1 주 휴식과 함께 3 주 사용주기를 반복합니다.

피임 링은 일반적으로 제거 할 때까지 질에 남아 있습니다. 탐폰을 제거 할 때, 성교 중 또는 배변을 할 때 때때로 빠져 나올 수 있습니다. 피임 링이 자주 빠지면 의사에게 연락하십시오.

NuvaRing이^® 피임 링이 빠져 나오면 냉수 또는 미지근한 (뜨겁지 않은) 물로 헹구고 3 시간 이내에 교체해야합니다. 그러나 NuvaRing이^® 피임 링이 빠져 나와 부러진 경우 폐기하고 새 질 링으로 교체하십시오. 반지가 떨어져서 잃어버린 경우 새 반지로 교체하고 잃어버린 반지를 제거하도록 예약 된 동시에 새 반지를 제거해야합니다. NuvaRing을 교체하지 않는 경우^® 적절한 시간 내에 질 링을 사용하려면 링을 7 일 연속으로 제자리에 둘 때까지 비 호르몬 백업 피임 방법 (예 : 살정제가 함유 된 콘돔)을 사용해야합니다.

귀하의 Annovera^® 피 임용 질링이 빠지면 순한 비누와 미지근한 물로 씻고 깨끗한 천 타월이나 종이 타월로 헹구고 두드려 건조시킨 후 2 시간 이내에 교체하십시오. 질 고리를 삽입하는 3 주주기 동안 총 2 시간 이상 질 고리가 제자리에 있지 않은 경우 (예 : 한 번 또는 여러 번 빠짐) 비 호르몬을 사용해야합니다. 7 일 연속으로 링을 제자리에 고정 할 때까지 백업 피임 방법 (예 : 살정제가 함유 된 콘돔).

성교 전후에 질내에 질 고리가 있는지 정기적으로 확인하십시오.

피 임용 질 고리는 정기적으로 사용하는 경우에만 작동합니다. 의사와상의하지 않고 피 임용 질 고리 사용을 중단하지 마십시오.

이 약물은 다른 용도로 처방 될 수 있습니다. 자세한 정보는 의사 나 약사에게 문의하십시오.

에스트로겐과 프로게스틴 질 고리를 사용하기 전에

• 에토 노 게스트 렐, 세 게스 테론,에 티닐 에스트라 디올, 기타 약물 또는 에스트로겐 및 프로게스틴 질 고리의 성분에 알레르기가있는 경우 의사와 약사에게 알리십시오. 약사에게 에스트로겐과 프로게스틴 질 고리의 성분 목록을 요청하십시오.
• ombitasvir, paritaprevir 및 ritonavir (Technivie)를 dasabuvir (Viekira Pak에서)와 함께 또는없이 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오. 이러한 약물 중 하나 이상을 복용하는 경우 의사는 에스트로겐과 프로게스틴 질 고리를 사용하지 말라고 말할 것입니다.
• 복용중인 다른 처방약 및 비 처방약, 비타민 및 영양 보충제를 의사와 약사에게 알리십시오. 다음 중 하나를 언급하십시오 : 아세트 아미노펜 (타이레놀, 기타); 플루코나졸 (Diflucan), 그리 세오 풀빈 (Gris-Peg), 이트라코나졸 (Onmel, Sporanox), 케토코나졸 (Nizoral), 미코 나졸 (Oravig) 및 보리 코나 졸 (Vfend)과 같은 항진균제; aprepitant (Emend); 아스코르브 산 (비타민 C); 아토르바스타틴 (Lipitor); 바르비 투르 산염; boceprevir (Victrelis, 더 이상 미국에서 제공되지 않음); bosentan (Tracleer); 클로 피 브릭 산; 사이클로스포린 (Gengraf, Neoral, Sandimmune); atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista)와 ritonavir (Norvir), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept)와 같은 HIV 또는 AIDS 치료제 ), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase) 및 tipranavir (Aptivus); 모르핀 (Astramorph, Kadian, 기타); 프레드니솔론 (Orapred); 리파 부틴 (Mycobutin); 리팜핀 (리파 딘, 리 막탄), 루피 나 미드 (밴젤); carbamazepine (Tegretol, Teril, 기타), felbamate (Felbatol), lamotrigine (Lamictal), oxcarbazepine (Trileptal), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek) 및 topiramate (Topamax)와 같은 발작 치료제; telaprevir (Incivek, 더 이상 미국에서 사용할 수 없음); 테마 제팜 (Restoril); 테오필린 (Elixophyllin, Theo-24, 기타); 갑상선 호르몬; 및 티 자니 딘 (Zanaflex). 의사는 약물 복용량을 변경하거나 부작용이 있는지주의 깊게 모니터링해야 할 수 있습니다. 피임 링을 사용하는 동안 이러한 약물 중 일부를 복용하는 경우 추가 피임 방법을 사용해야 할 수 있습니다.
• 복용중인 허브 제품, 특히 St. John ’s wort가 포함 된 제품을 의사에게 알리십시오.
• 유방암이나 다른 암에 걸렸거나 앓은 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 뇌 혈관 질환 (뇌 내의 혈관 막힘 또는 약화 또는 뇌로 이어지는); 스트로크 또는 미니 스트로크; 관상 동맥 질환 (심장으로 이어지는 막힌 혈관); 가슴 통증; 심장 마비; 다리나 폐의 혈전; 높은 콜레스테롤 또는 중성 지방; 고혈압; 심방 세동; 불규칙한 심장 박동; 심장 판막에 영향을 미치는 모든 상태 (심장의 혈류를 조절하기 위해 열리고 닫히는 조직 플랩); 당뇨병이며 35 세 이상입니다. 고혈압이있는 당뇨병 또는 신장, 혈관, 눈 또는 신경 문제; 20 년 이상의 당뇨병; 혈액 순환에 영향을 미친 당뇨병; 시력 변화, 쇠약 및 현기증과 같은 다른 증상과 함께 나타나는 두통; 편두통 (35 세 이상인 경우); 간 종양 또는 간 질환; 출혈 또는 혈액 응고 문제; 설명 할 수없는 질 출혈; 또는 간염 또는 다른 유형의 간 질환. 의사는 아마도 에스트로겐과 프로게스틴 질 고리를 사용하지 말라고 말할 것입니다.
• 최근에 아기, 유산 또는 낙태를 한 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 또한 황달 (피부 또는 눈의 황변)이 있거나 있었던 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 비정상적인 유방 X 선 촬영 또는 유방 X- 레이, 유방 결절, 섬유 낭성 유방 질환과 같은 유방 문제; 유방암의 가족력; 발작; 우울증; 기미 (얼굴에 갈색 반점); 질 속으로 떨어지거나 부풀어 오른 방광, 자궁 또는 직장; 질을 자극 할 가능성이 더 높은 상태; 독성 쇼크 증후군 (박테리아 감염); 유전성 혈관 부종 (손, 발, 얼굴,기도 또는 장의 부종을 유발하는 유전 된 상태); 또는 신장, 갑상선 또는 담낭 질환.
• 임신 중이거나 임신 할 계획이 있는지 의사에게 알리십시오. 에스트로겐과 프로게스틴 질 링을 사용하는 동안 임신 한 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 임신을 의심하고 피임 링을 올바르게 사용하고 두 번 연속으로 생리를 놓친 경우 또는 지시에 따라 피임 링을 사용하지 않고 한 번의 생리를 놓친 경우 의사에게 연락해야합니다. 피임 링을 사용하는 동안 모유 수유를해서는 안됩니다.
• 수술을 받고 있다면 의사에게 에스트로겐과 프로게스틴 질 고리를 사용하고 있다고 말하십시오. 의사는 특정 수술 전 최소 4 주 및 수술 후 최대 2 주 동안 질 링 사용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.

이 약을 사용하는 동안 자몽 주스를 마시는 것에 대해 의사와 상담하십시오.

모든 브랜드의 피 임용 질 링에는 피 임용 링을 제거 및 / 또는 삽입 할시기에 대해 따라야 할 특정 지침이 있습니다. 피임 링과 함께 제공된 환자에 대한 제조업체 정보의 지침을주의 깊게 읽으십시오. 지침에 따라 질 링을 삽입하지 않거나 복용량을 놓친 경우 백업 피임 방법을 사용해야합니다. 한 번에 두 개 이상의 질 링을 사용하지 마십시오. 질문이 있으면 의사 나 약사에게 전화하십시오.

에스트로겐과 프로게스틴 질 고리는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상이 심하거나 사라지지 않는 경우 의사에게 알리십시오.

• 부기, 발적, 자극, 작열감, 가려움증 또는 질 감염
• 흰색 또는 노란색 질 분비물
• 생리 기간이 아닐 때 질 출혈 또는 반점
• 비정상적인 유방 압통
• 두통
• 구역질
• 구토
• 설사
• 체중 증가 또는 감소
• 유방 통증, 압통 또는 불편
• 질 불편 함 또는 이물감
• 복통
• 좌창
• 성욕의 변화

일부 부작용은 심각 할 수 있습니다. 다음과 같은 증상은 흔하지 않지만 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 아랫 다리 뒤쪽의 통증
• 날카 롭고 갑작 스럽거나 압도적 인 가슴 통증
• 가슴의 무거움
• 갑작스런 숨가쁨
• 갑작스런 심한 두통, 구토, 현기증 또는 실신
• 갑작스런 언어 문제
• 팔이나 다리의 쇠약 또는 무감각
• 이중 시력, 흐린 시력 또는 기타 시력 변화
• 이마, 뺨, 윗입술 및 / 또는 턱의 어두운 피부 패치
• 피부 또는 눈의 황변; 식욕 부진; 어두운 소변; 극도의 피로; 약점; 또는 밝은 색의 배변
• 갑작스러운 고열, 구토, 설사, 일 어설 때 실신 또는 실신, 발진, 근육통 또는 현기증
• 우울증; 수면 또는 수면 장애; 에너지 손실; 또는 다른 기분 변화
• 발진; 손, 발, 발목 또는 다리의 부종; 두드러기; 또는 가려움

에스트로겐과 프로게스틴 질 고리는 간 종양이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. 이 종양은 암의 한 형태는 아니지만, 부서져서 체내에 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 피임 링 사용의 위험에 대해 의사와 상담하십시오.

에스트로겐과 프로게스틴 질 고리는 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 약을 사용하는 동안 특이한 문제가 있으면 의사에게 연락하십시오.

심각한 부작용이있는 경우, 귀하 또는 담당 의사는 식품의 약국 (FDA) MedWatch 이상 반응보고 프로그램에 온라인 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 또는 전화 ( 1-800-332-1088).

이 약은 들어있는 용기에 단단히 닫고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 직사광선, 과도한 열 및 습기를 피해 실온에서 보관하십시오 (욕실이 아님). 냉장하거나 얼리지 마십시오. NuvaRing 폐기^® 제공된 봉지 (호일 파우치)에 사용하지 않을 경우 사용 기한이 지난 후 쓰레기통에 넣으십시오. 질 링을 변기 아래로 내리지 마십시오.

많은 용기 (예 : 주간 알약 관리기 및 점안제, 크림, 패치 및 흡입 기용 용기)가 어린이에게 내성이없고 어린 아이들이 쉽게 열 수 있으므로 모든 약물이 눈에 보이지 않고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하는 것이 중요합니다. 어린 아이들을 중독으로부터 보호하려면 항상 안전 캡을 잠그고 즉시 약을 안전한 장소에 두십시오. 즉, 눈에 띄지 않고 멀리 떨어져 있고 눈에 띄지 않는 곳에 두십시오. http://www.upandaway.org

불필요한 약물은 애완 동물, 어린이 및 다른 사람들이 복용 할 수 없도록 특별한 방법으로 폐기해야합니다. 그러나이 약을 변기에 버리면 안됩니다. 대신 약물을 폐기하는 가장 좋은 방법은 약물 회수 프로그램을 이용하는 것입니다. 약사에게 문의하거나 지역 쓰레기 / 재활용 부서에 연락하여 지역 사회의 회수 프로그램에 대해 알아보십시오. 회수 프로그램에 액세스 할 수없는 경우 자세한 내용은 FDA의 의약품 안전 폐기 웹 사이트 (http://goo.gl/c4Rm4p)를 참조하십시오.

과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 구역질
• 구토

의사 및 실험실과의 모든 약속을 지키십시오. 의사의 지시에 따라 유방 검사를하십시오. 덩어리가 있으면 즉시보고하십시오.

실험실 검사를 받기 전에 의사와 실험실 직원에게 에스트로겐과 프로게스틴 질 고리를 사용하고 있다고 알리십시오.

Annovera와 함께 유성 (실리콘 기반) 질 윤활제를 사용하지 마십시오.^® 질 반지.

다른 사람이 귀하의 약을 사용하지 못하게하십시오. 처방전 리필에 대한 질문이 있으면 약사에게 문의하십시오.

복용중인 모든 처방약 및 비처방 (일반 의약품) 의약품과 비타민, 미네랄 또는 기타식이 보조제와 같은 제품의 목록을 기록해 두는 것이 중요합니다. 의사를 방문하거나 병원에 입원 할 때마다이 목록을 지참해야합니다. 또한 비상시 휴대해야 할 중요한 정보입니다.

• Annovera^® (에 티닐 에스트라 디올, 세 게스 테론 함유)
• 누 바링^® (Ethinyl Estradiol, Etonogestrel 함유)

• 피임 링