중증 천식에 대한 추가 요법을 고려중인 경우 알아야 할 사항
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심한 천식 치료에는 일반적으로 두 가지 전략이 있습니다.
- 증상을 예방하기 위해 매일 흡입 코르티코 스테로이드와 같은 장기 관리 약물을 복용합니다. 오래 지속되는 베타 작용제를 복용 할 수도 있습니다.
- 천식 발작이 시작될 때 중단 작용을하는 단기 작용 베타 작용제와 같은 빠른 구제 ( "구조") 약물을 복용합니다.
치료가 증상을 잘 조절하고 있다면 같은 계획을 고수 할 수 있어야합니다. 그러나 여전히 호흡 곤란, 기침 및 기타 문제에 대해 빈번한 공격을 받고 있다면 의사는 치료법을 추가하는 것을 고려할 수 있습니다.
새로운 치료법을 추가 할 때
천식이 잘 조절되지 않았다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 천식 증상으로 인해 직장이나 다른 활동을 놓쳤습니다.
- 피크 유량이 평소보다 낮습니다.
- 일주일에 두 번 이상 구조 흡입기를 사용하십시오.
- 천식 발작으로 응급실에갔습니다.
의사는 먼저 현재 약을 올바른 방법으로 복용하고 흡입기를 사용하는 방법을 알고 있는지 확인합니다. 의사는 또한 지속적인 증상을 유발할 수있는 요인을 찾아야합니다. 예를 들어, 먼지 나 꽃가루와 같은 알레르기 유발 물질에 평소보다 더 자주 노출됩니까? 최근 독감에 걸린 적이 있습니까?
다음 단계는 약을 요법에 추가하고 몇 주 동안 시도해 보는 것입니다. 그 약이 도움이되지 않으면 의사는 다른 약을 시도 할 것입니다.
부가 기능 선택
천식을보다 효과적으로 관리하는 데 도움이되도록 여러 가지 약이 표준 약물 요법과 함께 작용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
류코트리엔 수용체 길항제
백혈구는 천식 발작 동안 면역 세포가 방출하는 물질입니다. 기도가 좁아집니다. 몬테루카스트 (Singulair)와 같은 류코트리엔 수용체 작용제는 류코트리엔의 작용을 차단하여 다음과 같은 증상을 완화시킵니다.
- 천명음
- 호흡 곤란
- 흉부 압박
천식 치료에 추가하면 몬테루카스트는 공격 횟수를 줄일 수 있습니다.
항콜린 제
항콜린 성 약물 티오 트로피 움 (Spiriva)은기도 주변의 근육을 이완시켜 호흡을 쉽게 해줍니다. 이 약물을 흡입 코르티코 스테로이드와 오래 지속되는 베타 작용제에 추가하면 천식을 더 잘 조절할 수 있습니다.
단일 클론 항체
이 약물은 면역계가 생산하는 인공 단백질의 인공 버전입니다. 암에서 류마티스 관절염에 이르기까지 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
오말리 주맙 (Xolair)은 흡입 성 코르티코 스테로이드 및 장기간 작용하는 베타 작용 제로 잘 조절되지 않는 심한 알레르기 천식 환자의 추가 요법으로 사용됩니다. Mepolizumab (Nucala)와 reslizumab (Cinqair)는 호산구 천식이라 불리는 관리하기 어려운 형태의 천식 환자를위한 추가 요법입니다. 단일 클론 항체는 전형적으로 주입 또는 주사로 제공된다.
알레르기 치료
알레르기 예방 주사 (면역 요법)는 천식 발작이 알레르기 항원에 의해 유발되는 경우 도움이 될 수 있습니다. 면역 체계가 다음을 포함하는 물질에 과민 반응하는 것을 방지합니다.
- 먼지
- 화분
- 애완 동물 비듬
비 약물 애드온 요법
중증의 통제되지 않은 천식을 치료하는 유일한 치료법은 약물이 아닙니다. 약물 치료가 아닌 치료법도 시도해 볼 가치가 있습니다.
호흡 운동
Buteyko 기술, Papworth 방법 및 요가 호흡 (pranayama)과 같은 방법은 호흡 속도를 늦추고 코 대신 입을 통해 호흡하는 방법을 알려줍니다. 이 호흡 운동을하면 호흡이 쉬워지고 기분이 좋아집니다.
알레르기 예방
알레르기가 천식 증상을 유발하면 방아쇠를 피하십시오. 침구를 씻고 깔개를 자주 진공 청소기로 청소하여 먼지 진드기를 줄이십시오. 곰팡이가 쌓이지 않도록 실내 습도를 60 % 미만으로 설정하십시오. 꽃가루가 대기 중일 때는 창문을 닫고 에어컨을 켜고 실내에 머 무르십시오. 그리고 잠자는 동안 애완 동물을 침실 밖으로 두지 마십시오.
담배를 끊으
담배 연기는 천식 발작을 유발하고 더 심하게 만들 수있는 자극제입니다. 의사에게 니코틴 대체 제품에서 상담에 이르기까지 금연 방법에 대해 문의하십시오.
테이크 아웃
치료를 이미 받고있는 동안 심한 천식 증상이 계속 나타나면 의사와 상담하십시오. 당신은 당신의 요법에 추가 약물을 포함하거나 약간의 라이프 스타일을 변경하는 것을 고려해야 할 수도 있습니다. 의사는 현재 치료를 보완 할 효과적인 옵션을 찾도록 도와 줄 수 있습니다.
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