생물학적 약물은 언제 크론 병에 대한 옵션입니까?

콘텐츠

• 생물학적 약물이란 무엇입니까?
• 세 가지 유형의 생물학적 제제
• 항 TNF 약물
• 인터루킨 억제제
• 항 인테그린 항체
• 스텝 업 대 하향식 처리
• 부작용
• 특별 고려 사항
• 결핵
• 감염
• 심장 질환
• 다른 문제

개요

크론 병은 소화관 내벽에 염증, 부기 및 자극을 유발합니다.

크론 병에 대해 다른 치료법을 시도했거나 새로 진단받은 경우에도 의사는 생물학적 약물 처방을 고려할 수 있습니다. Biologics는 크론 병으로 인한 유해한 염증을 줄이는 데 도움이되는 처방약입니다.

생물학적 약물이란 무엇입니까?

Biologics는 염증 유발과 관련된 신체의 특정 분자를 표적으로 삼는 유전자 조작 의약품입니다.

의사는 종종 다른 약물에 반응하지 않는 불응 성 크론 병 환자 또는 중증 증상이있는 사람들에게 생물학적 제제를 처방합니다.생물학적 제제 이전에는 불응 성 질환 환자를위한 비수술 적 치료 옵션이 거의 없었습니다.

생물학적 약물은 빨리 차도를 가져옵니다. 완화 기간 동안 염증과 장 증상이 사라집니다. 완화 기간을 유지하는 데 도움이되도록 생물학적 제제를 장기간 사용할 수도 있습니다.

세 가지 유형의 생물학적 제제

의사가 제안하는 생물학적 제제의 유형은 증상의 심각성과 질병의 위치에 따라 다릅니다. 모든 사람이 다릅니다. 특정 생물학적 약물은 다른 약물보다 더 잘 작동 할 수 있습니다. 자신에게 적합한 약물을 찾기 전에 몇 가지 약물을 시도해야 할 수도 있습니다.

크론 병에 대한 생물학적 요법은 항 종양 괴사 인자 (항 -TNF) 요법, 인터루킨 억제제 및 항-인테그린 항체의 세 가지 범주 중 하나로 분류됩니다.

항 TNF 요법은 염증과 관련된 단백질을 표적으로합니다. 크론 병의 경우 항 TNF 요법은 장에서이 단백질로 인한 염증을 차단하여 작동합니다.

인터루킨 억제제는 장에서 염증을 일으키는 자연 발생 단백질을 차단함으로써 유사하게 작동합니다. 항 인테그린은 염증을 일으키는 특정 면역계 세포를 차단합니다.

생물학적 제제는 일반적으로 피하 (피부를 통해 바늘로) 또는 정맥 (IV 튜브를 통해)로 투여됩니다. 약물에 따라 2 ~ 8 주마다 투여 될 수 있습니다. 대부분의 치료를 받으려면 병원이나 클리닉에 가야합니다.

FDA는 크론 병 치료를위한 몇 가지 생물학적 약물을 승인했습니다.

항 TNF 약물

• 아 달리 무맙 (Humira, Exemptia)
• 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

인터루킨 억제제

• ustekinumab (Stelara)

항 인테그린 항체

• 나탈리 주맙 (Tysabri)
• 베 돌리 주맙 (Entyvio)

스텝 업 대 하향식 처리

생물학적 요법은 크론 병의 치료 및 관리에 강력한 도구가 될 수 있습니다. 생물학적 치료에는 두 가지 접근 방식이 있습니다.

• 스텝 업 요법은 2018 년에 새로운 지침이 발표 될 때까지 전통적인 접근법이었습니다.이 접근법은 귀하와 귀하의 의사가 생물학적 제제를 시작하기 전에 여러 다른 치료법을 시도한다는 것을 의미합니다.
• 하향식 치료는 생물학적 약물이 치료 과정에서 훨씬 일찍 시작된다는 것을 의미합니다. 이것은 현재 중등도에서 중증의 크론 병의 많은 경우에 선호되는 접근법입니다.

그러나 질병의 심각성과 위치에 따라 다른 접근 방식이 다른 사람들에게 더 잘 작동 할 수 있습니다.

부작용

생물학적 제제는 전체 면역 체계를 억제하는 코르티코 스테로이드와 같은 다른 크론 병 약물보다 덜 가혹한 부작용이 적은 경향이 있습니다.

그럼에도 불구하고 생물학적 약물을 복용하기 전에 알아야 할 특정 부작용이 있습니다.

생물학적 제제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 주사 부위 주변의 발적, 가려움, 멍, 통증 또는 부기
• 두통
• 발열 또는 오한
• 호흡 곤란
• 저혈압
• 두드러기 또는 발진
• 복통
• 허리 통증
• 구역질
• 기침 또는 인후염

특별 고려 사항

생물학적 제제는 모든 사람에게 안전하지 않을 수 있습니다. 결핵 (TB)이 있거나 감염되기 쉬우거나 심장 질환이있는 경우 의사와 상담하십시오.

결핵

크론 병에 사용되는 생물학적 약물은 노출 된 사람들의 결핵 감염을 재 활성화 할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 결핵은 심각한 전염성 폐 질환입니다.

의사는 생물학적 제제로 치료를 시작하기 전에 결핵 검사를해야합니다. 결핵 감염은 신체에서 휴면 상태 일 수 있습니다. 질병에 노출 된 일부 사람들은 그것을 모를 수도 있습니다.

이전에 결핵에 노출 된 적이있는 경우 의사는 생물학적 제제를 복용하기 전에 결핵 치료를 권장 할 수 있습니다.

감염

생물학적 제제는 다른 감염과 싸우는 신체의 능력을 낮출 수 있습니다. 감염되기 쉬운 경우 의사는 다른 유형의 치료를 제안 할 수 있습니다.

심장 질환

항 TNF 약물은 심부전과 같은 특정 심장 질환이있는 사람들에게 위험 할 수 있습니다. 심부전은 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌핑 할 수없는 경우입니다.

크론 병에 대한 생물학적 제제를 복용하는 동안 숨가쁨이나 발이 붓는 경우 가능한 한 빨리 의사에게 알리십시오. 이는 심부전의 징후 일 수 있습니다.

다른 문제

생물학적 치료는 때때로 심각한 건강 문제와 관련이 있습니다. 생물학적 약물을 복용하는 사람들에게는 다음과 같은 건강 문제가 거의보고되지 않습니다.

• 특정 혈액 질환 (타박상, 출혈)
• 신경 학적 문제 (무감각, 쇠약, 따끔 거림 또는 흐린 시력, 복시 또는 부분 실명과 같은 시각 장애 포함)
• 림프종
• 간 손상
• 심한 알레르기 반응

귀하와 귀하의 필요에 가장 적합한 치료법을 결정하려면 의사와상의하십시오.