크론 병의 생물학적 요법
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개요
크론 병 환자의 주요 목표는 완화입니다. 생물학적 요법은 증상을 줄이고 염증으로 인한 장의 치유 손상을 완화시켜 완화를 도울 수 있습니다.
생물학적 요법은 일반적으로 다른 방법으로 완화되지 않은 더 심각한 크론 증상이있는 사람들에게 처방됩니다. 그러나 지침은 이제 의사가 중요한 질병을 가진 환자를 위해 생물학적 제제를 1 차 접근법으로 처방 할 것을 권장합니다.
생물학적 요법은 장에서 염증을 유발하는 특정 화학 물질을 차단하여 작동합니다.
크론 병의 대부분의 생물학적 제제는 종양 괴사 인자 (TNF)라는 단백질을 차단합니다. 다른 생물학적 제제는 인테그린이라고 불리는 면역 세포를 차단하고, 다른 생물학적 제제는 인터루킨 -23 (IL-23) 및 인터루킨 -12 (IL-12)라는 단백질에 작용합니다. 이것이 생물학적 치료법이 장의 염증을 막는 방법입니다.
항 -TNF 생물학적 제제는 내장 및 다른 기관 및 조직에서 염증을 촉진시키는 단백질에 결합하여 차단합니다. 많은 사람들이 이러한 약물의 혜택을보고 때로는 즉각적으로 개선되거나 최대 8 주 동안 개선되는 것을 보게됩니다.
3 가지 항 -TNF 생물 제제는 Humira, Remicade 및 Cimzia입니다.
후 미라
Humira는 의료 전문가의 초기 시연에 따른 자체 관리 치료법입니다. 의사가 주사를 직접 처리 할 수 있다고 결정하면 복용량 제어 약물이 들어있는 펜 세트가 제공됩니다.
또한 처음 30 일 동안 몇 번의 주사를해야하는지에 대한 지침도 제공됩니다. 초기 30 일 후 환자는 일반적으로 2 주마다 하나의 Humira 펜을 사용합니다.
레미케이드
Remicade는 환자가 재발을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상 완화를 막기 위해 완화를 유지하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
Remicade는 혈류로 직접 제공됩니다. 이를 통해 증상을 완화하기 위해 즉시 작동 할 수 있습니다. 의료 시설에서 관리됩니다. 숙련 된 의료 전문가가 치료 중 및 치료 후 부작용을 모니터링 할 수 있습니다.
매일 Remicade를 복용 할 필요는 없습니다. 세 번의 선량 투여 후, 환자는 종종 연간 6 회 정도의 적은 양으로 혜택을 보게됩니다. 단점은 2 시간 동안 의료 시설에서 Remicade를 정맥 주사해야한다는 것입니다.
킴 지아
Cimzia는 작은 주사로 투여됩니다. 주사는 의사의 사무실이나 집에서 제공 할 수 있습니다.
의사의 진료실에서 치료를 받으려면 분말 형태로 치료를받을 수 있습니다. 분말을 멸균 수와 혼합 한 다음 주사한다.
다른 옵션은 미리 채워진 주사기를 사용하는 것입니다. 주사기에는 측정 용량으로 이미 혼합 된 약물이 포함되어 있습니다. 이들은 집이나 의사의 사무실에서 사용할 수 있습니다.
직접 치료를 선택하면 주사기 2 개와 치료 지시에 대한 패키지가 제공됩니다. 2 주마다 첫 3 회 복용 후 4 주마다 한 번씩 Cimzia를 복용 할 수 있습니다.
Crohn 's의 두 가지 안티 인테그린 생물학적 제제는 Tysabri와 Entyvio입니다.
티사 브리
이 유형의 생물학적 제제는 염증을 유발하는 백혈구 세포가 세포 표면의 단백질을 차단하여 조직으로 유입되는 것을 방지합니다.
Tysabri는 4 주마다 정맥 주사합니다. 전체 용량을받는 데 약 1 시간이 걸립니다. 환자는 보통 1 시간 후에 관찰됩니다. Tysabri는 일반적으로 TNF 차단제, 면역 조절제 또는 코르티코 스테로이드에 잘 반응하지 않거나 내성이없는 사람들에게 사용됩니다.
Tysabri를 고려한 Crohn의 환자는 매우 심각한 부작용을 알고 있어야합니다. Tysabri 사용자는 PML (Progressive Multifocal leukoencephalopathy)이라는 희귀 한 뇌 질환이 발생할 위험이 높습니다. 이는 바이러스로 인해 사전에 테스트 할 수 있습니다.
Crohn 's에 대해 Tysabri를 처방하는 모든 의사는 환자에게 이러한 위험에 대해 경고합니다. 또한 TOUCH라는 처방 프로그램에 등록하는 방법도 설명합니다. 이 프로그램은 Tysabri를받을 수있는 유일한 방법입니다.
엔티 비오
Tysabri와 마찬가지로 Entyvio는 TNF 차단제, 면역 조절제 또는 코르티코 스테로이드에 잘 반응하지 않거나, 불내성이거나, 다른 이유로 복용 할 수없는 중등도 내지 중증의 크론 병 성인을 치료하도록 승인되었습니다.
그것은 Tysabri와 유사하게 작용하여 특정 백혈구에 작용하여 Crohn과 관련된 장 염증을 예방합니다. 그러나 Entyvio는 내장에 따라 다르며 PML의 위험이 동일하지 않은 것으로 보입니다.
Entyvio는 정맥 주사로 의사의 진료를받습니다. 치료 첫날에 30 분 이상이 주어졌습니다. 그런 다음 2 주차, 6 주차 및 그 후 8 주마다 반복됩니다.
14 주차까지 크론 병 증상이 개선되지 않으면 Entyvio 요법을 중단해야합니다. Entyvio를 시작하기 전에 환자는 예방 접종을 최신 상태로 유지해야합니다.
스테 라라
세 번째 종류의 생물 제제는 IL-12 및 IL-23 작용제입니다.
Stelara는이 요법에서 기존 요법에 충분히 반응하지 않은 중등도 내지 중증 크론 환자를 치료할 수 있도록 승인 된 약물입니다. 이 약물은 염증 과정에서 중요한 역할을하는 특정 단백질을 목표로합니다.
Stelara는 처음에 의료 전문가의 감독하에 정맥 주사됩니다. 다음 용량은 8 주마다 의료 제공자가 제공하거나 훈련을받은 환자가자가 투여 한 피부 주사를 통해 투여 할 수 있습니다.
부작용
혜택이 종종 위험보다 훨씬 크지 만 생물학적 요법은 심각한 부작용을 나타냅니다. 생물학적 치료 과정은 신체의 감염 퇴치 능력을 감소시킵니다. 이것은 결핵 및 뇌 감염을 포함한 다른 감염을 일으킬 수 있습니다.
또한 생물학적 제제를 복용하는 환자, 특히 젊은 환자의 경우 특정 유형의 암에 걸릴 확률이 높아집니다. 하나는 간장 T 세포 림프종이라고합니다. 이 유형의 암은 종종 치명적입니다.
일부 생물학적 요법은 다른 생물학적 요법과 다르게 작동하기 때문에 부작용이 다를 수 있습니다. 어떤 생물학적 요법이 귀하에게 적합한 지 논의 할 때 가능한 모든 부작용을 의사에게 설명하도록 요청하십시오.
테이크 아웃
Biologics는 크론 병 치료에 이점을 제공합니다. 이러한 약물은 특히 장 염증을 일으키는 신체의 물질을 대상으로하기 때문입니다. 의사는 모든 옵션, 장점 및 위험에 대해 논의하고 가장 효과적인 치료법을 찾도록 도와 줄 수 있습니다.
경우에 따라, "생물학적 약물"(생물학적 약물의 일반 버전)을 사용하여 크론을 관리하고 비용을 절약 할 수도 있습니다. 이것이 옵션인지 의사가 알려줄 수 있습니다.
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