감독 점수 이해 및 노동 유도에서 기대할 수있는 사항
콘텐츠
개요
Bishop 점수는 의료 전문가가 곧 분만에 들어갈 가능성을 결정하기 위해 사용하는 시스템입니다. 그들은 유도를 권장해야하는지 여부와 유도로 인해 질 출산이 발생할 가능성을 결정하는 데 사용합니다.
점수는 자궁 경부와 아기의 위치에 대한 다양한 요인을 고려합니다. 각 요인에 등급이 부여 된 다음 이러한 등급이 합산되어 전체 점수가 제공됩니다. 1960 년대에 Dr. Edward Bishop이 개발했기 때문에 Bishop score라고합니다.
점수 이해하기
의사가 점수를 계산할 때 고려할 몇 가지 요소가 있습니다.
- 자궁 경부의 확장. 이것은 자궁경 부가 센티미터 단위로 열린 정도를 의미합니다.
- 자궁 경부의 훼손. 이것은 자궁경 부가 얼마나 얇은지를 의미합니다. 일반적으로 길이는 약 3cm입니다. 노동이 진행됨에 따라 점차 얇아집니다.
- 자궁 경부의 일관성. 이것은 자궁 경부가 부드럽거나 단단하다는 것을 의미합니다. 이전에 임신 한 여성은 일반적으로 자궁경 부가 더 부드럽습니다. 자궁경 부는 분만 전에 부드러워집니다.
- 자궁 경부의 위치. 아기가 골반으로 내려갈 때 자궁 경부 (자궁으로가는 출입구)는 머리와 자궁과 함께 앞으로 이동합니다.
- 태아 스테이션. 이것은 아기의 머리가 산도가 얼마나 멀리 있는지입니다. 일반적으로 분만이 시작되기 전에 아기의 머리는 –5 (아직 골반이 아닌 높은 곳)에서 0 번 스테이션 (아기의 머리가 골반에 단단히 고정됨)으로 이동합니다. 분만 중 아기는 머리가 명확하게 보이고 (+5) 아기가 분만 할 때까지 질관을 통과합니다.
의사는 신체 검사와 초음파를 통해 점수를 계산합니다. 디지털 검사를 통해 자궁경 부를 검사 할 수 있습니다. 아기의 머리 위치는 초음파로 볼 수 있습니다.
감독 점수가 높으면 입회식이 성공할 가능성이 더 크다는 의미입니다. 점수가 8 점 이상이면 자발적 진통이 곧 시작될 것이라는 좋은 표시입니다. 귀납이 필요 해지면 성공할 가능성이 높습니다.
점수가 6 ~ 7 점이면 곧 진통이 시작되지 않을 것입니다. 유도는 성공할 수도 있고 성공하지 못할 수도 있습니다.
점수가 5 점 이하인 경우 분만이 곧 자연스럽게 시작될 가능성이 훨씬 적고 유도가 성공할 가능성이 낮음을 의미합니다.
유도
의사가 유도를 제안 할 수 있습니다. 분만 유도의 가장 일반적인 이유는 임신이 예상 납기일을 지났기 때문입니다. 정상적인 모성 임신 기간은 37 ~ 42 주입니다. 연구에 따르면 여성은 합병증이없는 한 출산을 40 주까지 기다려야합니다. 40 주 후에는 유도 될 수 있습니다. 42 주 후에는 산모와 아기 모두에게 일부 위험이 증가합니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 이러한 위험을 줄이기 위해 42 주 후에 유도 유도를 권장 할 수 있습니다.
의사는 또한 다음과 같은 경우 유도를 권장 할 수 있습니다.
- 임신성 당뇨병이 있습니다
- 성장 스캔은 아기가 임신 연령에 비해 커질 것이라고 예측합니다.
- 임신이 계속되면 건강에 영향을 미칠 수있는 기존 건강 상태가있는 경우
- 자간전증이 발생합니다
- 아기가 자궁 내에서 잘 자랄 수 없습니다.
- 24 시간 이내에 물이 끊기고 수축이 시작되지 않습니다
- 아기가 출생시 개입이나 특별한 치료가 필요한 선천성 질환 진단을받은 경우
유도는 의료 절차입니다. 신체가 의학적 개입없이 자연 분만을 허용하는 것이 훨씬 좋습니다. 임신은 의학적 상태가 아니라 자연스러운 과정입니다. 귀 하나 아기에게 필요한 명확한 이유가없는 한 귀납법을 피하고 싶을 것입니다.
노동은 어떻게 유도됩니까?
의료 전문가가 분만을 유도하는 데 사용할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.
막 청소
의료 유도를 제공하기 전에 의사 나 조산사가 막 청소를 제안 할 수 있습니다. 이 절차 중에 의료 서비스 제공자는 손가락이 이미 약간 열려있는 경우 질과 자궁 경부를 통해 손가락을 삽입합니다. 그들은 프로스타글란딘의 방출을 유발하는 것으로 생각되는 자궁 하부에서 양막 낭을 수동으로 분리합니다. 프로스타글란딘의 방출은 자궁경 부를 익히고 수축을 일으킬 수 있습니다.
일부 여성은 청소가 매우 불편하다고 생각합니다. 감염 위험이 증가하고 효과가 있다는 증거가 없습니다. 물이 깨질 위험도 있습니다. 감염을 방지하기 위해 물이 끊긴 후 약 24 시간 이내에 분만해야합니다.
프로스타글란딘
유도 과정의 전형적인 다음 단계는 합성 프로스타글란딘을 페서리 또는 젤 형태로 질에 삽입하는 것입니다. 이들은 호르몬처럼 작용하여 자궁경 부가 확장되고 지워져 진통을 유발할 수 있습니다.
막의 인공 파열
자궁경 부가 분만 할 준비가되면 의료 서비스 제공자가 막 파열을 제안 할 수 있습니다. 여기에는 양막 낭을 부수기 위해 작은 구부러진 도구를 사용하는 것이 포함됩니다. 때로는 이것만으로도 수축을 시작하기에 충분할 수 있습니다. 즉, 다음 유도 단계로 진행할 필요가 없습니다.
감염, 태반 박리 및 제대 탈출의 위험이 증가합니다. 다른 시술과 마찬가지로 의료 서비스 제공 업체의 위험과 이점을 평가하고 이것이 귀하에게 적합한 조치인지 평가해야합니다.
합성 옥시토신 (피토 신)
다른 모든 방법이 실패했거나 적합하지 않은 경우에 사용됩니다. IV 펌프를 통해 합성 옥시토신을 제공합니다. 옥시토신은 수축을 촉진하기 위해 분만 중에 신체가 생성하는 천연 호르몬입니다.
대부분의 경우 여성은 활동적인 진통을 시작하기 위해 피토 신 드립에 6 ~ 12 시간이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 물방울은 가장 낮은 용량으로 시작하여 수축이 규칙적으로 될 때까지 점진적으로 증가합니다. 피토 신 물방울의 수축은 일반적으로 자연적인 것보다 더 강하고 고통 스럽습니다. 저절로 시작되는 진통에 들어가는 것처럼 수축 피크까지 완만 한 축적이 없습니다. 대신, 이러한 수축은 처음에 강하게 부딪 혔습니다.
유도의 위험
유도되면 추가 개입의 위험이 증가합니다. 이러한 개입에는 다음이 포함됩니다.
- 경막 외
- 보조 배달
- 제왕 절개
수축의 강도와 길이로 인해 아기에게 스트레스를 줄 위험도 있습니다. 드문 경우지만 태반 박리 또는 자궁 파열의 위험이 있습니다.
귀하의 의료 서비스 제공자는 분만 시작을 기다리는 것이 개입하는 것보다 더 위험하다고 생각하는 경우에만 유도를 제안 할 것입니다. 궁극적으로 어떤 조치를 취할지는 귀하의 결정입니다.
진통 촉진 및 유도 예방을위한 팁
스트레스는 옥시토신 방출의 알려진 억제제입니다. 분만이 자연스럽게 시작되기를 원한다면 할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나는 완전히 긴장을 푸는 것입니다. 자신을 애지중지하고 알려진 스트레스 요인을 피하고 호르몬이 흐르도록하십시오.
운동은 아기가 분만을위한 최적의 위치에있게하여 자궁 경부에 원하는 압력을 가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 임신 기간 동안 활동적인 상태를 유지하고 건강한 식단을 유지하는 것은 분만 유도의 위험 요소로 알려진 임신성 당뇨병을 예방하는 좋은 방법입니다.
자연적으로 분만을 유도하기 위해 시도 할 수있는 몇 가지 방법이 있지만 이러한 방법의 효과를 뒷받침 할 과학적 데이터는 거의 없습니다. 유도에 대한 대안은 아기의 상태를 평가하기 위해 정기적으로 병원에 입원하는 예상 관리 일 수 있습니다.
테이크 아웃
귀하의 Bishop 점수는 귀하와 귀하의 의료 제공자가 귀하의 진통 진행을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 점수는 귀하가 노동 유도에 적합한 지 여부를 결정하는 데 사용될 수도 있습니다.
분만이 42 주 이전에 저절로 시작되지 않으면 분만이 시작될 때까지 기다리거나 의학적으로 분만을 유도하는 데 모두 위험이 따릅니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 위험과 이점을 평가하고 귀하와 귀하의 아기에게 무엇이 옳은지에 대한 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 필요한 모든 증거를 귀하에게 제공 할 수 있어야합니다.
자세한 내용은
심낭염-심장 마비 후
