유방암 병기 결정 이해

콘텐츠

• 유방암은 어떻게 진행됩니까?
• 유방암의 단계는 무엇입니까?
• 0 단계
• 스테이지 1
• 2 단계
• 3 단계
• 4 단계
• 재발 성 유방암
• 유방암 단계가 증상에 영향을 줍니까?
• 단계별 기대 수명
• 단계별 치료 옵션
• 0 단계
• 1, 2, 3 단계
• 4 단계
• 완화 및 재발 위험
• 테이크 아웃

유방암은 유방의 소엽, 관 또는 결합 조직에서 시작되는 암입니다.

유방암은 0에서 4까지 단계적으로 진행됩니다. 단계는 종양 크기, 림프절 침범 및 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 반영합니다. 호르몬 수용체 상태 및 종양 등급과 같은 다른 것들도 병기 결정에 반영됩니다.

이 정보는 치료 결정을 내리고 일반적인 전망을 이해하는 데 중요합니다.

유방암이 어떻게 진행되는지, 유방암이 치료에 어떤 영향을 미치는지, 무엇을 기대할 수 있는지 알아 보려면 계속 읽으십시오.

유방암은 어떻게 진행됩니까?

의사는 신체 검사, 유방 X 선 촬영 또는 기타 영상 검사 후 유방암을 의심 할 수 있습니다. 그런 다음 유방암 진단을 확인하는 유일한 방법 인 생검을 권장 할 수 있습니다.

의사는 귀하의 생검 결과를 사용하여 "임상"단계를 지정합니다.

종양 제거 수술 후 의사는 추가 병리 보고서와 함께 림프절 침범에 대한 더 많은 정보를 귀하와 공유 할 수 있습니다.

이때 의사는 TNM 척도를 사용하여 더 정확한 "병리학 적"단계를 할당합니다. 다음은 T, N, M이 의미하는 바에 대한 분석입니다.

티 종양 크기와 관련이 있습니다.

• TX. 종양은 평가할 수 없습니다.
• T0. 원발성 종양의 증거가 없습니다.
• Tis. 종양이 건강한 유방 조직 (제자리)으로 성장하지 않았습니다.
• T1, T2, T3, T4. 숫자가 높을수록 종양이 커지거나 유방 조직을 더 많이 침범했습니다.

엔 림프절 침범과 관련이 있습니다.

• NX. 인근 림프절은 평가할 수 없습니다.
• 아니. 근처 림프절 침범이 없습니다.
• N1, N2, N3. 숫자가 높을수록 림프절이 더 많이 관여합니다.

미디엄 유방 외부의 전이와 관련이 있습니다.

• MX. 평가할 수 없습니다.
• M0. 원격 전이의 증거가 없습니다.
• M1. 암이 신체의 먼 부분으로 퍼졌습니다.

범주를 결합하여 단계를 얻지 만 다음 요인도 단계에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 에스트로겐 수용체 상태
• 프로게스테론 수용체 상태
• HER2 / neu 상태

또한 종양은 암세포가 얼마나 비정상적으로 나타나는지에 따라 1 ~ 3 등급으로 등급이 매겨집니다. 등급이 높을수록 성장 및 확산 가능성이 높아집니다.

유방암의 단계는 무엇입니까?

0 단계

비 침습성 유방암에는 DCIS (ductal carcinoma in situ)가 포함됩니다. 비정상 세포는 주변 조직을 침범하지 않았습니다.

스테이지 1

1 단계는 1A 단계와 1B 단계로 나뉩니다.

1A 기 유방암에서 종양은 최대 2cm까지 측정되지만 림프절 침범은 없습니다.

1B 기 유방암에서는 종양이 2cm 미만이지만 인근 림프절에 작은 암세포 군집이 있습니다.

종양이 없지만 림프절에 작은 암세포 군집이있는 경우에도 1B 기 유방암이 배정됩니다.

노트 : 종양이 에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체 양성이면 1A로 진행될 수 있습니다.

2 단계

2 단계는 2A 및 2B 단계로 나뉩니다.

2A 단계는 다음 중 하나에 할당됩니다.

• 종양은 없지만 팔 아래 또는 흉골 근처에 1 ~ 3 개의 림프절에 암세포가 있습니다.
• 최대 2cm의 종양과 팔 아래 림프절의 암
• 2 ~ 5 센티미터의 종양, 림프절 침범 없음

노트 : 종양이 HER2 양성이고 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체 양성이면 1A기로 분류 될 수 있습니다.

2B 단계는 다음 중 하나에 할당됩니다.

• 2 ~ 5 센티미터의 종양과 1 ~ 3 개의 인근 림프절에있는 작은 암 군집
• 5cm 이상의 종양, 그러나 림프절 침범 없음

노트 : 종양이 HER2 양성이고 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체 양성이면 1 단계로 분류 될 수 있습니다.

3 단계

3 단계는 3A, 3B 및 3C 단계로 나뉩니다.

3A 단계는 다음 중 하나에 할당됩니다.

• 종양이 있거나없는 4 ~ 9 개의 인근 림프절의 암
• 5cm보다 큰 종양과 림프절의 작은 암세포 클러스터

노트 : 5cm 이상의 종양이 2 등급, 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, HER2 양성이고 암이 4 ~ 9 개 겨드랑이 림프절에서 발견되면 1B로 분류 될 수 있습니다.

3B 기에서는 종양이 흉벽에 도달했으며 암에 다음이있을 수 있습니다.

• 피부로 퍼지거나 피부를 통해 부서짐
• 팔 아래 또는 흉골 근처에 최대 9 개의 림프절로 퍼짐

노트 : 종양이 에스트로겐 수용체 양성이고 프로게스테론 수용체 양성이면 종양 등급에 따라 1 기 또는 2기로 분류 될 수 있습니다. 염증성 유방암은 항상 적어도 3B 기입니다.

3C 단계에서는 유방에 종양이 없을 수 있습니다. 그러나 있다면 흉벽이나 유방 피부에 도달했을 수 있으며 다음과 같은 추가 기능이 있습니다.

• 10 개 이상의 겨드랑이 림프절
• 쇄골 근처 림프절
• 팔 아래와 흉골 근처의 림프절

4 단계

4 단계는 진행성 유방암 또는 전이성 유방암으로 간주됩니다. 이것은 그것이 신체의 먼 부분으로 퍼졌다는 것을 의미합니다.암은 폐, 뇌, 간 또는 뼈에 존재할 수 있습니다.

재발 성 유방암

성공적인 치료 후 재발하는 암은 재발 성 유방암입니다.

유방암 단계가 증상에 영향을 줍니까?

종양이 충분히 커질 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 다른 초기 증상으로는 유방이나 유두의 크기 나 모양의 변화, 유두 분비물, 팔 아래의 덩어리 등이 있습니다.

이후 증상은 암이 퍼진 위치에 따라 달라지며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 식욕 부진
• 체중 감량
• 호흡 곤란
• 기침
• 두통
• 이중 시력
• 뼈 통증
• 근육 약화
• 황달

단계별 기대 수명

단계별로 나누어도 다음과 같은 이유로 유방암 환자의 기대 수명을 결정하기는 어렵습니다.

• 유방암에는 여러 유형이 있으며 공격성 수준이 다양합니다. 일부는 표적 치료를 받았지만 다른 일부는 그렇지 않습니다.
• 성공적인 치료는 나이, 기타 건강 문제 및 귀하가 선택한 치료에 따라 달라질 수 있습니다.
• 생존율은 몇 년 전에 진단받은 사람들을 기준으로 한 추정치입니다. 치료가 빠르게 진행되고 있으므로 5 년 전에 진단받은 사람들보다 기대 수명이 더 길어질 수 있습니다.

그렇기 때문에 일반적인 통계를 마음에 새기지 말아야합니다. 의사는 귀하의 개인 건강 프로필을 기반으로 무엇을 기대할 수 있는지에 대해 더 나은 아이디어를 제공 할 수 있습니다.

SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program)는 유방암 생존율을 유형별로 또는 0 ~ 4 단계로 추적하지 않습니다. 상대 생존율은 유방암 환자와 일반 인구를 비교합니다.

다음은 2009 년과 2015 년 사이에 진단 된 여성을 기준으로 한 SEER 5 년 상대 생존율입니다.

단계별 치료 옵션

단계는 치료를 결정할 때 중요한 고려 사항이지만 다음과 같은 다른 사항이 있습니다.

• 유방암 유형
• 종양 등급
• 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체 상태
• HER2 상태
• 나이와 폐경기에 이르렀는지 여부
• 전반적인 건강

의사는 치료를 권고 할 때이 모든 것을 고려할 것입니다. 대부분의 사람들은 복합 요법이 필요합니다.

0 단계

• 유방 보존 수술 (종괴 절제술). 의사는 비정상적인 조직과 건강한 조직의 작은 부분을 제거합니다.
• 유방 절제술. 의사는 전체 유방을 제거하고 경우에 따라 인근 림프절에 암이 있는지 확인합니다.
• 방사선 요법. 이 치료는 종괴 절제술을받은 경우 권장 될 수 있습니다.
• 유방 재건 수술. 이 절차를 즉시 또는 나중에 예약 할 수 있습니다.
• 호르몬 요법 (타목시펜 또는 아로마 타제 억제제). 의사는 DCIS가 에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체 양성인 경우이 치료법을 권장 할 수 있습니다.

1, 2, 3 단계

• 종양 절제술 또는 유방 절제술 및 암을 확인하기위한 인근 림프절 제거
• 즉시 또는 나중에 유방 재건
• 방사선 요법, 특히 유방 절제술보다 유방 절제술을 선택한 경우
• 화학 요법
• 에스트로겐 수용체 양성 및 프로게스테론 수용체 양성 유방암에 대한 호르몬 요법
• HER2 양성 암에 대한 trastuzumab (Herceptin) 또는 pertuzumab (Perjeta)와 같은 표적 약물

4 단계

• 종양을 축소하거나 종양 성장을 늦추는 화학 요법
• 종양 제거 또는 증상 치료를위한 수술
• 증상 완화를위한 방사선 요법
• 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 또는 HER2 양성 유방암에 대한 표적 약물
• 통증 완화 약물

어느 단계에서든 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 이러한 연구를 통해 아직 개발중인 치료법을 이용할 수 있습니다. 귀하에게 적합한 임상 시험에 대해 의사에게 문의하십시오.

완화 및 재발 위험

완전 관해는 암의 모든 징후가 사라 졌다는 것을 의미합니다.

때로는 치료 후 남겨진 암세포가 결국 새로운 종양을 형성합니다. 암은 국소 적으로, 지역적으로 또는 먼 곳에서 재발 할 수 있습니다. 이는 언제든지 발생할 수 있지만 처음 5 년 이내에 발생합니다.

치료를 마친 후 정기적 인 모니터링에는 의사 방문, 영상 검사, 암 징후를 찾기위한 혈액 검사가 포함되어야합니다.

테이크 아웃

유방암은 0부터 4까지 단계적으로 진행됩니다. 유형과 단계를 알고 나면 의료진이 최선의 조치 계획을 선택하기 위해 귀하와 협력합니다.