Calcinosis Cutis

콘텐츠

• calcinosis cutis의 유형
• calcinosis cutis의 증상
• calcinosis cutis의 원인
• 영양 장애 석회화
• 전이성 석회화
• 특발성 석회화
• 의 인성 석회화
• 칼슘 필락 시스
• 경피증과 함께
• calcinosis cutis의 진단
• calcinosis cutis의 치료
• 약제
• 수술
• 기타 치료
• calcinosis cutis에 대한 전망

개요

Calcinosis cutis는 피부에 칼슘 염 결정이 축적되는 것입니다. 칼슘 침전물은 용해되지 않는 딱딱한 돌기입니다. 병변의 모양과 크기는 다양합니다.

이것은 여러 가지 원인이있는 드문 상태입니다. 감염과 부상에서 신부전과 같은 전신 질환에 이르기까지 다양합니다.

종종 calcinosis cutis에는 증상이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 매우 고통 스러울 수 있습니다. 수술을 포함한 치료가 가능하지만 칼슘 병변이 재발 할 수 있습니다.

calcinosis cutis의 유형

피부 석회 증에는 5 가지 하위 유형이 있습니다.

• 영양 장애 석회화. 이것은 가장 흔한 유형의 석회화입니다. 피부가 손상되거나 염증이 생긴 곳에서 발생합니다. 체내 칼슘이나 인의 비정상적인 수치는 포함되지 않습니다.
• 전이성 석회화. 이것은 칼슘과 인 수치가 비정상적으로 높은 사람들에게서 발생합니다.
• 특발성 석회화. 이러한 유형의 피부 석회 증에는 분명한 원인이 없습니다. 일반적으로 신체의 한 영역에서만 발생합니다.
• 의 인성 석회화. 이러한 유형의 피부 석회화는 일반적으로 우연한 의학적 절차 또는 치료로 인해 발생합니다. 예를 들어, 신생아는 발 뒤꿈치에 의원 성 석회화를 일으켜 발꿈치 스틱으로 혈액을 채취 할 수 있습니다.
• 칼슘 필락 시스. 이 희귀하고 심각한 유형의 피부 석회화는 일반적으로 신부전이 있거나 신장 이식을 받았거나 투석중인 사람들에게서 발생합니다. 피부 나 지방층의 혈관에 영향을 미칩니다.신체의 칼슘과 인산염 수치가 비정상입니다.

calcinosis cutis의 증상

calcinosis cutis의 모양과 위치는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 병변은 일반적으로 피부 표면의 단단하고 희끄무레 한 노란색 돌기입니다. 그들은 천천히 시작하고 크기가 다양합니다.

병변에는 증상이 없거나 심각하거나 고통 스럽거나 희끄무레 한 물질이 스며 나올 수 있습니다. 드물게 병변이 생명을 위협 할 수 있습니다.

다음은 각질 석회 증의 하위 유형에서 일반적으로 병변이 나타나는 영역입니다.

• 영양 장애 석회화. 범프는 조직 손상 부위에서 발생합니다. 일반적인 부위는 팔뚝, 팔꿈치, 손가락, 무릎입니다. 루푸스의 경우 병변은 손과 발, 엉덩이 및 루푸스 병변 아래에 발생합니다.
• 전이성 석회화. 융기는 무릎, 팔꿈치 또는 어깨와 같은 관절 주위에 대칭으로 위치합니다. 또한 폐, 신장, 혈관 또는 위와 같은 내부 장기 주변에 형성 될 수도 있습니다. 관절 주변의 병변은 피부가 뻣뻣 해짐에 따라 이동성을 제한 할 수 있습니다.
• 특발성 석회화. 이것은 일반적으로 신체의 한 영역에만 영향을 미칩니다. 주요 관절, 음낭, 머리, 가슴, 음경, 외음부 또는 손과 발 주변에서 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 얼굴에 나타날 수 있습니다. 병변에는 흰색 분비물이있을 수 있습니다.
• 의 인성 석회화. 병변은 피부를 뚫는 의료 또는 치료 절차의 부위에 나타납니다.
• 칼슘 필락 시스. 피부 병변은 일반적으로 다리나 몸통, 특히 가슴, 엉덩이 및 위와 같은 지방 부위에 있습니다. 병변은 얼룩덜룩 해 보이고 고통 스럽습니다. 치유되지 않는 궤양이되거나 괴저가 생길 수 있습니다. 병변은 피로 및 쇠약과 같은 다른 증상을 동반 할 수 있습니다.

calcinosis cutis의 원인

Calcinosis cutis는 드물지만 하위 유형에 따라 다양한 원인이 있습니다.

영양 장애 석회화

일반적으로 조직 손상은 죽어가는 세포에 의해 방출되는 인산염 단백질로 이어져 석회화되어 칼슘 염을 형성합니다. 조직 손상은 다음에서 발생할 수 있습니다.

• 감염
• 종양
• 좌창
• 루푸스, 전신 경화증 또는 피부 근염과 같은 결합 조직 질환

전이성 석회화

신체의 인산 칼슘이 비정상적으로 높으면 피부에 결절을 형성하는 칼슘 염을 생성합니다. 비정상적인 칼슘과 인산염 수치의 원인은 다음과 같습니다.

• 만성 신부전 (가장 흔한 원인)
• 너무 많은 비타민 D
• 부갑상선 기능 항진증 (부갑상선 비대가 갑상선 호르몬을 과잉 생산 함)
• 유육종증 (폐, 림프절, 피부 및 기타 신체 부위에서 형성되는 염증 세포 그룹)
• 우유-알칼리 증후군 (음식이나 제산제에서 너무 많은 칼슘)
• Paget의 질병과 같은 뼈 질병

특발성 석회화

처음 두 가지 유형의 피부 석회화와 달리 특발성 석회화는 기저 조직 손상없이 비정상적인 수준의 칼슘이나 인없이 발생합니다. 특발성은 "알려진 원인 없음"을 의미합니다. 세 가지 유형이 있습니다.

• 일반적으로 건강한 십대 또는 어린 아이들에게 나타나는 가족 성 결절
• 피부 바로 아래에 나타나는 표피 아래 결절
• 음낭의 결절

의 인성 석회화

의원 성 석회화의 원인은 우연히 부작용으로 칼슘 염 침전물로 이어지는 의학적 절차입니다. 이에 대한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 관련된 절차 중 일부는 다음과 같습니다.

• 칼슘과 인산염을 함유 한 용액 투여
• 뇌파 또는 근전도 검사 중에 포화 염화칼슘 전극 페이스트와 장기간 접촉
• 결핵 치료에서 글루 콘산 칼슘, 염화칼슘, 파라 아미노 살리실산 정맥 주사
• 신생아의 뒤꿈치 스틱

칼슘 필락 시스

석회화의 원인은 여전히 ​​불확실합니다. 관련 요인 중 일부는 일반적이지만 매우 드뭅니다.

• 만성 신부전
• 비만
• 당뇨병
• 부갑상선 기능 항진증

경피증과 함께

Calcinosis cutis는 종종 전신 경화증 (scleroderma)과 함께 발생합니다. 특히 제한 피부 전신 경화증 (CREST)으로 알려진이 질환의 제한된 형태에서 발견됩니다.

CREST 증후군을 가진 사람들의 추정치는.

병변은 일반적으로 손가락과 팔꿈치 주위에 나타나며 열리고 두꺼운 흰색 물질이 누출 될 수 있습니다.

calcinosis cutis의 진단

당신이 가지고있는 석회 증의 종류를 결정하는 것은 적절한 치료를 결정하는데 중요합니다. 의사는 환자를 진찰하고 병력을 확인하고 증상에 대해 질문 할 것입니다.

의사는 피부 석회 증의 근본 원인을 확인하기 위해 여러 실험실 검사를 지시 할 것입니다.

• 칼슘 및 인산염 수치가 비정상적으로 높은지 확인하고, 루푸스 및 가능한 종양에 대한 마커를 찾고, 비정상적인 부갑상선 및 비타민 D 수치를 배제하기위한 혈액 검사
• 신장 문제를 배제하기위한 대사 검사
• 석회화 정도를 확인하기위한 X- 레이, CT 스캔 또는 뼈 스캔 (신티 그래피)
• 병변 생검
• 피부 근염 (염증성 질환) 및 우유-알칼리 증후군을 확인하기위한 기타 전문 검사

진단을 돕기 위해 개발중인 신기술은 고급 진동 분광법입니다. 이 진단 기술은 푸리에 변환 적외선 (FT-IR) 또는 라만 분광 분석을 사용합니다. 그것은 calcinosis cutis 병변의 화학적 구성을 빠르게 식별합니다. 또한 질병 진행을 예측할 수 있습니다.

calcinosis cutis의 치료

피부 석회 증의 치료는 기저 질환이나 원인에 따라 다릅니다.

약제

병변을 치료하기 위해 다양한 약물을 시도 할 수 있지만 그 성공은 반점이 있습니다.

작은 병변의 경우 다음을 포함하는 약물 :

• 와파린
• 세프 트리 악손
• 정맥 내 면역 글로불린 (IVIG)

더 큰 병변의 경우 다음을 포함하는 약물 :

• 딜 티아 젬
• 비스포스포네이트
• Probenecid
• 수산화 알루미늄

2003 년 연구에 따르면 저용량의 항생제 미노사이클린이 CREST 증후군 환자의 통증과 병변 정도를 완화하는 데 효과적이었습니다. 국소 티오 황산나트륨도 유용 할 수 있습니다.

수술

병변이 고통 스럽거나 자주 감염되거나 기능이 손상되면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 그러나 병변은 수술 후 재발 할 수 있습니다. 수술은 병변의 작은 부분부터 시작하는 것이 좋습니다.

기타 치료

제안 된 새로운 치료법은 사람의 혈액 생산 세포를 대체하는 조혈 줄기 세포 이식 (HSCT)입니다. 이것은 일부자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되었습니다.

레이저 요법과 충격파 쇄석술 (신장 결석을 분해하는 데 사용되는 초음파 요법)도 치료법입니다.

calcinosis cutis에 대한 전망

피부 석회 증에 대한 예후는 기저 질환이나 원인, 병변의 정도에 따라 다릅니다. 현재 치료법이 도움이 될 수 있으며 새로운 치료법이 개발되고 있습니다. 증상을 완화하고 문제의 근원을 치료하는 방법에 대해 의사와상의하십시오.