작가: Monica Porter
창조 날짜: 22 3 월 2021
업데이트 날짜: 27 6 월 2024
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메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA)는 약물 내성 포도상 구균 감염의 한 유형입니다. MRSA는 가장 쉽게 치료할 수있는 비교적 가벼운 피부 감염을 유발합니다.

그러나 MRSA가 혈류에 들어가면 심장과 같은 다른 기관 (심내막염)에 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 감염에 대한 신체의 압도적 인 반응 인 패혈증을 유발할 수 있습니다.

이러한 상황이 발생하여 치료할 수 없거나 치료할 수없는 경우 MRSA로 사망 할 수 있습니다.

MRSA 란 무엇입니까?

황색 포도상 구균 (SA)는 피부와 코 안쪽에 문제없이 생길 수있는 매우 흔한 박테리아입니다.

그러나 상처 나 긁힘과 같은 개구부를 통해 피부에 닿으면 피부에 감염 될 수 있습니다. 다행히 항생제는 대부분의 감염을 쉽게 치료할 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 일부 SA 균주는 베타-락탐 (β-lactam) 또는 β- 락탐 (beta-lactam)이라는 항생제 계열에 내성이 있거나 면역성이되었습니다.


이 클래스에는 페니실린 및 아목시실린과 같은 유사한 항생제가 포함됩니다. 세 팔로 스포린도 포함됩니다. 이 항생제는 피부 감염을 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다.

항생제 내성은 메티 실린이라는 페니실린 유사 항생제로 처음 발견되었습니다. 그래서 항생제를 더 이상 사용하지 않더라도“메티 실린 내성”이라고 불립니다.

MRSA 피부 감염은 일반적으로 심각하지 않으며 일반적으로 치료에 반응합니다.

그러나 MRSA가 몸에 침입하면 침습성 MRSA라고 불리며 혈류 나 다른 기관에 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 감염이며 치료하기가 더 어렵습니다.

mrsa의 종류

MRSA는 MRSA와 연락하는 위치에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 의료 관련 MRSA (HA-MRSA). 이 유형은 병원 또는 장기 치료 시설과 같은 건강 관리 환경에서 발생하며 침습성 감염을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
  • 커뮤니티 관련 MRSA (CA-MRSA). 이 유형은 지역 사회의 건강한 사람들에서 발생하며 보통 가벼운 피부 감염을 유발하지만 심각한 감염을 유발할 수도 있습니다.

MRSA의 증상은 무엇입니까?

증상은 감염 위치에 따라 다릅니다.


피부

MRSA 피부 감염은 때때로 비슷한 모양으로 인해 큰 여드름, 농가진 또는 거미 물린으로 오인됩니다. 피부 감염의 일부 유형은 다음과 같습니다.

  • 봉와직염
  • 종기
  • 농양

그것은 피부에 하나 이상의 융기 덩어리 또는 아픈 반점으로 구성됩니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 홍반
  • 고통
  • 부종
  • 따뜻함
  • 피부 손상 또는 궤양 (괴사)
  • 발열

다음과 같은 고름이 포함되어 있다는 징후가있을 수 있습니다.

  • 황색 또는 백색 중심
  • 상단은 포인트 또는 "헤드"에 온다
  • 고름이 나오거나 배액 됨

MRSA는 폐에 들어가면 심한 폐렴을 유발할 수 있습니다. 고름이 채워진 폐 농양과 농흉이 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 기침
  • 호흡 곤란
  • 핏자국 가래
  • 고열

심장

MRSA는 심장 내부를 감염시킬 수 있습니다. 이것은 심장 판막을 빠르게 손상시킬 수 있습니다. 일부 증상은 다음과 같습니다.


  • 피로
  • 열과 오한
  • 근육과 관절통
  • 식은 땀
  • 가슴 통증
  • 새롭거나 변경된 심장 잡음
  • 다리 부종 또는 말초 부종 및 울혈 성 심부전의 다른 징후

혈류

균혈증은 혈류에 박테리아가 있음을 의미합니다. 패혈증과 패 혈성 쇼크로 이어질 수있는 매우 심각하고 생명을 위협하는 상태입니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 열과 오한
  • 저혈압 (저혈압)
  • 빠른 심박수
  • 빠른 호흡
  • 소변 생산이 거의 없거나 아뇨
  • 착란

골수염은 뼈 감염의 또 다른 이름입니다. MRSA가 뼈에 감염을 일으키는 경우 증상은 다음과 같습니다.

  • 열과 오한
  • 고통
  • 감염된 뼈 주변의 피부와 조직의 발적과 부기

MRSA 감염의 원인은 무엇입니까?

MRSA는 매우 전염성이 있습니다. 감염된 사람 또는 MRSA가있는 물체 나 표면과의 접촉을 통해 전염됩니다.

피부에 MRSA가 있다고해서 감염된 것은 아닙니다.

MRSA가 있지만 아프지 않은 사람들은 식민지화되었다고합니다. 이동 통신사라고하며 MRSA를 다른 사람에게 전송할 수 있습니다. 또한 감염 될 가능성이 더 높습니다.

MRSA는 상처와 같은 개구부를 발견하여 피부 나 신체에 들어갈 때만 감염을 일으 킵니다.

mrsa 감염의 위험 인자
  • 스포츠 경기와 같이 다른 사람들과 접촉해야하는 활동에 참여
  • 교정 시설이나 대학 기숙사와 같은 많은 사람들에게 가까이 사는 것
  • 타월, 면도기, 스포츠 장비 및 사우나 벤치와 같은 항목 공유
  • 아주 어리거나 나이가 많은 성인
  • 면역 체계가 약화되는 것
  • 건강 관리 환경에서 일
  • MRSA가있는 사람과 함께 가정에서 생활
  • 비뇨기 카테터 또는 IV와 같이 의료 제품 또는 장치를 신체 내부 또는 내부에 삽입 한 경우
  • 최근에 입원 한
  • 장기 요양 시설에 거주
  • 장기 입원
  • 외과 적 상처가있는 것
  • 항생제의 장기간 또는 빈번한 사용
  • IV 약물 사용

어떻게 전송됩니까?

MRSA는 감염된 사람 또는 박테리아가있는 물체 또는 표면과의 접촉을 통해 전염됩니다.

두 가지 유형의 MRSA는 서로 다른 방식으로 전송됩니다.

CA-MRSA

CA-MRSA는 다른 사람과 긴밀한 연락이있는 곳에서 빠르게 전송 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 학교
  • 탁아소
  • 군사 기지
  • 교정 시설
  • 네 집
  • 특히 축구 나 레슬링과 같은 고 접촉 스포츠가 이루어지는 스포츠 시설
  • 교회에

체육관이나 유원지 놀이기구와 같이 장비를 공유 할 때 쉽게 전송됩니다.

HA-MRSA

일반적으로 식민지화 된 의료 종사자 또는 감염된 의료 종사자로부터 HA-MRSA를받습니다. 의료 시설 방문자는 MRSA를 전파 할 수도 있습니다.

MRSA는 박테리아가 몸에 들어갈 경로가있을 때 감염을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 이것은 다음과 같습니다.

  • C-PAP 기계
  • 요도 카테터
  • 수술 상처
  • 투석 포트
  • 정맥 (IV) 또는 중앙 정맥 라인
  • 기관 내관

MRSA를 예방할 수 있습니까?

MRSA가 전송되는 것을 방지하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

  • 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
  • 물이 없으면 손 소독제를 사용하십시오.
  • MRSA에 감염된 상처는 치유 될 때까지 붕대로 덮습니다.
  • 상처를 청소하거나 붕대를 교체 할 때는 일회용 장갑을 착용하십시오.
  • 매일 옷을 갈아 입고 다시 입기 전에 세탁하십시오.
  • 침대 시트와 수건은 매주 교체하십시오.
  • 면도기 및 스포츠 장비와 같은 개인 용품을 공유하지 마십시오.
  • 축구 나 레슬링과 같은 접촉 스포츠를하거나 감염이 해결 될 때까지 체육관에 가지 마십시오.

MRSA 진단 방법

MRSA가 감염의 원인 인 것으로 의심되는 경우, 박테리아-함유 유체 또는 조직의 샘플이 얻어지고 접시에서 배양되거나 배양된다.

박테리아는 현미경으로 관찰하여 자라며 확인할 수 있습니다. 샘플은 다음과 같습니다.

  • 피부 감염으로 인한 고름
  • 폐 감염으로 인한 가래
  • 균혈을위한 혈액
  • 골수염에 대한 뼈 생검

박테리아가 내성이있는 항생제와 박테리아를 죽이고 감염을 막는 데 사용할 수있는 항생제를 결정하기 위해 감수성 검사라고하는 특수 검사가 수행됩니다.

장기 내부의 감염을보기 위해 다른 검사를 수행 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 심 초음파 (심장)
  • 기관 지경 검사 (폐)

MRSA를 유발하는 감염은 다른 비 저항성 박테리아로 인한 감염과 매우 유사하게 보일 수 있습니다. MRSA가 의심되지 않는 경우, 오진을 진단하고 내성이있는 항생제로 치료할 수 있습니다.

의사는 감염이 호전되지 않았거나 악화 된 것을 보았을 때 일반적으로 상처를 배양합니다. 그런 다음이 문화를 사용하여 MRSA를 올바르게 진단하고 적절한 치료를 결정할 수 있습니다.

신속하고 적절한 치료는 감염의 악화 및 침습의 위험을 크게 낮추기 때문에 정확한 진단을 얻는 것이 중요합니다.

MRSA는 어떻게 치료됩니까?

피부 감염

대부분의 MRSA 피부 감염은 절개를 통해 열리고 고름이 배출됩니다. 이것은 일반적으로 감염을 치료하기에 충분합니다. 항생제는 다음과 같은 경우 배수 후에 종종 제공됩니다.

  • 감염이 심하거나 농양이 2 센티미터보다 큼
  • 당신은 아주 어리거나 나이가 많은 성인입니다
  • 면역 체계가 손상되었습니다
  • 감염이 완전히 빠질 수 없었습니다
  • 배수 만해도 감염이 좋아지지 않습니다
  • 침습성 MRSA 증상이 나타나기 시작 함

고름은 가장 효과적인 항생제를 결정하기 위해 배양되지만 며칠이 걸릴 수 있습니다.

그 동안 경험적 항생제가 제공됩니다. 즉, 해당 지역의 MRSA 감수성을 바탕으로 의사가 효과적이라고 생각하는 항생제가 제공됩니다.

MRSA에 효과가있는 항생제가 몇 가지 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 클린다마이신 (Cleocin)
  • 독시사이클린 (Doryx)
  • 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 (박 트림)
  • 리네 졸리 드 (Zyvox)

리팜핀 (Rifadin)은 MRSA 치료에 사용되는 또 다른 항생제입니다. 일반적으로 단독으로 사용되지는 않습니다. 보통 병용 요법에 사용됩니다.

각 항생제마다 장단점이 있습니다. 의사가 귀하에게 가장 적합한 것을 줄 것입니다.

상처가 치유 된 것처럼 보이더라도 항상 처방 된 모든 항생제 약을 복용하십시오. 그렇지 않으면 가장 강한 박테리아가 생존 할 수 있습니다. 이것은 광범위한 항생제에 더 강한 박테리아를 만들 수 있습니다.

피부 감염으로 고름을 터뜨 리거나 흘리지 마십시오. MRSA를 피부 나 혈류에 더 깊게 밀어 넣으면 침습성 감염이 발생할 수 있습니다.

침습성 감염

MRSA가 몸에 들어 오면 혈류 나 장기에 생명을 위협하는 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.

병원에서 침습성 감염은 하나 이상의 IV 항생제로 치료됩니다. 반코마이신 (Vancocin)은 일반적으로 사용되는 항생제 중 하나입니다.

침습성 MRSA 감염은 면역 체계를 압도 할 수 있으며 치료하기가 매우 어려울 수 있습니다. 많은 사람들이 죽습니다.

신체가 치료를 시도하는 동안 심각한 감염에는 일반적으로 추가 지원이 필요합니다. 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 송풍기
  • 혈압을 높이기위한 약물
  • 투석
  • 심장 또는 뼈 감염 수술
의사를 볼 때

다음과 같은 경우 즉시 의사를 만나십시오.

  • MRSA 피부 감염이 있다고 생각
  • 거미 물린 것처럼 보이는 피부 감염이있다
  • 피부가 붉고 따뜻하며 고름이 있거나 고름이 나오는 것처럼 보임
  • 당신은 피부 감염과 열이

MRSA 감염이 치료 된 경우 다음과 같은 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

  • 당신은 새로운 또는 악화 증상을 개발
  • 당신의 감염은 나아지지 않습니다
  • 당신의 감염은 사라지지만 다시옵니다
  • 고열 및 오한, 저혈압, 흉통 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 발생하여 침습성 MRSA 감염을 나타냅니다.

MRSA 감염에 대한 전망은 어떻습니까?

전망은 감염 부위에 따라 다릅니다.

MRSA 피부 감염은 신속하고 적절한 치료로 치료할 수 있습니다. 재발 성 피부 감염이있는 경우 감염을 중단해야하는 MRSA 집락화를 검사하고 치료할 수 있습니다.

침습성 MRSA 감염에 대한 전망은 심각도에 따라 다릅니다.

덜 심각한 감염은 치료 될 가능성이 높지만 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 일부 감염의 경우 치료에 몇 주 동안 항생제가 필요합니다. 매우 심각한 감염은 치료에 잘 반응하지 않으며 종종 치료되지 않습니다.

피부 감염에 대한 예방 예방 조치 및 신속한 치료는 침습성 MRSA 감염을 피하는 가장 좋은 방법입니다.

결론

의료 시설 외부에서 취득한 MRSA 감염은 일반적으로 쉽게 치료할 수 있습니다.

조기 치료를 시작하고 상처 치료에 대한 의사의 지시와 박테리아 전염을 피하는 방법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 처방 된 항생제를 복용하는 것도 중요합니다.

침습성 감염은 훨씬 더 심각합니다. 그들은 거의 항상 병원에서 IV 항생제로 적극적인 치료를 요구합니다. 그럼에도 불구하고 심한 감염으로 사망 할 수 있습니다.

좋은 결과의 가능성을 높이는 가장 좋은 방법은 MRSA 감염이 있거나 치료 후에도 나아지지 않는 감염이있는 경우 즉시 의사를 만나는 것입니다.

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