심장 절제 절차
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심장 절제 란 무엇입니까?
심장 절제는 심장 문제에 대한 절차를 전문적으로 수행하는 의사 인 중재 심장 전문의가 수행하는 절차입니다. 이 절차에는 혈관을 통해 심장으로 카테터 (긴 유연한 와이어)를 연결하는 것이 포함됩니다. 심장 전문의는 전극을 사용하여 심장 부위에 안전한 전기 펄스를 전달하여 불규칙한 심장 박동을 치료합니다.
심장 절제가 언제 필요합니까?
때로는 심장이 너무 빨리, 너무 느리게 또는 고르지 않게 뛰는 경우가 있습니다. 이러한 심장 리듬 문제를 부정맥이라고하며 때로는 심장 절제술을 사용하여 치료할 수 있습니다. 부정맥은 특히 노인과 심장에 영향을 미치는 질병이있는 사람들에게 매우 흔합니다.
부정맥을 앓고있는 많은 사람들은 위험한 증상이 없거나 치료가 필요합니다. 다른 사람들은 약을 복용하여 정상적인 생활을합니다.
심장 절제술의 개선을 볼 수있는 사람은 다음과 같습니다.
- 약물에 반응하지 않는 부정맥이있는 경우
- 부정맥 치료제로 인한 부작용
- 심장 절제에 잘 반응하는 특정 종류의 부정맥이있는 경우
- 갑작스런 심장 마비 또는 기타 합병증의 위험이 높습니다.
심장 절제는 다음과 같은 특정 유형의 부정맥 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
- AV 결절 재진입 빈맥 (AVNRT) : 심장의 단락으로 인한 매우 빠른 심장 박동
- 보조 경로 : 심장의 상부 및 하부 챔버를 연결하는 비정상적인 전기 경로로 인한 빠른 심장 박동
- 심방 세동 및 심방 조동 : 심장의 두 상부 방에서 시작되는 불규칙하고 빠른 심장 박동
- 심실 빈맥 : 심장의 두 개의 하부 방에서 시작되는 매우 빠르고 위험한 리듬
심장 절제를 어떻게 준비합니까?
의사는 심장의 전기적 활동과 리듬을 기록하는 검사를 지시 할 수 있습니다. 의사는 당뇨병이나 신장 질환을 포함하여 귀하가 가진 다른 상태에 대해서도 질문 할 수 있습니다. 임신 한 여성은 방사선을 포함하므로 심장 절제술을받지 않아야합니다.
의사는 시술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말라고 말할 것입니다. 아스피린 (Bufferin), 와파린 (Coumadin) 또는 기타 유형의 혈액 희석제를 포함하여 과도한 출혈 위험을 증가시킬 수있는 약물 복용을 중단해야 할 수 있지만 일부 심장 전문의는 이러한 약물을 계속 복용하기를 바랍니다. 수술 전에 의사와상의하십시오.
심장 절제 중에 어떤 일이 발생합니까?
심장 절제는 전기 생리학 실험실로 알려진 특별한 방에서 이루어집니다. 귀하의 의료 팀에는 심장 전문의, 기술자, 간호사 및 마취 제공자가 포함될 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 완료하는 데 3 ~ 6 시간이 걸립니다. 전신 마취 또는 진정과 함께 국소 마취하에 시행 될 수 있습니다.
첫째, 마취 서비스 제공자는 팔의 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 약물을 투여하여 졸리 게하고 잠들게 할 수 있습니다. 장비는 심장의 전기적 활동을 모니터링합니다.
의사는 팔, 목 또는 사타구니의 피부 부위를 세척하고 마비시킵니다. 다음으로, 일련의 카테터를 혈관을 통해 심장으로 연결합니다. 그들은 심장의 비정상적인 근육 부위를 볼 수 있도록 특수 조영제를 주입합니다. 그런 다음 심장 전문의는 팁에 전극이있는 카테터를 사용하여 고주파 에너지의 폭발을 지시합니다. 이 전기 펄스는 비정상적인 심장 조직의 작은 부분을 파괴하여 불규칙한 심장 박동을 교정합니다.
절차가 약간 불편할 수 있습니다. 고통스러워지면 의사에게 더 많은 약을 요청하십시오.
시술 후 신체 회복을 돕기 위해 회복실에 4 ~ 6 시간 동안 누워 있습니다. 간호사는 회복 중에 심장 박동을 모니터링합니다. 당일 집에 가거나 병원에 밤새 입원해야 할 수도 있습니다.
심장 절제에는 어떤 위험이 있습니까?
위험에는 카테터 삽입 부위의 출혈, 통증 및 감염이 포함됩니다. 더 심각한 합병증은 드물지만 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈전
- 심장 판막 또는 동맥 손상
- 심장 주위에 체액 축적
- 심장 마비
- 심낭염, 또는 심장을 둘러싼 주머니의 염증
심장 절제 후에는 어떻게됩니까?
검사 후 처음 48 시간 동안 피곤하고 약간의 불편 함을 경험할 수 있습니다. 상처 관리, 약물 치료, 신체 활동 및 후속 약속에 대한 의사의 지시를 따르십시오. 주기적으로 심전도를 실시하고 결과적인 리듬 스트립을 검토하여 심장 리듬을 모니터링합니다.
일부 사람들은 심장 절제 후에도 불규칙한 심장 박동이 계속 발생할 수 있습니다. 이것은 조직이 치유 될 때 나타나는 정상적인 반응이며 시간이 지나면 사라집니다.
특히 복잡한 심장 리듬 문제를 치료하기 위해 심박 조율기 이식을 포함한 다른 시술이 필요한지 의사가 알려줄 것입니다.
시야
절차 후 전망은 비교적 좋지만 문제 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 시술의 성공 여부를 확인하기 전에 약 3 개월의 대기 기간이있어 치유를 허용합니다. 이를 블랭킹 기간이라고합니다.
심방 세동을 치료할 때 대규모 글로벌 연구에 따르면 카테터 절제술이이 질환을 가진 사람들의 약 80 %에서 효과적이며 70 %는 추가 항 부정맥제를 필요로하지 않습니다.
또 다른 연구에서는 다양한 심 실상 부정맥 문제에 대한 일반적인 절제율을 조사한 결과, 시술을받은 환자의 74.1 %가 절제 요법이 성공적으로, 15.7 %가 부분적으로 성공했으며 9.6 %가 성공하지 못한 것으로 인식했습니다.
또한, 당신의 성공률은 절제가 필요한 문제의 유형에 따라 달라집니다. 예를 들어, 지속적인 문제가있는 사람은 간헐적 인 문제가있는 사람보다 성공률이 낮습니다.
심장 절제를 고려 중이라면 시술을받을 센터 또는 특정 전기 생리학 자의 성공률을 확인하십시오. 또한 성공을 측정하는 방법을 명확히하기 위해 성공이 어떻게 정의되는지 물어볼 수도 있습니다.