거세 저항성 전립선 암이란 무엇이며 치료가 가능한가요?

콘텐츠

• 개요
• 호르몬 및 전립선 암
• 안드로겐 박탈 요법
• 거세 내성 암 진단
• 거세 내성 암 치료
• 새로운 호르몬 치료
• 화학 요법
• 면역 요법
• 뼈 종양 치료
• 시야

개요

거세 내성 전립선 암은 호르몬 요법에 대한 반응을 멈추는 전립선 암입니다. 안드로겐 박탈 요법 (ADT)이라고도하는 호르몬 요법은 신체의 테스토스테론 수치를 극적으로 낮 춥니 다. 테스토스테론 수치는 고환을 외과 적으로 제거한 남성의 수치와 비슷합니다.

고환을 외과 적으로 제거하는 것을 거세라고도하지만 정형 외과 술이라고합니다. 고환은 안드로겐을 생성하므로 제거하면 호르몬 수치가 떨어집니다. 안드로겐은 남성 성 호르몬입니다. 테스토스테론 수치가 낮 으면 대개 전립선 암의 진행이 느려집니다. 거세 내성 전립선 암을 가진 남성의 경우, 테스토스테론의 감소에도 불구하고 암은 계속 진행됩니다.

전립선 암이 진행되어 거세 저항성이되면, 암을 치료하지는 않지만 질병의 진행을 늦추는 데 도움이되는 요법이 있습니다. 중요한 목표 중 하나는 암이 전이되는 것을 막는 것입니다. 전이 암은 전립선에서 척추, 폐 및 뇌와 같이 신체의 더 먼 부분으로 퍼지는 암입니다.

호르몬 및 전립선 암

오늘날 대부분의 전립선 암은 암이 여전히 전립선에 국한된 초기 단계에서 진단됩니다. 남성은 일반적으로 암 전립선을 제거하기위한 수술 또는 선내의 암 세포를 파괴하기위한 방사선 치료를받습니다.

수술 또는 방사선 치료 후 초기 단계의 암이 재발하거나 신체의 더 먼 곳으로 전이되기 시작하면 (전이), 호르몬 차단제로 치료하면 암의 진행이 느려지고 종양의 크기가 줄어들 수 있습니다. 이것은 종양이 방광에서 소변의 정상적인 흐름을 방해 할 때 발생하는 비뇨기 폐쇄와 같은 증상을 예방하는 데 도움이됩니다. 호르몬 요법은 또한 방사선 요법의 효과를 향상시키고 수술 전에 종양을 축소시킬 수 있습니다.

남성 성 호르몬은 전립선 암에 연료를 공급합니다. 전립선 암을 유발하는 주요 호르몬은 고환에서 생성되는 테스토스테론입니다.

ADT는 신체의 테스토스테론 및 기타 안드로겐 수치를 급격히 낮추고 많은 남성의 암 진행을 일시적으로 중단시킵니다. 잘 이해되지 않는 이유로 전립선 암 세포는 더 낮은 수준의 천연 안드로겐에 적응하고 다시 번식하기 시작할 수 있습니다. 그런 다음 암은 거세 저항성을 나타냅니다.

안드로겐 박탈 요법

ADT는 테스토스테론과 다른 안드로겐 수치를 90 ~ 95 % 줄입니다. 여러 가지 다른 유형의 ADT 약물은 전립선 암 세포의 증식을 유발하는 안드로겐 생성을 제어하는 ​​신체의 과정을 방해하거나 차단합니다. 약물은 본질적으로 "화학 거세"의 한 형태입니다. 어떤 약물은 알약 형태이고 다른 약물은 매달부터 매년마다 주사해야합니다.

테스토스테론을 억제하면 광범위한 부작용이 발생할 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 빈혈증
• 피로
• 성욕 상실 또는 발기 부전
• 유방 확대, 체모 손실, 작은 음경 또는 음낭과 같은 "여성화"효과
• 여성에 대한 폐경기의 영향과 유사한 열광 및 기분 변화
• 기억력 저하와 우울증
• 제 지방량 손실 (근육)
• 뼈 강도 상실 (골다공증)
• 젖꼭지의 부드러움
• 살찌 다
• 혈액 지질의 변화
• 인슐린 저항성

거세 내성 암 진단

호르몬 치료를 시작하면 의사는 정기적으로 혈액 내 전립선 특이 항원 (PSA) 수치를 측정합니다. PSA는 전립선 암 세포에 의해 생성 된 단백질입니다. 호르몬 요법을받는 동안 PSA 수치가 상승하기 시작하면 치료가 중단되고 암이 거세 저항성을 나타냅니다.

호르몬 요법이 효과를 잃었다는 또 다른 징후는 전립선 외부로 암이 퍼지거나 기존 종양이 자라는 것입니다.

거세 내성 암 치료

약물과 다른 치료법의 병용은 전이가 있어도 거세 내성 전립선 암의 진행을 늦출 수 있습니다.

의사는 기존의 호르몬 요법을 유지하도록 제안 할 수 있습니다. 이것은 암을 악화시킬 수있는 천연 테스토스테론의 상승을 방지합니다.

새로운 호르몬 치료

비교적 새로운 2 가지 호르몬 요법이 거세 내성 및 전이성 전립선 암에 대한 가능성을 보여주었습니다. 임상 시험에서, 화학 요법으로 이전에 치료받은 남성에게서조차도 남성들은 이러한 약물을 복용하는 동안 더 오래 살았습니다.

• 아비 라 테론 (지티가). 이 약은 알약 형태로 복용됩니다. 그것은 몸 전체에 걸쳐 테스토스테론의 화학 생산을 차단합니다. Zytiga는 강력한 항염증제 인 prednisone과 함께 복용합니다.
• 엔잘 루타 마이드 (Xantandi). 이 약은 알약으로도 사용됩니다. Xtandi는 안드로겐이 전립선 암 세포의 성장을 촉진하지 못하게합니다.

화학 요법

거세 내성 전립선 암을 가진 일부 남성에게는 암 세포를 직접 죽이는 화학 요법 약물이 제공됩니다. 거세 내성 전립선 암 치료를위한 일반적인 화학 요법 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 도세탁셀 (Docefrez, Taxotere)과 코르티코 스테로이드 (항염증제) 약물 프레드니손
• 카바지 탁셀 (예브 타나) 및 프레드니손
• 미 톡산 트론 (Novantrone)

면역 요법

이 접근법에서 의사는 백혈구를 채취하여 고유 한 백신을 만드는 데 사용합니다. 그런 다음 면역계가 전립선 암 세포를 공격 할 수 있도록 백신을 혈류에 주입합니다.

항암 백신을 sipuleucel-T (Provenge)라고합니다. 치료에는 여러 가지 별도의 치료가 필요합니다. 더 진보 된 전립선 암에 대한 면역 요법은 생명 연장에 도움이 될 수 있습니다.

뼈 종양 치료

전이성 전립선 암은 종종 뼈로 퍼집니다. 뼈 종양은 골절과 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 뼈 종양 치료는 완화 적입니다. 즉, 질병을 치료하기보다는 증상을 최소화하기위한 것입니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 외부 빔 방사선. 여기에는 신체 외부에서 방사선 요법을 시행하는 것이 포함됩니다.
• 데 노수 맙 (Xgeva, Prolia). 이 약물은 전립선 암으로 인한 뼈 손상을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 라듐 -233 (Xofigo). 이 독특한 형태의 방사선 요법은 혈류에 주입되며 특히 뼈의 전립선 암 종양을 표적으로합니다. 라듐은 종양이 형성되는 뼈 부위에 축적됩니다. 방사능의 효과는 매우 짧은 거리에 걸쳐 작용하여 근처의 건강한 뼈에 대한 손상이 적은 종양 세포를 죽입니다. 임상 시험에서 라듐 -233으로 치료받은 남성은 비활성 위약 주사를받은 남성보다 몇 개월 더 오래 생존했습니다.

시야

전립선 암 치료는 활발한 연구 분야입니다. 새로운 약물, 약물 및 기타 치료법의 새로운 조합이 개발 중에 있습니다. 이 치료법은 통증, 비뇨기 문제 및 전립선 외부로 퍼진 암의 다른 합병증을 줄여 삶을 연장하고 삶의 질을 향상시킵니다. 의사는 암의 진행을 모니터링하고 지시에 따라 새로운 치료법을 제공 할 수 있습니다.