분만 중 질 눈물
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질 눈물이란 무엇입니까?
질 눈물은 일반적으로 아기의 머리가 질관을 통과하고 피부가 아기를 수용 할만큼 충분히 늘어나지 않을 때 발생합니다. 결과적으로 피부가 찢어집니다. 눈물은 분만 중에 매우 흔하게 발생하지만 일부는 다른 것보다 큽니다.
의사는 보통 질 눈물을 1도에서 4도까지 분류합니다.
- 1도 눈물 : 질 입구 또는 회음부 피부 주변의 피부와 관련된 가장 작은 눈물입니다. 이것들은 수리하기 위해 항상 바늘을 필요로하는 것은 아니며 스스로 치유 될 수 있습니다.
- 2도 눈물 :이 눈물은 회음부 근육을 포함합니다. 이 근육은 질과 항문 사이에 있습니다.
- 3도 눈물 : 3도 눈물은 회음부 근육에서 항문 주변 근육까지의 영역을 포함합니다. 이를 복구하려면 외과 적 개입이 필요할 수 있으며 치유하는 데 수개월이 걸릴 수 있습니다.
- 4도 눈물 : 4도 눈물은 모든 눈물 중에서 가장 심합니다. 이 눈물은 회음부 근육, 항문 괄약근 및 직장 주변 조직을 포함합니다. 이러한 눈물은 종종 외과 적 치료가 필요합니다.
3도 및 4도 눈물이 발생할 수 있지만 드물게 발생합니다.
질 눈물의 원인은 무엇입니까?
질 눈물은 아기의 머리 나 어깨가 너무 커서 질 구멍을 통과 할 수 없을 때 발생합니다. 때때로 보조 분만 (집게 또는 진공 사용)은 장치가 피부에 가해지는 힘을 증가시켜 더 쉽게 찢어지게하기 때문에 질 파열에 기여합니다.
질 눈물의 위험 요인은 무엇입니까?
일부 여성은 다른 여성보다 질 파열을 경험할 가능성이 더 높습니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 집게 또는 진공 사용과 같은 분만 중 보조 출산
- 아기의 어깨가 치골 뒤에 붙어 있습니다.
- 아시아계
- 유도 노동
- 첫 번째 아기
- 큰 아기
- 나이든 엄마들
- 장기간의 2 단계 노동
의사가 질 파열 위험이 있음을 알고 있다면 아기가 태어나 기 몇 주 동안 회음 마사지를 권할 수 있습니다. 회음부 마사지는 질과 항문 사이의 조직을 늘려 조직이 이완되도록하고 아기가 더 쉽게 통과 할 수 있도록 도와줍니다. 의사 나 조산사는 임신 후 약 34 주에 시작하도록 권장 할 수 있습니다.
이 기술은 아기가 통과 할 때와 마찬가지로 질 조직을 스트레칭하는 것입니다. 그러나 질 감염이나 질 포진이있는 경우에는이 기술을 사용해서는 안됩니다.
질 파열의 결과로 어떤 상태가 발생할 수 있습니까?
질 파열은 치유하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 때로는 더 심한 파열의 경우 수개월이 걸립니다. 이 시간 동안 배변에 불편 함과 어려움을 경험할 수 있습니다. 조직이 박테리아에 노출되어 감염 될 수도 있습니다.
질 눈물과 관련된 장기적인 합병증에는 고통스러운 성교와 대변 실금이 포함됩니다. 눈물을 꿰매어 성관계가 고통스러워 평소보다 피부가 더 팽팽 해집니다. 눈물은 배뇨 및 배변에 관여하는 골반저 근육을 포함하기 때문에 여성은 요실금을 경험할 수 있습니다. 요실금은 시간이 지남에 따라 일부 여성에서 해결되지만 일부는 장기적인 합병증이 있습니다. 의사는 요실금 치료를 돕기 위해 비뇨기과 의사에게 의뢰 할 수 있습니다.
질 눈물은 어떻게 치료합니까?
의사가 분만 중에 질이 찢어 질 수 있다고 예상하면 외음 절개술을 선택할 수 있습니다. 이것은 질과 때로는 근육층을 절개하는 것입니다. 이렇게하면 아기의 머리가 찢어지지 않고 통과 할 수 있습니다. 그러나 일부 의사와 조산사는 때때로 더 심각한 찢어짐의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 외음 절개술을 선호하지 않습니다. 외음 절개술은 또한 요실금 감소와 같은 분만 후 증상을 개선하지 않습니다.
외음 절개술을 받았거나 출산 중 파열을 경험했는지 여부에 관계없이 의사는 감염된 부위를 봉합 할 수 있습니다. 의사는 보통 작은 눈물을 꿰매 지 않습니다. 의사가 눈물을 꿰맬 수있는시기는 다음과 같습니다.
- 눈물이 출혈을 멈추지 않는 것 같습니다
- 눈물의 크기가 더 길고 저절로 치유되지 않을 가능성이 높습니다.
- 눈물이 고르지 않고 꿰매 지 않으면 올바르게 치유되지 않을 수 있습니다
바늘은 일반적으로 시간이 지나면 용해됩니다. 분만 중에 경막 외 또는 기타 통증 완화 방법을받지 않은 경우 의사는 마취제를 사용하여 감염된 부위를 마비시킵니다.
질 눈물의 예후는 어떻습니까?
의사는 일반적으로 분만 후 후속 약속을 잡습니다. 일반적으로 출산 후 약 6 주가 소요되지만 특히 출산이 어려운 경우에는 더 빠를 수 있습니다. 이때 의사가 눈물을 검사하여 제대로 치유되고 있는지 확인합니다. 감염 증상이나 통증이 악화되면 의사에게 연락하십시오.
질 눈물은 낫지 만 출산 후 합병증을 유발할 수 있습니다. 집에서 친구와 가족의 훌륭한 지원 시스템을 가지고 있으면 가능한 한 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아기가 잘 때 잠을 자고, 식사를 위해 사랑하는 사람의 도움을 받고, 아기를 돌보고, 가능할 때마다 자신을 위해 시간을 내면 치유에 도움이 될 수 있습니다.