임신 합병증 : 출혈의 일반적인 원인

콘텐츠

• 산후 출혈
• 산후 출혈의 증상은 무엇입니까?
• 출혈의 원인은 무엇입니까?
• 음정
• 외상
• 조직
• 트롬빈
• 산후 출혈의 위험 요인은 무엇입니까?
• 산후 출혈은 어떻게 진단됩니까?
• 산후 출혈과 관련된 합병증은 무엇입니까?
• 산후 출혈에 대한 치료법은 무엇입니까?
• 자궁 돌
• 침습성 태반
• 외상
• 트롬빈
• 출혈 치료의 위험은 무엇입니까?
• 전망은 무엇입니까?
• 산후 출혈을 예방하는 방법은 무엇입니까?

산후 출혈

산후 출혈은 여성이 출산 후 500 밀리리터 이상의 혈액을 잃을 때 발생합니다. 출생의 18 %가 산후 출혈과 관련이있는 것으로 추정됩니다.

분만 후 피를 많이 잃는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 혈액 손실은 1,000 밀리리터 이상의 혈액을 잃으면 혈압을 유지하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이보다 혈액을 많이 잃으면 감전이나 사망을 초래할 수 있습니다.

산후 출혈을 경험하는 대부분의 여성들은 아기가 태어난 직후에 그렇게하지만 나중에 발생할 수 있습니다. 일반적으로 여성이 태반을 분만 한 후에 자궁이 계속 수축합니다. 이러한 수축은 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 태반을 전달하지 않거나 자궁이 수축하지 않으면 자궁이 무너질 경우 출혈이 발생할 수 있습니다.

산후 출혈의 증상은 무엇입니까?

산후 출혈과 관련된 일부 증상이 나타날 수 있습니다. 다른 사람들은 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 증상의 예는 다음과 같습니다.

• 줄어들거나 멈추지 않는 출혈
• 혈압 강하
• 적혈구 수 감소 또는 적혈구 용적
• 심박수 증가
• 부종
• 배송 후 통증

의사가 이러한 증상을 관찰하면 즉시 치료를 시작합니다.

출혈의 원인은 무엇입니까?

의사는 산후 출혈의 원인을 결정할 때 "4 개의 T"를 고려합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

음정

비 소성 자궁은 산후 출혈 사례의 70 %를 담당합니다. 의사는 대개이 원인을 먼저 배제하려고 시도합니다. 의사는 자궁의 색조 또는 긴장 정도를 평가합니다. 분만 후 자궁이 부드러워지면 자궁이 무너질 수 있습니다.

외상

산후 출혈 사례의 20 %에서 출혈은 자궁 손상 또는 외상으로 인한 것입니다. 여기에는 혈액 수집 인 상처 또는 혈종이 포함될 수 있습니다.

조직

산후 출혈의 약 10 %에서 조직이 원인입니다. 이것은 일반적으로 태반을 유지하고 있음을 의미합니다. 이 상태를 "태반 accreta"또는 "침습성 태반"이라고합니다. 이 상태에서 태반이 너무 깊거나 자궁에 붙어서 나올 수 없습니다. 분만 후 태반을 분만하지 않으면 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

트롬빈

혈액 응고 장애는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 트롬빈은 신체의 혈액 응고 단백질입니다. 트롬빈 결핍을 일으키는 조건은 드 rare니다. 임신 중 1 % 미만에서 발생합니다.

트롬빈 관련 질환의 예로는 폰 빌레 브란트 병, 혈우병 및 특발성 혈소판 감소증 자반증이 있습니다. 의사는 다음과 같은 혈액 검사를 통해 이러한 장애를 진단 할 수 있습니다.

• 혈소판 수
• 섬유소원 수준
• 부분 트롬 보 플라 스틴 시간
• 프로트롬빈 시간

산후 출혈의 위험 요인은 무엇입니까?

위험 요소없이 산후 출혈을 경험할 수 있습니다. 그러나 몇 가지 위험 요소가 존재합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 겸자 또는 진공과 같은 보조 전달
• 초과 양수
• episiotomy
• 큰 아기
• 태아 거식증이있는 아기는 정상보다 더 큰 것을 의미합니다
• 산후 출혈의 역사
• 노동을 유도하는 약물
• 여러 출생
• 태반의 장기간의 3 단계 노동 또는 분만

이러한 위험 요인이있는 경우 의사는 안전을 위해 지속적으로 분만 및 증상을 평가합니다.

산후 출혈은 어떻게 진단됩니까?

의사는 먼저 분만 중 혈액 손실을 추정하려고 시도합니다. 질 분만이있는 경우, 분만 및 분만 테이블 끝에 특수 수집 백을 배치하여 혈액 손실을보다 정확하게 추정 할 수 있습니다. 또한 침지 패드 또는 스폰지의 무게를 측정하여 추가 혈액 손실을 추정 할 수 있습니다.

다른 진단 방법에는 다음과 같은 활력 징후 측정이 포함됩니다.

• 펄스
• 산소 수준
• 혈압
• 호흡

의사는 혈액 샘플을 채취하여 헤모글로빈 및 헤마토크릿 수치를 결정합니다. 결과는 혈액 손실을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

산후 출혈과 관련된 합병증은 무엇입니까?

혈액 손실은 다음을 경험하게 할 수 있습니다.

• 빈혈 또는 낮은 혈중 농도
• 서있을 때 현기증
• 피로

산후 기간에 일반적으로 발생하는 증상으로 이러한 증상을 착각하기 쉽습니다.

심한 출혈은 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 심근 허혈 또는 심장 산소 부족, 심지어 사망까지 포함됩니다.

산후 출혈에 대한 치료법은 무엇입니까?

산후 출혈 치료는 원인에 따라 다릅니다.

자궁 돌

자궁 마비가 출혈을 일으키는 경우 의사는 자궁 마사지로 시작할 수 있습니다. 이로 인해 자궁이 수축되어 견고 해져 출혈을 막을 수 있습니다.

약물은 또한 자궁 계약에 도움이 될 수 있습니다. 예는 옥시토신입니다. 의사는 정맥을 통해 약을 투여하거나 직장에 넣거나 근육에 주사 할 수 있습니다. C 섹션에서 의사는 자궁에 옥시토신을 주입 할 수도 있습니다.

침습성 태반

태반 조직이 자궁에 남아 있으면 의사는 팽창과 협착을 수행 할 수 있습니다. 이 절차에는 자궁에 남아있는 조직 조각을 제거하기 위해 큐렛이라고하는기구를 사용하는 것이 포함됩니다.

외상

의사는 스폰지 또는 의료용 풍선을 자궁에 삽입하고 팽창시켜 자궁의 외상을 치료할 수 있습니다. 이것은 출혈 동맥에 압력을 가하여 출혈을 멈추도록 도와줍니다. 의사는 또한 자궁 바닥 주위에 바늘을 사용하여 출혈을 막을 수 있습니다.

트롬빈

출혈을 중단 한 후 치료에는 체액과 수혈을 제공하는 것이 포함될 수 있습니다. 이렇게하면 충격을받지 않습니다. 체액과 혈액을 너무 많이 잃으면 기관이 종료 될 때 충격이 발생합니다.

드물지만 의사가 자궁을 외과 적으로 제거하거나 자궁 절제술을 시행 할 수 있습니다.

출혈 치료의 위험은 무엇입니까?

출혈 치료에 사용되는 절차는 일반적으로 장기 위험과 관련이 없습니다. 자궁에 봉합사가 필요하더라도 불임이 발생하지 않아야합니다. 그러나 드물게 자궁 적출술이 필요한 경우에는 다른 아기를 가질 수 없습니다.

수혈이 필요한 경우, 수혈에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 오늘날의 실험실 테스트 방법으로는 드문 일입니다.

전망은 무엇입니까?

빨리 생각하고 증상에주의를 기울이면 출혈을 멈추고 회복의 길로 인도 할 수 있습니다. 산후 출혈이 있었거나 위험에 대해 걱정이된다면 OB-GYN과 상담하십시오.

출혈에 대한 즉각적인 치료를 받으면 회복 할 수 있어야합니다. 모니터링을 위해 약간 더 긴 입원이 필요할 수 있습니다.

산후 출혈을 예방하는 방법은 무엇입니까?

임신 전반에 걸친 태아 관리는 산후 출혈을 예방하는 데 필수적입니다. 임신 중에 의사는 완전한 병력, 혈액형을 취하고 임신 중 위험 요소를 고려합니다.

드문 혈액형, 출혈 장애 또는 산후 출혈의 병력이있는 경우, 의사는 분만 중에 혈액형 혈액을 사용할 수 있도록 보장 할 수 있습니다. 의사는 또한 출산 후 자발적인 출혈이 발생하지 않도록주의해서 모니터해야합니다.