작가: Vivian Patrick
창조 날짜: 6 6 월 2021
업데이트 날짜: 18 6 월 2024
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[웨비나] “만성골수성백혈병(CML)오해와 진실” / 글리벡, 스프라이셀, 슈펙트, 타시그나 부작용 (순천향대학교 서울병원 김경하 교수)
동영상: [웨비나] “만성골수성백혈병(CML)오해와 진실” / 글리벡, 스프라이셀, 슈펙트, 타시그나 부작용 (순천향대학교 서울병원 김경하 교수)

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요약

백혈병이란 무엇입니까?

백혈병은 혈액 세포의 암을 가리키는 용어입니다. 백혈병은 골수와 같은 조혈 조직에서 시작됩니다. 골수는 백혈구, 적혈구 및 혈소판으로 발전 할 세포를 만듭니다. 각 유형의 셀에는 다른 작업이 있습니다.

  • 백혈구는 신체가 감염과 싸우도록 도와줍니다.
  • 적혈구는 폐에서 조직과 기관으로 산소를 전달합니다.
  • 혈소판은 혈전을 형성하여 출혈을 멈 춥니 다.

백혈병에 걸렸을 때 골수는 많은 수의 비정상 세포를 만듭니다. 이 문제는 백혈구에서 가장 자주 발생합니다. 이러한 비정상적인 세포는 골수와 혈액에 축적됩니다. 그들은 건강한 혈액 세포를 몰아 내고 세포와 혈액이 일을 수행하는 것을 어렵게 만듭니다.

만성 골수성 백혈병 (CML)이란 무엇입니까?

만성 골수성 백혈병 (CML)은 만성 백혈병의 한 유형입니다. "만성"은 백혈병이 일반적으로 천천히 악화됨을 의미합니다. CML에서 골수는 비정상적인 과립구 (백혈구의 일종)를 만듭니다. 이러한 비정상적인 세포를 돌풍이라고도합니다. 비정상적인 세포가 건강한 세포를 몰아 내면 감염, 빈혈 및 쉬운 출혈로 이어질 수 있습니다. 비정상 세포는 또한 혈액 외부로 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.


CML은 일반적으로 중년 또는 그 이후에 성인에서 발생합니다. 어린이에게는 드뭅니다.

만성 골수성 백혈병 (CML)의 원인은 무엇입니까?

CML을 가진 대부분의 사람들은 필라델피아 염색체라는 유전 적 변화를 가지고 있습니다. 필라델피아의 연구자들이 그것을 발견했기 때문에 그렇게 불 렸습니다. 사람들은 일반적으로 각 세포에 23 쌍의 염색체를 가지고 있습니다. 이 염색체에는 DNA (유전 물질)가 포함되어 있습니다. CML에서는 한 염색체의 DNA 일부가 다른 염색체로 이동합니다. 그것은 거기에서 일부 DNA와 결합하여 BCR-ABL이라는 새로운 유전자를 만듭니다. 이 유전자는 골수가 비정상적인 단백질을 생성하도록합니다. 이 단백질은 백혈병 세포가 통제 할 수 없게 성장하도록합니다.

필라델피아 염색체는 부모에서 자식으로 전달되지 않습니다. 그것은 당신의 일생 동안 발생합니다. 원인은 알 수 없습니다.

만성 골수성 백혈병 (CML)의 위험이있는 사람은 누구입니까?

누가 CML을 받을지 예측하기는 어렵습니다. 위험을 높일 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 나이-나이가 들수록 위험이 높아집니다.
  • 성별-CML은 남성에게 약간 더 흔합니다.
  • 고 선량 방사선 노출

만성 골수성 백혈병 (CML)의 증상은 무엇입니까?

때때로 CML은 증상을 일으키지 않습니다. 증상이있는 경우 다음을 포함 할 수 있습니다.


  • 매우 피곤함
  • 알려진 이유없이 체중 감소
  • 식은 땀이 흠뻑 젖음
  • 발열
  • 왼쪽 갈비뼈 아래의 통증 또는 포만감

만성 골수성 백혈병 (CML)은 어떻게 진단됩니까?

귀하의 의료 서비스 제공자는 CML을 진단하기 위해 다양한 도구를 사용할 수 있습니다.

  • 신체 검사
  • 병력
  • 감별 및 혈액 화학 검사를 통한 완전 혈구 수 (CBC)와 같은 혈액 검사. 혈액 화학 검사는 전해질, 지방, 단백질, 포도당 (설탕) 및 효소를 포함하여 혈액의 다양한 물질을 측정합니다. 특정 혈액 화학 검사에는 기본 대사 패널 (BMP), 종합 대사 패널 (CMP), 신장 기능 검사, 간 기능 검사 및 전해질 패널이 포함됩니다.
  • 골수 검사. 골수 흡인과 골수 생검의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 두 검사 모두 골수와 뼈 검체를 제거하는 것입니다. 샘플은 테스트를 위해 실험실로 보내집니다.
  • 필라델피아 염색체를 찾는 검사를 포함하여 유전자 및 염색체 변화를 찾기위한 유전 검사

CML 진단을 받으면 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 영상 검사와 같은 추가 검사를받을 수 있습니다.


만성 골수성 백혈병 (CML)의 단계는 무엇입니까?

CML에는 세 단계가 있습니다. 단계는 CML이 얼마나 성장했거나 퍼 졌는지에 따라 다릅니다.

  • 혈액 및 골수 세포의 10 % 미만이 모세포 (백혈병 세포) 인 만성기. 대부분의 사람들은이 단계에서 진단을 받고 많은 사람들은 증상이 없습니다. 표준 치료는 일반적으로이 단계에서 도움이됩니다.
  • 가속기, 혈액 및 골수 세포의 10 ~ 19 %가 모세포입니다. 이 단계에서 사람들은 종종 증상이 나타나고 표준 치료가 만성 단계만큼 효과적이지 않을 수 있습니다.
  • 혈액 또는 골수에있는 세포의 20 % 이상이 모세포 인 Blastic phase. 돌풍 세포는 다른 조직과 기관으로 퍼졌습니다. 수포 단계에서 피로, 발열, 비장 비대가있는 경우이를 폭발 위기라고합니다. 이 단계는 치료하기가 더 어렵습니다.

만성 골수성 백혈병 (CML)의 치료법은 무엇입니까?

CML에는 몇 가지 다른 처리 방법이 있습니다.

  • 특정 암세포를 공격하는 약물 또는 기타 물질을 사용하여 정상 세포에 덜 해를 끼치는 표적 요법. CML의 경우 약물은 티로신 키나제 억제제 (TKI)입니다. 그들은 골수가 너무 많은 폭발을 일으키는 효소 인 티로신 키나아제를 차단합니다.
  • 화학 요법
  • 면역 요법
  • 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
  • 기증자 림프구 주입 (DLI). DLI는 줄기 세포 이식 후 사용할 수있는 치료법입니다. 여기에는 줄기 세포 이식 기증자로부터 건강한 림프구를 (혈류로) 주입하는 것이 포함됩니다. 림프구는 백혈구의 일종입니다. 이 공여자 림프구는 나머지 암세포를 죽일 수 있습니다.
  • 비장 제거 수술 (비장 절제술)

어떤 치료를받을지는 귀하의 단계, 나이, 전반적인 건강 및 기타 요인에 따라 다릅니다. CML의 징후와 증상이 감소하거나 사라진 경우이를 관해라고합니다. CML은 관해 후에 다시 나타날 수 있으며 더 많은 치료가 필요할 수 있습니다.

NIH : 국립 암 연구소

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