울혈 성 심부전 (CHF)
콘텐츠
- 울혈 성 심부전이란 무엇입니까?
- CHF의 가장 일반적인 유형은 무엇입니까?
- 울혈 성 심부전 단계
- CHF의 원인은 무엇이며 위험에 처합니까?
- 고혈압
- 관상 동맥 질환
- 밸브 조건
- 다른 조건
- CHF의 증상은 무엇입니까?
- 어린이와 유아의 심부전 증상
- CHF는 어떻게 진단됩니까?
- 심전도
- 심 초음파
- MRI
- 스트레스 테스트
- 혈액 검사
- 심장 카테터 삽입
- 그것은 어떻게 취급됩니까?
- 울혈 성 심부전 약물
- 수술
- 장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?
- CHF와 유전학
- 큐:
- ㅏ:
- 울혈 성 심부전을 예방하는 방법
- 금연 또는 금연
- 균형 잡힌 식단 유지
- 운동
- 체중 조심
- 조심해
울혈 성 심부전이란 무엇입니까?
울혈 성 심부전 (CHF)은 심장 근육의 펌핑 력에 영향을 미치는 만성 진행성 질환입니다. CHF는 종종 단순히 "심부전"이라고 부르지 만 CHF는 특히 심장 주위에 유체가 축적되어 비효율적으로 펌핑되는 단계를 말합니다.
네 개의 심장 실이 있습니다. 심장의 상반부에는 두 개의 심방이 있고 심장의 하반부에는 두 개의 심실이 있습니다. 심실은 혈액을 신체의 장기와 조직으로 펌핑하며, 심방은 신체의 나머지 부분에서 순환하면서 혈액을 혈액으로부터받습니다.
CHF는 심실이 충분한 양의 혈액을 몸에 펌핑 할 수 없을 때 발생합니다. 결국, 혈액과 다른 체액이 당신의 내부에 백업 될 수 있습니다 :
- 폐
- 복부
- 간
- 하체
CHF는 생명을 위협 할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 근처 사람이 CHF를 의심하는 경우, 즉시 치료를 받으십시오.
CHF의 가장 일반적인 유형은 무엇입니까?
왼쪽 CHF는 가장 일반적인 CHF 유형입니다. 좌심실이 혈액을 몸으로 제대로 펌핑하지 못할 때 발생합니다. 상태가 진행됨에 따라 폐에 체액이 쌓여 호흡이 어려워 질 수 있습니다.
왼쪽 심부전에는 두 가지 종류가 있습니다.
- 수축기 심장 마비 좌심실이 정상적으로 수축되지 않을 때 발생합니다. 이것은 혈액을 혈액 순환에 사용할 수있는 힘의 수준을 줄입니다. 이 힘이 없으면 심장이 제대로 펌핑 될 수 없습니다.
- 이완기 장애좌심실의 근육이 뻣뻣 해지면 이완기 기능 장애가 발생합니다. 더 이상 긴장을 풀 수 없기 때문에 심장이 박동 사이에 피를 채울 수 없습니다.
우측 CHF는 우심실이 혈액을 폐로 펌핑하는 데 어려움이있을 때 발생합니다. 혈관에서 혈액이 백업되어하지, 복부 및 기타 중요한 기관에 체액이 유지됩니다.
왼쪽과 오른쪽 CHF를 동시에 가질 수 있습니다. 일반적으로이 질환은 왼쪽에서 시작하여 치료하지 않은 상태에서 오른쪽으로 이동합니다.
울혈 성 심부전 단계
단계 | 주요 증상 | 시야 |
클래스 I | 일반적인 신체 활동 중에는 증상이 없습니다. | 이 단계의 CHF는 생활 습관 변화, 심장 약물 치료 및 모니터링을 통해 관리 할 수 있습니다. |
클래스 II | 편안한 휴식을 취하지 만 정상적인 신체 활동으로 인해 피로, 심계항진 및 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. | 이 단계의 CHF는 생활 습관 변화, 심장 약물 치료 및 신중한 모니터링을 통해 관리 할 수 있습니다. |
클래스 III | 편히 쉬기는하지만 신체 활동에 눈에 띄는 한계가 있습니다. 가벼운 운동이라도 피로, 심계항진 또는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. | 치료가 복잡 할 수 있습니다. 이 단계에서 심부전이 당신에게 어떤 의미가 있는지 의사와 상담하십시오. |
클래스 IV | 증상이 없어도 신체 활동을 할 수 없을 가능성이 높습니다. | 이 단계에서 CHF에 대한 치료법은 없지만 여전히 삶의 질과 완화 치료 옵션이 있습니다. 의사와 각각의 잠재적 이점과 위험에 대해 논의하고 싶을 것입니다. |
CHF의 원인은 무엇이며 위험에 처합니까?
CHF는 심혈 관계에 직접적인 영향을 미치는 다른 건강 상태에서 발생할 수 있습니다. 따라서 고혈압 (고혈압), 관상 동맥 질환 및 판막 상태를 포함한 심장 건강 문제의 위험을 줄이기 위해 매년 검진을받는 것이 중요합니다.
고혈압
혈압이 정상보다 높으면 CHF로 이어질 수 있습니다. 고혈압에는 여러 가지 원인이 있습니다. 그중에는 동맥이 좁아 져 혈액이 흐르기 어렵습니다.
관상 동맥 질환
콜레스테롤과 다른 유형의 지방 물질은 심장에 혈액을 공급하는 작은 동맥 인 관상 동맥을 막을 수 있습니다. 이로 인해 동맥이 좁아집니다. 더 좁은 관상 동맥은 혈류를 제한하고 동맥 손상을 일으킬 수 있습니다.
밸브 조건
심장 판막은 혈액을 챔버 내외부로 개방 및 폐쇄함으로써 심장을 통한 혈액 흐름을 조절합니다. 올바르게 열리고 닫히지 않는 밸브는 심실이 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 작동하도록 할 수 있습니다. 이것은 심장 감염이나 결함의 결과 일 수 있습니다.
다른 조건
심장 관련 질병이 CHF를 유발할 수 있지만 위험을 증가시킬 수있는 다른 관련없는 상황도 있습니다. 여기에는 당뇨병, 갑상선 질환 및 비만이 포함됩니다. 심한 감염과 알레르기 반응도 CHF에 기여할 수 있습니다.
CHF의 증상은 무엇입니까?
CHF의 초기 단계에서는 건강상의 변화가 거의 없을 것입니다. 상태가 진행되면 몸이 서서히 변화합니다.
가장 먼저 눈에 띄는 증상 | 상태가 악화되었음을 나타내는 증상 | 심한 심장 상태를 나타내는 증상 |
피로 | 불규칙한 심장 박동 | 상체를 통해 방출되는 흉통 |
발목, 발, 다리에 붓기 | 혼잡 한 폐에서 발생하는 기침 | 빠른 호흡 |
살찌 다 | 천명음 | 폐에 산소가 부족하여 파랗게 보이는 피부 |
특히 밤에 배뇨 필요성 증가 | 호흡 부전, 폐 부종을 나타낼 수 있음 | 기절 |
상체를 통해 방출되는 흉통도 심장 마비의 징후 일 수 있습니다. 심한 심장 질환을 나타낼 수있는 증상이나 다른 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.
어린이와 유아의 심부전 증상
영유아의 심부전을 인식하는 것은 어려울 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 수유 부족
- 과도한 발한
- 호흡 곤란
이 증상은 복통이나 호흡기 감염으로 쉽게 이해 될 수 있습니다. 열악한 성장과 저혈압은 어린이의 심부전의 징후 일 수도 있습니다. 경우에 따라 흉벽을 통해 휴식하는 아기의 빠른 심박수를 느낄 수 있습니다.
CHF는 어떻게 진단됩니까?
의사에게 증상을보고 한 후 심장 전문의 또는 심장 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
심장 전문의는 신체 검사를 실시하는데,이 검사에는 비정상적인 심장 리듬을 감지하기 위해 청진기로 심장을 듣게됩니다. 초기 진단을 확인하기 위해 심장 전문의는 심장 판막, 혈관 및 방을 검사하기 위해 특정 진단 검사를 지시 할 수 있습니다.
심장 상태를 진단하는 데 사용되는 다양한 검사가 있습니다. 이 검사는 다른 것을 측정하기 때문에 의사는 현재 상태를 전체적으로 파악하기 위해 몇 가지를 권할 수 있습니다.
심전도
안 심전도 (EKG 또는 ECG)는 심장 리듬을 기록합니다. 빠른 심장 박동 또는 불규칙한 리듬과 같은 심장 리듬의 이상은 심장의 벽이 정상보다 두껍다는 것을 암시 할 수 있습니다. 심장 마비에 대한 경고 신호일 수 있습니다.
심 초음파
안 심 초음파 음파를 사용하여 심장의 구조와 움직임을 기록합니다. 이 검사는 혈류량, 근육 손상 또는 정상적으로 수축하지 않는 심장 근육이 이미 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다.
MRI
안 MRI 당신의 마음의 사진을 찍습니다. 스틸 사진과 동영상을 함께 사용하면 의사가 심장 손상이 있는지 확인할 수 있습니다.
스트레스 테스트
스트레스 테스트는 다른 스트레스 수준에서 심장이 얼마나 잘 수행되는지를 보여줍니다. 심장이 더 단단해지면 의사가 문제를 쉽게 진단 할 수 있습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 비정상적인 혈액 세포와 감염을 확인할 수 있습니다. 또한 심부전으로 상승하는 호르몬 인 BNP의 수준을 확인할 수 있습니다.
심장 카테터 삽입
심장 도관 법은 관상 동맥의 막힘을 보여줄 수 있습니다. 의사는 작은 튜브를 혈관에 삽입하고 허벅지 (사타구니 부위), 팔 또는 손목에서 실을 꿰어 놓습니다.
동시에 의사는 혈액 샘플을 채취하고, X- 레이를 사용하여 관상 동맥을보고, 심장 실의 혈류와 압력을 확인할 수 있습니다.
그것은 어떻게 취급됩니까?
귀하와 귀하의 의사는 전반적인 건강 상태 및 상태가 얼마나 진행되었는지에 따라 다른 치료법을 고려할 수 있습니다.
울혈 성 심부전 약물
CHF를 치료하는 데 사용할 수있는 몇 가지 약물이 있습니다.
ACE 억제제
안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)는 좁은 혈관을 열어 혈류를 개선합니다. ACE 억제제를 견딜 수없는 경우 혈관 확장 제가 또 다른 옵션입니다.
다음 중 하나가 처방 될 수 있습니다.
- 베나 제 프릴 (로 텐신)
- 캡토 프릴 (카포 텐)
- 에 날라 프릴 (Vasotec)
- 포시 노 프릴 (모노 프릴)
- 리 시노 프릴 (제스트 릴)
- 퀴나 프릴 (Accupril)
- 라미프릴 (Altace)
- 모 엑시 프릴 (Univasc)
- 페린도 프릴 (Aceon)
- trandolapril (매빅)
ACE 억제제는 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사와상의없이 다음 약물과 함께 복용해서는 안됩니다 :
- 티아 지드 이뇨제는 혈압을 추가로 감소시킬 수 있습니다.
- Triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) 및 spironolactone (Aldactone)과 같은 칼륨 절약 이뇨제는 혈액에 칼륨 축적을 유발할 수 있습니다. 이것은 비정상적인 심장 리듬으로 이어질 수 있습니다.
- 이부프로펜, 아스피린 및 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 나트륨 및 수분 보유를 유발할 수 있습니다. 이것은 ACE 억제제가 혈압에 미치는 영향을 감소시킬 수 있습니다.
이것은 약식 목록이므로 새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
베타 차단제
베타 차단제는 혈압을 낮추고 빠른 심장 박동을 늦출 수 있습니다.
이것은 다음을 통해 달성 될 수 있습니다.
- 아 세부 톨롤 (분절)
- 아테 놀롤 (테 노민)
- 비 소프 롤롤 (제 베타)
- 카테 롤롤 (카트 롤)
- 에스 몰롤 (Brevibloc)
- 메토프롤롤 (프레 서)
- 나돌 롤 (코르 카드)
- 네비 볼롤 (이완기)
- 프로프라놀롤 (Inderal LA)
베타 차단제는 부작용을 일으킬 수 있으므로 다음 약물에주의하여 사용해야합니다.
- 아미오다론 (Nexterone)과 같은 항 부정맥 약은 혈압 감소 및 심박수 저하를 포함하여 심혈관 효과를 증가시킬 수 있습니다.
- 리 시노 프릴 (Zestril), 칸데 사르 탄 (Atacand) 및 암로디핀 (Norvasc)과 같은 항 고혈압 약물도 심혈관 효과의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
- 기관지 확장에 대한 알부 테롤 (AccuNeb)의 효과는 베타 차단제에 의해 상쇄 될 수 있습니다.
- 펜 토라 (펜타닐)는 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- 티 오리 다진 (멜라 릴)과 같은 항 정신병 제 또한 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- Clonidine (Catapres)은 고혈압을 유발할 수 있습니다.
일부 약물은 여기에 나열되지 않을 수 있습니다. 새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상담해야합니다.
이뇨제
이뇨제 신체의 수분 함량을 줄입니다. CHF는 신체가 몸보다 더 많은 체액을 유지하게 할 수 있습니다.
의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- 티아 지드 이뇨제. 이것은 혈관을 넓히고 신체가 여분의 수분을 제거하도록 도와줍니다. 예로는 메톨 라존 (Zaroxolyn), 인다 파 미드 (Lozol) 및 하이드로 클로로 티아 지드 (Microzide)가 있습니다.
- 루프 이뇨제. 이로 인해 신장에서 더 많은 소변이 생성됩니다. 이것은 몸에서 과도한 수분을 제거하는 데 도움이됩니다. 예에는 푸로 세 미드 (Lasix), 에타 크린 산 (Edecrin) 및 토르 세 미드 (Demadex)가 포함됩니다.
- 칼륨 절약 이뇨제. 이것들은 여전히 칼륨을 유지하면서 체액과 나트륨을 제거하는 데 도움이됩니다. 예로는 트리 암 테렌 (Dyrenium),에 플레 레논 (Inspra) 및 스피로 놀 락톤 (Aldactone)이 있습니다.
이뇨제는 부작용을 일으킬 수 있으므로 다음 약물에주의하여주의해야합니다.
- 리 시노 프릴 (제스트 릴), 베나 제 프릴 (로 텐신) 및 캅토 프릴 (카포 텐)과 같은 ACE 억제제는 혈압 감소를 유발할 수 있습니다.
- 아 미트 리프 틸린 및 데시 프라 민 (노프 라민)과 같은 삼환계는 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- 알 프라 졸람 (Xanax), 클로르 디아 제폭 사이드 (Librium) 및 디아제팜 (Valium)과 같은 불안 완화제는 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- zolpidem (Ambien) 및 triazolam (Halcion)과 같은 최면제는 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- 아 세부 톨롤 (Sectral) 및 아테 놀롤 (Tenormin)과 같은 베타 차단제는 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- 암로디핀 (Norvasc) 및 딜 티아 젬 (Cardizem)과 같은 칼슘 채널 차단제는 혈압 강하를 유발할 수 있습니다.
- 니트로 글리세린 (Nitrostat) 및 이소 소르 비드-디 니트 레이트 (Isordil)와 같은 질산염은 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- 이부프로펜, 아스피린 및 나프록센과 같은 NSAIDS는 간 독성을 유발할 수 있습니다.
가장 일반적인 약물 상호 작용 만있는 약식 목록입니다. 새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상담해야합니다.
수술
약물이 스스로 효과적이지 않은 경우 더 침습적 인 절차가 필요할 수 있습니다. 막힌 동맥을 여는 절차 인 혈관 성형술이 하나의 옵션입니다. 심장 전문의는 판막이 제대로 열리고 닫히도록 심장 판막 수리 수술을 고려할 수도 있습니다.
장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?
약물이나 수술로 상태가 좋아질 수 있습니다. CHF의 발달 정도와 당뇨병이나 고혈압과 같이 치료할 다른 건강 상태가 있는지에 따라 전망이 달라집니다. 상태가 빨리 진단 될수록 시야가 좋아집니다.
최선의 치료 계획에 대해 의사와 상담하십시오.
CHF와 유전학
큐:
울혈 성 심부전은 유전 적인가? 생활 방식의 변화로 예방할 수 있습니까?
ㅏ:
심근 병증 또는 심장 근육 손상은 심부전의 원인이 될 수 있으며 유전학은 일부 유형의 심근 병증에서 역할을 할 수 있습니다. 그러나 울혈 성 심부전 (CHF)의 대부분의 경우 유전성이 아닙니다. 고혈압, 당뇨병 및 관상 동맥 질환과 같은 CHF의 일부 위험 요소는 가족에서 발생할 수 있습니다. CHF 발병 위험을 줄이려면 건강한 식습관 섭취 및 규칙적인 운동과 같은 생활 습관 변화를 고려하십시오.
Elaine K. Luo, M.D. 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보를 제공하기위한 것이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.울혈 성 심부전을 예방하는 방법
일부 요인은 우리의 유전학을 기반으로하지만 라이프 스타일도 중요한 역할을합니다. 심부전의 위험을 낮추거나 최소한 발병을 지연시키기 위해 할 수있는 일이 몇 가지 있습니다.
금연 또는 금연
담배를 피우고 끊을 수 없다면 의사에게 도움이되는 제품과 서비스를 추천 해달라고 요청하십시오. 간접 흡연도 건강에 해 롭습니다. 흡연자와 함께 살고 있다면 야외에서 담배를 피우도록 요청하십시오.
균형 잡힌 식단 유지
심장 건강에 좋은 식단은 야채, 과일 및 통 곡물이 풍부합니다. 유제품은 저지방이거나 무 지방이어야합니다. 또한 식단에 단백질이 필요합니다. 피해야 할 것은 소금 (나트륨), 첨가 된 설탕, 고형 지방 및 정제 된 곡물을 포함합니다.
운동
일주일에 1 시간 정도의 호기성 운동으로 심장 건강을 향상시킬 수 있습니다. 걷기, 자전거 타기 및 수영은 좋은 운동 형태입니다.
한동안 운동을하지 않았다면 하루에 15 분만에 시작하여 운동하십시오. 혼자 운동하는 데 동기가없는 느낌이들 경우 지역 체육관에서 수업을 받거나 개인 트레이닝에 등록하십시오.
체중 조심
너무 무거 우면 마음이 힘들 수 있습니다. 균형 잡힌 식단을 따르고 규칙적으로 운동하십시오. 건강한 몸무게가 아닌 경우, 앞으로 나아가는 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 영양사 또는 영양사와 상담 할 수도 있습니다.
조심해
술을 적당히 마시고 불법 약물을 피하십시오. 처방약을 복용 할 때는 지침을주의해서 따르고 의사의 감독없이 복용량을 늘리지 마십시오.
심부전의 위험이 높거나 이미 약간의 심장 손상이있는 경우에도 다음 단계를 수행 할 수 있습니다. 신체 활동이 얼마나 안전하고 다른 제한 사항이 있는지 의사에게 문의하십시오.
고혈압, 심장병 또는 당뇨병 치료제를 복용하고 있다면 지시대로 복용하십시오. 정기적으로 의사를 만나 상태를 모니터하고 새로운 증상을 즉시보고하십시오.