CPAP 대안 : CPAP 기계가 폐쇄성 수면 무호흡증에 효과가없는 경우

콘텐츠

• 구강 호흡기 치료
• 수면 무호흡증 치료
• 여행하는 동안해야 할 일
• BiPAP 기계
• 구강기구
• 수술
• 체중 감량
• 라이프 스타일 변화
• 테이크 아웃

폐쇄성 수면 무호흡 (OSA)은 호흡에 영향을주는 수면 장애입니다. 수면 중에기도가 완전히 또는 부분적으로 막혀 발생합니다.

OSA가있는 경우, 목 뒤의 연조직이 자면서기도가 이완됩니다. 뇌는 호흡을 다시 시작하기 위해 일어날 때마다 깨어날 수 있습니다.

OSA는 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 쿨쿨
• 수면 중에 숨을 헐떡 거리다
• 밤 동안 여러 번 깨어

다음 날 졸리 게하는 것과 함께 OSA는 고혈압, 심장 마비, 뇌졸중 및 우울증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

OSA의 주요 치료법은 CPAP (Constant Positive Airway Pressure) 장치입니다. 이 장치에는 코 또는 코와 입 위에 착용하는 마스크가 있습니다. 기계는 코와 입을 통해 공기를 밀어서 잠자는 동안기도가 무너지는 것을 방지합니다.

CPAP 기계는 수면 및 기분을 개선하고 혈압 및 기타 심장병 위험을 낮출 수 있습니다. 그 효과에도 불구하고 CPAP를 시도하는 사람의 3 분의 1 이상이이를 고수하지 않습니다.

CPAP 시스템을 버리는 일반적인 이유는 장치가 고르지 않거나 불편하거나 시끄럽기 때문입니다. 경우에 따라 OSA 증상에 도움이되지 않습니다.

CPAP가 마음에 들지 않으면 다음과 같은 다른 치료 옵션이 있습니다.

구강 호흡기 치료

대부분의 사람들은 코와 입으로 숨을 쉰다. OSA를 가진 일부 사람들은 잠을 자면 입을 통해서만 호흡합니다. 구강 호흡은 일반적으로 편도선이나 아데노이드, 혼잡, 또는 격렬한 격막이 코를 막을 때 발생합니다.

CPAP 기계에서 입으로 숨을 쉬면 마른 코와 목구멍으로 깨어날 수 있습니다. 이 불쾌한 부작용으로 많은 사람들이 CPAP 치료를 포기하게됩니다.

코 마스크와 턱 끈을 착용하거나 풀 페이스 마스크로 전환하면이 문제를 극복 할 수 있습니다. 가습기가 내장 된 CPAP 기계를 사용하여 호흡하는 공기에 수분을 추가 할 수도 있습니다.

CPAP없이 입 호흡을 완화시키는 몇 가지 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 코 막힘, 항히스타민 제 또는 식염수 세척을 사용하여 잠자리에 들기 전에 코 막힘을 제거
• 잠자는 동안 베개에 머리를 올리다
• 중격이 어긋나거나 코에 다른 구조적 문제가있는 경우 의사와 상담

수면 무호흡증 치료

CPAP가 적합하지 않은 경우 다음과 같은 다른 OSA 치료 옵션이 있습니다.

• 구강기구
• 2 단계 양수기도 압력 (BiPAP)
• 비강 밸브 요법
• 체중 감량 또는 금연과 같은 생활 습관 변화
• OSA의 근본 원인을 해결하기위한 수술

여행하는 동안해야 할 일

CPAP 기계는 비행기에서 휴대하기가 어려울 수 있습니다. 또한 외출 중에 청소해야합니다.더 작은 여행 CPAP 기계를 구입할 수는 있지만 여행 할 때 OSA를 관리하는 몇 가지 번거로운 방법이 있습니다.

• 구강기구를 사용하십시오. CPAP 기계보다 훨씬 작고 휴대 가능하며 청소하기 쉽습니다.
• 코 밸브 요법 (Provent)을 사용해보십시오. 이 새로운 치료법은 콧 구멍에 들어가고 테이프로 고정되는 밸브로 구성됩니다. 숨을 내쉴 때, 밸브가 목 뒤에 저항을 일으켜기도를 열어줍니다. Provent는 작고 일회용이므로 쉽게 여행 할 수 있지만 일반적으로 보험은 비용을 부담하지 않습니다.
• 나만의 베개를 가져 오십시오. 잠자는 동안 호텔 베개가 너무 부드러워 머리와 목을 제대로 지탱할 수 없어 밤에는 숨을 쉬기가 어렵습니다.
• 충혈 제거제 또는 항히스타민 제를 공급하십시오. 이 약물은 코의 답답함을 완화시킵니다.
• 테니스 공이나 롤업 양말 한 켤레를 가져 오십시오. 잠자는 동안 등을 구르지 않도록 잠옷의 뒷면에 고정하십시오.
• 올바른 코드를 포장하십시오. 야간에 필요할 수있는 기계에 쉽게 닿을 수 있도록 연장 코드를 준비하십시오. 해외 여행을하는 경우 필요한 콘센트 어댑터를 잊지 마십시오.

BiPAP 기계

또 다른 옵션은 BiPAP (bilevel positive airway pressure) 요법입니다. CPAP와 유사합니다. 마스크를 착용하여 가압 된 공기를기도로 밀어서 열어 두도록합니다.

차이점은 CPAP의 경우 숨을들이 쉬고 내릴 때 압력이 동일하다는 것입니다. CPAP를 사용하는 사람들은 호흡하기 어려운 압력을 느낄 수 있습니다.

BiPAP 시스템에는 두 가지 압력 설정이 있습니다. 숨을 쉴 때보 다 숨을 쉴 때가 더 낮습니다.이 낮은 압력은 특히 심장이나 폐 질환으로 인해 호흡이 곤란한 경우 숨을 내쉬기가 더 쉬워 질 수 있습니다.

구강기구

구강기구는 CPAP에 대한 덜 번거로운 대안입니다. 스포츠를하는 동안 입을 수있는 마우스 가드와 비슷합니다.

OSA 치료를 위해 FDA는 100 가지가 넘는 다른 유형의 구강기구를 승인했습니다. 이 장치는 아래턱을 앞으로 움직이거나 혀를 제자리에 고정시킵니다. 이렇게하면 수면 중에 혀와 상부기도 조직이 무너 지거나기도가 막히는 것을 방지 할 수 있습니다.

구강기구는 OSA가 경미하거나 중간 정도 인 사람들에게 가장 효과적입니다. 맞춤 설정이 가장 효과적입니다. 제대로 장착되지 않은 장치는 턱 문제를 일으킬 수 있으며 실제로 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있습니다.

전문 치과 의사가 장치에 적합하고 OSA에 도움이되도록 후속 조치를 취할 수 있습니다.

수술

기기와 생활 습관의 변화로 야간 호흡이 개선되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 OSA의 원인이되는 근본적인 문제에 따라 다음 절차 중 하나를 권장 할 수 있습니다.

• Genioglossus 발전. 이 절차를 통해 의사는 아래 턱뼈를 잘라 혀를 앞으로 움직입니다. 결과적으로 혀가 제자리에 고정되어기도를 가리지 않습니다.
• Hypoglossal 신경 자극. 혀의 움직임을 제어하기 위해 가슴에 장치를 이식하고 hypoglossal 신경에 연결합니다. 부착 된 센서는 잠자는 동안 호흡을 모니터링합니다. 호흡을 멈 추면, 센서는 저 광택 신경을 자극하여 혀를기도 밖으로 옮깁니다.
• 턱 수술. 상악 하악 전진으로 불리는 이러한 유형의 수술은 호흡을위한 더 많은 공간을 만들기 위해 상악 (악골)과 하악 (턱)을 앞으로 움직입니다.
• 코 수술. 이 중 하나가 코를 통해 쉽게 호흡하지 못하는 경우 수술은 용종을 제거하거나 이탈 된 중격을 고칠 수 있습니다.
• 부드러운 구개 임플란트. 기둥 절차라고도하는이 덜 침습적 인 옵션은 입의 지붕에 3 개의 작은 막대를 심습니다. 임플란트는 부드러운 입천장을 위로 향하게하여 상부기도에 접히지 않도록합니다.
• 혀 감소 수술. 기도를 막는 큰 혀가 있으면 수술로 좁힐 수 있습니다.
• 편도선 및 아데노이드 제거. 당신의 편도선과 아데노이드는 목 뒤에 앉아 있습니다. 그들이 너무 커서기도를 막을 경우, 제거해야 할 수도 있습니다.
• 소포체 인두 성형술 (UPPP 또는 UP3). OSA에 대한 일반적인 외과 치료법으로,이 절차는 입 뒤쪽과 목 위쪽에서 여분의 조직을 제거하여기도에 더 많은 공기를 공급합니다. 대안은 자궁경 부종으로, 목의 전부 또는 일부를 제거합니다. 목구멍 뒤쪽에 매달린 눈물 방울 모양의 조직입니다.

체중 감량

과체중이나 비만인 경우 목과 목에 지방이 쌓일 수 있습니다. 수면 중에이 여분의 조직은 공기 흐름을 막아 수면 무호흡증을 유발할 수 있습니다.

체중의 10 % 만 잃으면 수면 무호흡 증상이 개선 될 수 있습니다. 상태를 치료할 수도 있습니다.

체중 감량은 쉽지 않습니다. 의사의 도움을 받아식이 변화와 운동 기술의 올바른 조합을 찾아 OSA와 차별화 할 수 있습니다.

식이 요법과 운동만으로도 체중 감량에 도움이되지 않으면 비만 수술의 대상이 될 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

다음과 같은 간단한 일상의 변화는 밤에 더 잘 자는데 도움이 될 수 있습니다.

• 편히 자요 이 위치는 공기가 폐로 쉽게 들어가게합니다.
• 알코올을 피하십시오. 잠자리에 들기 전에 몇 잔의 와인이나 맥주를 마시면 위기도 근육을 이완시키고 숨쉬기가 어려워 져 잠을 깨게 할 수 있습니다.
• 자주 운동하십시오. 정기적 인 호기성 활동은 호흡하기 어려운 추가 체중을 줄이는 데 도움이됩니다. 운동은 또한 수면 무호흡증의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 혼잡을 완화하십시오. 코 막힘 또는 항히스타민 제를 복용하여 코 막힘이 막히면 코 통로를 열 수 있습니다.
• 담배 안 피워 담배 흡연은 건강에 해로운 영향을 미칠뿐만 아니라기도 팽창을 증가시켜 OSA를 악화시킵니다.

테이크 아웃

CPAP는 OSA의 표준 치료법이지만 유일한 치료법은 아닙니다. CPAP 기계를 사용해 보았는데 효과가 없으면 의사에게 구강기구 나 수술과 같은 다른 옵션에 대해 문의하십시오.

OSA 치료와 함께 건강한 습관을 유지하십시오. 체중 감량, 규칙적인 운동 및 금연을하면보다 편안한 수면을 취할 수 있습니다.