배송 중 가능한 프리젠 테이션
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개요
출산시, 프레젠테이션이란 아기가 향하고있는 방향 또는 분만 직전에 신체의 어느 부분이 나오는지를 나타냅니다. 아기가 직면하는 방법은 산모와 아기 모두에게 분만이 원활하게 진행되거나 문제를 일으킬 수 있습니다.
아기의 머리는 노동에 영향을 미치는 여러 위치에있을 수 있습니다. 아기의 위치를 결정하기 위해 의사는 골반과 관련하여 머리를 느낍니다. 골반을 통해 머리를 얻는 열쇠는 골반의 가장 작은 부분을 통해 머리의 가장 작은 부분을 통과시키는 것입니다.
프리젠 테이션 유형
대부분의 아기는 턱을 껴안고 어머니의 등을 마주보고 머리를 먼저 come니다. 이것을 두부 프레젠테이션이라고합니다. 다른 위치는 다음에 따라 헤드가 통과하지 못하게 할 수 있습니다.
- 어머니의 골반 모양
- 아기의 머리 모양
- 아기의 머리가 얼마나 곰팡이가 나거나 모양을 바꿀 수 있는지
- 어머니의 골반 근육이 수축하고 이완 할 수있는 양
다른 유형의 프리젠 테이션은 다음과 같습니다.
후두부
이 프리젠 테이션에서 아기는 엄마의 복부를 향하여 머리 우선입니다. 이 프리젠 테이션은 일반적으로 배송 중에 문제를 일으 킵니다. 어머니의 골반이 좁아지는 등 여러 가지 요인이 후부 후방 위치의 위험을 증가시킵니다.
대부분의 경우,이 자세로 아기를 분만하기 위해 개입이 필요하지 않습니다. 그러나 적절한 수축과 어머니의 압박에도 불구하고 노동이 정상적으로 진행되지 않는 경우, 때때로 아기의 머리가 수동 또는 집게를 사용하여 앞쪽 또는 앞쪽으로 회전 될 수 있습니다. 이렇게 할 수없고 아기가 여전히 산도를 통해 진행되지 않으면 제왕 절개 분만이 필요할 수 있습니다.
눈썹이나 얼굴
눈썹 또는 얼굴 프리젠 테이션에서, 아기는 산도에 먼저 눈썹을 입력하고 머리와 목은 과도하게 확장되는 반면, 세 팔릭 프리젠 테이션에서는 턱이 엉킨 다. 언제:
- 태아 막이 조기에 파열 됨
- 아기의 머리가 크다
- 어머니는 이전에 출산했다
대부분의 눈썹 프레젠테이션은 두 번째 노동 단계 이전의 추진 단계 이전에 스스로 두개 또는 후부 프레젠테이션으로 변경됩니다. 두 번째 단계에서 노동이 계속 진행되면 질 분만이 시도 될 수 있습니다. 그러나 노동이 체포되면 수동으로 또는 집게로 머리를 조작하려고 시도해서는 안됩니다. 아기는 제왕 절개가 출산 할 가능성이 높습니다.
화합물
복식 프레젠테이션은 아기의 팔이나 다리가 주요 발표 부분, 일반적으로 머리 옆에있을 때 발생합니다. 노동은 일반적으로 아무런 조작없이 정상적으로 진행될 수 있으며, 이는 아기에게 해를 끼치거나 제대가 자궁 경부를 통해 미끄러질 수 있습니다. 일반적으로 노동이 진행됨에 따라 화합물 제시 부분이 수축되고 아기의 머리가 궁극적으로 나타납니다. 때로는 산과 의사가 아기의 손가락을 꼬집어 반사 수축을 자극하여 복습을 완화시킵니다.
횡축
횡적 프리젠 테이션의 분만 및 분만 중에 엄마와 아기 모두에게 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 이 프리젠 테이션에서, 아기는 자궁에서 옆으로, 산도의 개통과 직각을 이룹니다. 대부분의 횡단 아기는 산도를 통과하기에 너무 넓기 때문에 질 분만 할 수 없습니다. 이것은 산도를 파열시키고 산모와 아기 모두에게 생명을 위협하는 상황을 일으킬 수 있습니다.
분만 전 아기가 종종 약한 것에서 맨 아래로, 두 번째로 또는 그 반대로 진행하는 과정에 있기 때문에 가로 프레젠테이션은 일반적으로 위험하지 않습니다. 그러나 수고하는 동안 가로 프레젠테이션은 두부 또는 브리치 프레젠테이션으로 변환하거나 제왕 절개를 수행해야합니다. 태아를 cephalic presentation으로 조작하는 과정을 외부 cephalic version이라고합니다.
볼기
이 첫 번째 프레젠테이션에서 아기의 엉덩이가 산도를 향하고 있습니다.미국 임신 협회 (American Pregnancy Association)에 따르면, Breech 출산은 cephalic 프레젠테이션만큼 흔하지 않으며 25 회 출생 중 약 1 회 발생합니다. 다음과 같은 몇 가지 종류의 간결한 프레젠테이션이 있습니다.
- 아기의 엉덩이가 아래를 향하고 양쪽 다리가 접 히고 무릎이 구부러지고 발이 바닥을 향한 곳
- 프랭크 브리치, 아기의 엉덩이가 아래를 향하고 다리가 똑바로 서있는 곳, 아기의 머리 근처에 발
- 아기 발의 한쪽 또는 양쪽이 아래를 향하고 나머지 신체보다 먼저 전달 될 수있는
브리치 출생의 가능성을 높일 수있는 상황은 다음과 같습니다.
- 두 번째 이상의 임신
- 쌍둥이 또는 복수를 갖는 것
- 조기 분만의 역사
- 자궁의 비정상적인 모양
- 양수가 너무 많거나 적음
- 태반 previa, 태반은 자궁에 낮고 자궁 경부를 어느 정도 덮습니다.
약탈 분만의 위험 중 하나는 제대가 아기의 목을 감싸는 마지막 부분이므로 아기의 목을 감쌀 수 있다는 것입니다. 간결한 프리젠 테이션을하는 아기는 뒤돌아서 앞을 향하도록 조작 할 수 있지만 때로는 그렇지 않습니다. 아기의 심박수를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 아기는 약한 상태로 태어날 수 있지만 의사가 문제를 예견 할 경우 제왕 절개를해야 할 수도 있습니다.
시야
출산 직전에 많은 종류의 프레젠테이션이 가능합니다. 가장 흔하게 나타나는 것은 머리를 먼저 향하고 머리를 아래로 향하게하여, 아기의 턱을 집어 넣는 것입니다. 많은 요인이 프리젠 테이션에 영향을줍니다. 경우에 따라 아기를 다른 위치로 옮기도록 조작 할 수도 있습니다. 아기가 두개 이외의 다른 위치에 있더라도 해를 끼치 지 않고 산도를 통과 할 수 있습니다. 주치의와 간호사는 귀하와 아기의 활력 징후를 지속적으로 모니터링 할 것입니다. 문제가 발생하면, 제왕 절개를해야 부모와 아기를 안전하게 지킬 수 있습니다.