작가: William Ramirez
창조 날짜: 17 구월 2021
업데이트 날짜: 13 구월 2024
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생방(1): 다뇨/빈뇨, 요붕증, 안낫는 방광염
동영상: 생방(1): 다뇨/빈뇨, 요붕증, 안낫는 방광염

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요붕증은 체액의 불균형으로 인해 발생하는 질환으로, 물을 마셔도 매우 목이 마르고 소변이 과도하게 생성되어 탈수를 유발할 수 있습니다.

이 상태는 소변이 생성되는 속도를 조절하는 바소프레신이라고도하는 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 생성, 저장 및 방출을 담당하는 뇌 영역의 변화로 인해 발생하지만, 다음과 같은 변화로 인해 발생할 수도 있습니다. 그 호르몬에 반응을 멈추는 신장.

요붕증은 치료법이 없지만 의사가 지시해야하는 치료법은 과도한 갈증을 완화하고 소변 생성을 감소시킬 수 있습니다.

주요 증상

요붕증의 증상은 통제 할 수없는 갈증, 다량의 소변 생성, 밤에 소변을 자주 볼 필요가 있으며 차가운 음료를 선호하는 것입니다. 또한 시간이 지남에 따라 과도한 수분 섭취는 ADH 호르몬에 대한 민감성을 악화 시키거나이 호르몬의 생성을 감소시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.


이 질병은 아기와 어린이에게도 발생할 수 있으며 과도한 소변 생산으로 인해 항상 젖은 기저귀와 같은 요붕증의 징후를 인식하는 것이 중요합니다. 또는 어린이가 침대에서 소변을 볼 수 있고, 수면 장애, 발열, 구토, 변비, 성장 및 발달 지연 또는 체중 감소.

진단 확인 방법

요붕증 진단은 내분비 학자 또는 소아과 의사 (아기 및 소아의 경우 24 시간 소변량 검사 및 혈액 검사를 요청하여 변경 될 수 있음)에 의해 이루어져야합니다. 또한 의사는 수액을 마시지 않고 입원하고 탈수 징후, 소변 생성량 및 호르몬 수치를 모니터링하는 체액 제한 검사를 요청할 수 있습니다. 의사가 지시 할 수있는 또 다른 검사는 질병을 유발할 수있는 뇌의 변화를 평가하기위한 뇌 MRI입니다.


가능한 원인들

요붕증의 원인은 질병의 유형에 따라 다르며 다음과 같이 분류 될 수 있습니다.

1. 중추 요붕증

중추 요붕증은 ADH 호르몬을 생성하는 능력을 상실하는 시상 하부 또는 신체에 ADH를 저장하고 방출하는 뇌하수체라고하는 뇌 영역의 변화로 인해 발생하며 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 뇌 수술
  • 머리 외상;
  • 뇌종양 또는 동맥류;
  • 자가 면역 질환;
  • 유전병;
  • 뇌의 감염;
  • 뇌에 공급하는 혈관 막힘.

호르몬 ADH의 수치가 낮아지면 신장이 소변 생성을 통제 할 수 없어서 대량으로 생성되기 시작하여 하루에 3 ~ 30 리터 이상이 될 수있는 많은 소변을 보게됩니다.

2. 신성 요붕증

신성 요붕증은 혈중 ADH 호르몬 농도가 정상이지만 신장이 정상적으로 반응하지 않을 때 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.


  • 예를 들어 리튬, 리팜피신, 겐타 마이신 또는 검사 대조 약과 같은 약물 사용;
  • 다낭성 신장 질환;
  • 심한 신장 감염;
  • 혈중 칼륨 수치의 변화;
  • 예를 들어 겸상 적혈구 빈혈, 다발성 골수종, 아밀로이드증, 유육종증과 같은 질병;
  • 신장 이식 후;
  • 신장 암;
  • 불분명하거나 특발 한 원인.

또한, 신성 요붕증의 유전 적 원인이 있는데, 이는 더 드물고 더 심각하며 어린 시절부터 나타납니다.

3. 임신성 요붕증

임신성 요붕증은 드문 질환이지만 태반에서 효소가 생성되어 여성의 ADH 호르몬을 파괴하여 증상이 나타나기 때문에 임신 3 분기 경에 발생할 수 있습니다.

그러나 임신 중에 만 발생하는 질병으로 분만 후 약 4 ~ 6 주에 정상화됩니다.

4. 요붕증

원발성 다 발증이라고도하는 요붕증은 시상 하부에서 갈증을 조절하는 메커니즘의 손상으로 인해 발생하여 요붕증의 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 유형의 당뇨병은 예를 들어 정신 분열증과 같은 정신 질환과도 관련이있을 수 있습니다.

치료 방법

요붕증 치료는 신체에서 생성되는 소변량을 줄이는 것을 목표로하며 질병의 원인에 따라 의사의 지시를 받아야합니다.

요붕증이 특정 약물의 사용으로 인해 발생한 경우 의사는 사용을 중단하고 다른 유형의 치료로 전환 할 것을 권장 할 수 있습니다. 정신 질환의 경우 각 사례에 대해 특정 약물을 사용하여 정신과 의사가 치료를 수행해야하며, 예를 들어 요붕증이 감염으로 인해 발생한 경우 특정 치료를 시작하기 전에 감염을 치료해야합니다.

일반적으로 치료 유형은 질병의 중증도와 요붕증의 유형에 따라 다르며 다음과 같이 시행 할 수 있습니다.

1. 유체 섭취량 조절

중추 성 요붕증의 경증의 경우 의사는 섭취하는 수분량 만 조절하도록 권장 할 수 있으며 탈수를 피하기 위해 하루에 최소 2.5 리터의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.

중추 요붕증은 24 시간 동안 소변을 3 ~ 4 리터 만 생산하는 경우 경증으로 간주됩니다.

2. 호르몬

중증 요붕증 또는 임신성 요붕증의 가장 심각한 경우 의사는 정맥, 경구 또는 흡입을 통해 투여 할 수있는 데스 모 프레 신 또는 DDAVP 약물을 통해 ADH 호르몬 대체를 권장 할 수 있습니다.

데스 모 프레 신은 신체에서 자연적으로 생성되는 ADH보다 더 강력한 호르몬이며 분해에 더 강하며 천연 ADH와 동일하게 작용하여 신체의 수위가 낮을 때 신장이 소변을 생성하는 것을 방지합니다.

3. 이뇨제

이뇨제는 특히 심한 신성 요붕증의 경우에 사용할 수 있으며 의사가 가장 권장하는 이뇨제는 신장을 통한 혈액 여과 속도를 줄여 신체에서 배설되는 소변의 양을 감소시키는 하이드로 클로로 티아 지드입니다.

또한 의사는 신장에서 생성되는 소변의 양을 줄이는 데 도움이되는 저염식이 요법을 권장하고 탈수를 예방하기 위해 하루에 최소 2.5 리터의 물을 마셔야합니다.

4. 항염증제

이부프로펜과 같은 항염증제는 신성 요붕증의 경우 소변량을 줄이는 데 도움이되며 이뇨제와 함께 사용해야하기 때문에 의사가 지시 할 수 있습니다.

그러나 항염증제를 장기간 사용하면 위염이나 위궤양을 유발할 수 있습니다. 이 경우 의사는 예를 들어 오메프라졸이나에 소메 프라 졸과 같은 위를 보호하기위한 치료법을 권장 할 수 있습니다.

가능한 합병증

요붕증이 유발할 수있는 합병증은 나트륨, 칼륨, 칼슘 및 마그네슘과 같은 체내 전해질의 불균형 또는 탈수이며 소변을 통해 체액 및 전해질이 크게 손실되어 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 마른 입;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 혼란 또는 과민 반응
  • 과도한 피로감;
  • 근육통 또는 경련;
  • 메스꺼움 또는 구토;
  • 식욕 부진.

이러한 증상 중 하나가 발생하면 즉시 의료 도움을 받거나 가장 가까운 응급실을 찾아야합니다.

요붕증과 진성 당뇨병의 차이점은 무엇입니까?

요붕증은이 두 종류의 당뇨병을 변화시키는 호르몬이 다르기 때문에 당뇨병과 다릅니다.

요붕증에서는 사람이 생성하는 소변의 양을 조절하는 호르몬 ADH의 변화가 있습니다. 반면에 당뇨병에서는 신체의 낮은 인슐린 생산이나 인슐린에 대한 신체의 저항성으로 인해 혈당 수치가 증가합니다. 다른 유형의 당뇨병을 확인하십시오.

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