건 선성 관절염은 어떻게 진단됩니까?

콘텐츠

• 혈액 검사
• 이미징 테스트
• 공동 유체 테스트
• 진단을위한 CASPAR 기준
• 치료 옵션
• 류마티스 전문의가 필요한 이유
• 반복적 인 플레어 업
• 테이크 아웃

건 선성 관절염 (Psoriatic arthritis, PsA)은 건선 환자에서 발생하는 일종의 관절염입니다. 건선은 붉고 건조한 피부를 유발하는 상태입니다.

건선 환자의 최대 30 %가 건 선성 관절염을 일으킬 것입니다.

건 선성 관절염은 시간이 지남에 따라 갑자기 또는 느리게 발생할 수 있습니다. 건의 약 80-90 %에서 건선 진단 후 발병합니다. 건 선성 관절염이있는 대부분의 사람들은 먼저 30 세 이후에 증상이 나타납니다.

증상으로는 피로, 관절 부기 및 압통, 운동 범위 감소 등이 있습니다. 때로는 손톱이 감염된 것처럼 보이고 비늘 모양으로 보입니다. 손끝과 발가락이 부는 경향이 있습니다. 관절이 만져도 따뜻할 수 있습니다.

건 선성 관절염은 다음 신체 부위에 가장 자주 영향을 미칩니다.

• 손목
• 척추 (특히 골반의 천장 관절)
• 손가락
• 발가락
• 어깨
• 무릎
• 목
• 눈

관절 경직, 통증 또는 부종이 지속되면 의사를 만나야합니다.

혈액 검사

건 선성 관절염은 간단한 혈액 검사로 진단 할 수 없습니다. 그러나 건 선성 관절염의 증상은 류마티스 관절염 (RA)의 증상과 유사 할 수 있으므로 의사는 아마도 RA를 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다.

이 검사는 혈액이 류마티스 인자 (RF)에 양성인지 확인합니다. 이것은 RA 환자의 혈액에서 발견되는 항체입니다.

의사는 CRP (C-Reactive Protein) 수준 또는 적혈구 침강 속도 (ESR)가 높은지 알아보기 위해 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 이 검사는 건 선성 관절염에 특정한 것은 아니지만 염증이 있음을 나타냅니다.

혈액 검사는 통풍과 골관절염을 배제하는 데 도움이됩니다. 건 선성 관절염이있는 경우 검사에서 경증 빈혈이 나타날 수도 있습니다.

이러한 징후와 증상만으로는 건 선성 관절염을 확인할 수 없습니다. 의사는 진단을 확인하기 위해 모든 증거를 검사해야합니다.

이미징 테스트

엑스선이 초기 건선 관절염 진단에 항상 유용한 것은 아닙니다. 질병이 진행됨에 따라 의사는 영상 검사를 사용하여 이러한 유형의 관절염에 특징적인 관절의 변화를 확인할 수 있습니다.

MRI 검사만으로는 건선 관절염을 진단 할 수 없지만 힘줄과 인대의 문제를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. CT 스캔과 초음파는 관절 침범의 진행을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

공동 유체 테스트

건 선성 관절염 환자는 신체의 요산이 너무 많아 관절염의 형태 인 통풍으로 오진 될 수 있습니다. 통풍은 보통 큰 발가락에 영향을 미칩니다.

의사는 영향을받는 관절에서 용액을 가져와 요산 결정이 포함되어 있는지 확인할 수 있습니다. 이러한 결정이 존재하면 통풍 진단을 확인할 수 있습니다.

통풍, 건선 및 건 선성 관절염을 동시에 가질 수도 있습니다.

진단을위한 CASPAR 기준

건 선성 관절염 진단은 CASPAR 기준을 따릅니다. 기준은 2 점의 값을 갖는 현재 건선을 제외하고 1 점의 값을 갖는 점 값이 할당된다.

기준은 다음과 같습니다.

• 현재 건선 발생
• 건선의 개인 또는 가족력
• 닥터 염으로 알려진 부은 손가락 또는 발가락
• 네일 베드에서 분리와 같은 네일 문제
• X 선에서 보이는 관절 근처의 뼈 성장
• 류마티스 인자 (RF)의 부재

건 선성 관절염으로 진단하려면 CASPAR 기준에 따라 3 점 이상이 있어야합니다.

치료 옵션

진단을 받으면 치료 계획은 증상의 심각성에 따라 달라집니다.

통증이 있지만 아직 손상 될 위험이없는 관절의 경우 처방전없이 구입할 수있는 항염증제를 권장 할 수 있습니다.여기에는 이부프로펜 (Motrin 또는 Advil)과 나프록센 (Aleve)이 포함됩니다.

더 심한 통증에는 처방전의 항염증제 진통제가 필요할 수 있습니다.

질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 건 선성 관절염에 의해 관절이 손상되는 것을 막을 수 있습니다. 예는 메토트렉세이트 및 설파살라진을 포함한다. 이러한 약물은 건 선성 관절염의 초기 단계에서 진단을 받으면 질병 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

일부 치료법은 건선 및 건 선성 관절염의 증상을 개선 할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료의 성공은 사람마다 다릅니다.

건 선성 관절염을 앓은 후 진단을 받으면 치료 결정에 영향을 미칩니다. 의사는 면역 억제제를 처방하여 발적을 예방하고 관절이 더 손상되지 않도록 할 수 있습니다.

TNF- 알파 억제제와 같은 생물학적 제제는 통증을 줄이는 또 다른 치료법입니다. 그러나 감염 위험 증가와 같은 심각한 안전 문제가 있습니다.

마지막으로, 관절 손상이 더 직접적으로 해결되어야하는 경우, 의사는 영향을받는 관절 부위에서 스테로이드 주사로 시작할 수 있습니다. 건 선성 관절염 관절 염증 및 파괴와 관련된 경우 관절 교체 수술이 필요할 수 있습니다.

류마티스 전문의가 필요한 이유

건 선성 관절염에 대한 단일 검사는 없습니다. 결정적인 진단을 내리려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 건선과 관절통이 있으면 의사 나 피부과 전문의가 류마티스 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.

류마티스 전문의는 관절염 진단 및 치료를 전문으로하는 의사입니다. 모든 증상을 나열하고 완전한 병력을 제공하며 건선 진단을 받았는지 의사에게 알리십시오.

류마티스 전문의는 신체 검사를 실시하며 운동 범위를 보여주는 간단한 작업을 수행하도록 요청할 수 있습니다.

건 선성 관절염 진단은 수수께끼를 푸는 것과 같습니다. 류마티스 전문의는 통풍, RA 및 반응성 관절염을 포함한 다른 형태의 관절염을 배제하기위한 검사를 수행 할 수 있습니다.

그들은 약간의 염증을 나타내는 높은 ESR 또는 CRP 수준을 찾을 수 있습니다. 또한 류마티스 전문의는 X- 레이, MRI 스캔, 초음파 또는 CT 스캔을 지시하여 관절 손상을 찾을 수도 있습니다.

반복적 인 플레어 업

관절염이있는 사람들은 발적이라고 불리는 질병 활동이 증가하는 기간을 경험할 수 있습니다. 플레어 업의 증상에는 근육 및 관절 통증 및 부기가 포함됩니다. 건염과 활액낭염이있을 수도 있습니다.

건 선성 관절염에서 손가락과 발가락이 부어 올 수 있습니다. 이것을 독염이라고합니다. 손목, 무릎, 발목 또는 허리에 통증과 부기가 발생할 수도 있습니다.

반복적 인 발적은 의사가 건 선성 관절염을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 건선 발적은 건선 관절염 발적과 일치합니다.

건 선성 관절염의 일반적인 유발 요인은 다음과 같습니다.

• 담배 연기에 노출
• 감염 또는 피부 상처
• 심한 스트레스
• 추운 날씨
• 술을 너무 많이 마시다
• 특정 약물과 음식을 복용

테이크 아웃

건 선성 관절염 치료법은 전통 의학 만이 아닙니다. 귀하의 상태를 더 견딜 수있는 라이프 스타일 선택이 있습니다. 여기에는 특히 더 많은 오메가 -3를 포함한식이 요법의 변화와 운동 요법 채택이 포함됩니다.

건강한 체중을 유지하고 전분을 제한하고 관절을 보호하기위한 조치를 취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

플레어 트리거를 식별하고 피하십시오. 또한 가족력으로 인해 건 선성 관절염의 위험이 더 높을 수 있으므로 염두에 두십시오.

치료시 건 선성 관절염은 일반적으로 관절의 손상을 막기 위해 속도를 늦출 수 있습니다.