의사 토론 안내서 : 진행성 피부 편평 상피 세포 암 치료에 관한 질문

콘텐츠

• 다른 의사에게 진찰을 받아야합니까?
• 수술만으로도 암을 치료할 수 있습니까?
• 어떤 종류의 수술이 고급 CSCC를 치료합니까?
• 언제 방사선이 필요할 수 있습니까?
• 어떤 새로운 치료법이 있습니까?
• 치료의 위험 또는 부작용은 무엇입니까?
• 어떤 새로운 치료법이 있습니까?
• 다른 피부암에 걸릴 위험이 있습니까?
• 테이크 아웃

진행성 피부 편평 세포 암종 (CSCC)은 피부에서 시작하여 퍼지는 암입니다. 진단하기 전에 전염되는 매우 빠른 암일 수 있습니다. 또는 치료를받은 후에 돌아 왔을 수도 있습니다.

국소 적으로 진행된 CSCC는 피부 아래 조직, 근육 또는 신경으로 퍼졌습니다. 전이성 CSCC는 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌음을 의미합니다.

암이 퍼지면 건강에 더 심각한 위협이지만 여전히 치료할 수 있습니다.

말기 암이 있다는 것을 배우는 것은 압도적 일 수 있습니다. 의사와 치료 팀원이 암과 암을 치료하는 가장 좋은 방법을 이해하도록 도와 줄 것입니다. 다음은 의사와 대화를 시작하는 데 도움이되는 안내서입니다.

다른 의사에게 진찰을 받아야합니까?

고급 CSCC를 치료하려면 다음을 포함하여 전체 의사 팀을 만나야 할 수도 있습니다.

• 종양 전문의 — 암 전문가
• 피부과 전문의 — 피부 질환을 치료하는 의사
• 외과 의사

수술만으로도 암을 치료할 수 있습니까?

암이 피부 밖으로 퍼지지 않으면 수술만으로 치료할 수 있습니다. 다른 장기로 퍼진 피부암은 방사선 및 면역 요법과 같은 전신 치료가 필요합니다.

어떤 종류의 수술이 고급 CSCC를 치료합니까?

CSCC를 제거하는 두 가지 유형의 수술 :

절제술은 메스를 사용하여 전체 종양을 잘라냅니다. 의사는 또한 종양 주변의 건강한 조직의 한계를 제거합니다. 제거 된 조직은 실험실로 가서 검사합니다. 피부 바깥 가장자리에 여전히 암이 있으면 수술이 더 필요할 수 있습니다.

절제 수술 중에 의사는 암이 퍼진 림프절을 제거 할 수도 있습니다.

모스 수술은 한 번에 한 층씩 암을 제거합니다. 의사는 기다리는 동안 현미경으로 각 층을 검사합니다. 암 세포가 남아 있지 않을 때까지이 과정을 반복합니다.

암이 진행되면 수술만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 의사는 신체의 다른 부분에서 암 세포를 죽이는 다른 치료법을 추천 할 수 있습니다.

언제 방사선이 필요할 수 있습니까?

방사선 요법은 강력한 엑스레이를 사용하여 암을 파괴합니다. 종양이 수술로 제거하기 어려운 곳에 있거나 수술하기에 건강하지 않은 경우 방사선이있을 수 있습니다.

방사선은 또한 암 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 치료를 완화 요법이라고합니다.더 편하게 느낄 수 있습니다.

또한 수술 전에 종양을 축소하고 제거하기 쉽도록 또는 수술 후 남은 암 세포를 죽이기 위해 방사선을받을 수도 있습니다. 방사선은 또한 면역 요법이보다 효과적으로 작동하도록 도울 수 있습니다.

의사는 몇 가지 방법으로 방사선을 전달합니다. 외부 빔 방사선 요법은 신체 외부의 기계에서 나오는 종양을 겨냥합니다. 근접 치료는 종양 근처의 신체 내부에 방사성 임플란트를 배치합니다.

때때로 화학 요법 약물은 방사선에 추가되어 더 많은 암 세포를 죽입니다. 이 조합을 화학 방사선이라고합니다. 수술 후 얻을 수 있습니다.

어떤 새로운 치료법이 있습니까?

2018 년에 FDA는 고급 CSCC를위한 첫 번째 치료법을 승인했습니다. Cemiplimab-rwlc (Libtayo)는 검사 점 억제제라고하는 면역 요법 약물의 한 유형입니다.

체크 포인트는 면역 체계가 신체의 건강한 세포를 공격하지 못하게하는 물질입니다. 암 세포는 때때로 검사 점을 사용하여 면역계에서 "숨겨"계속 자랍니다.

Libtayo는 PD-1이라는 검사 점이 작동하지 못하게하는 검사 점 억제제입니다. 이렇게하면 면역계의 브레이크가 해제되어 암을 공격 할 수 있습니다.

Libtayo는 확산 된 CSCC를 처리합니다. 또한 수술 또는 방사선 요법을받을 수없는 사람들을위한 옵션이기도합니다.

이 치료는 3 주마다 한 번씩 병원이나 암 치료 센터에서 실시됩니다. 그것은 정맥 (IV)을 통해 주입으로옵니다. 치료에는 약 30 분이 걸립니다.

치료의 위험 또는 부작용은 무엇입니까?

수술은 출혈, 감염 및 흉터와 같은 위험을 유발할 수 있습니다. 외과 의사가 넓은 부위의 피부를 제거해야하는 경우, 신체의 다른 부분에서 가져온 이식편을 사용하여 상처를 덮을 수 있습니다.

방사선은 암과 함께 건강한 세포를 죽입니다. 부작용의 유형은 신체에서 방사선을받는 위치에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 처리 장소에서의 건조, 가려움증, 발적 및 박리
• 피로
• 구역질 및 구토
• 탈모

Libtayo의 가장 흔한 부작용은 피로, 발진 및 설사입니다. 드물게이 약물은 더 심각한 면역계 반응을 일으킬 수 있습니다.

어떤 새로운 치료법이 있습니까?

연구원들은 pembrolizumab (Keytruda)라는 또 다른 유형의 면역 요법을 조사하여 고급 CSCC에서 작동하는지 확인합니다. 진행중인 한 연구에서이 치료가 이미 수술 및 방사선 치료를받은 사람들의 생존을 개선하거나 질병을 치료할 수 있는지 확인하려고합니다.

이 암을 치료하기 위해 표피 성장 인자 수용체 (EGFR) 억제제라고하는 일종의 표적 요법도 사용될 수 있습니다. 예는 세툭시 맙 (Erbitux) 및 에를 로티 닙 (Tarceva)을 포함합니다.

Keytruda 및 기타 새로운 치료법이 임상 시험에서 연구되고 있습니다. 이러한 연구 중 하나에 참여하면 현재 이용 가능한 것보다 새롭고 더 나은 치료법을 이용할 수 있습니다. 임상 시험이 귀하에게 적합한 지 암을 치료하는 의사에게 문의하십시오.

다른 피부암에 걸릴 위험이 있습니까?

CSCC를 받으면 다른 편평 세포 암종 (SCC)과 같은 다른 피부암이나 흑색 종 또는 기저 세포 암종과 같은 다른 유형의 피부암에 걸릴 위험이 더 높습니다.

정기적 인 검진을 통해 치료가 가장 쉬운 새로운 암을 조기에 발견 할 수 있습니다. 피부과 의사에게 얼마나 자주 피부 검사를 받아야하는지 문의하십시오.

또한 태양 아래서도 자신을 보호하십시오. 실외에 갈 때마다 UVA 및 UVB 보호 기능이있는 넓은 스펙트럼 선 스크린을 바르십시오. 챙이 넓은 모자를 쓰고 가능한 한 그늘에 머 무르십시오.

테이크 아웃

고급 CSCC의 주요 치료법은 암과 그 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술입니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지거나 수술을받을 수없는 경우 방사선, 화학 요법 및 면역 요법과 같은 다른 옵션이 있습니다.

이 유형의 암에 특화된 첫 번째 약물은 2018 년 FDA 승인을 받았습니다. 다른 새로운 치료법도 조사 중에 있습니다. 각각의 새로운 치료법으로, 진보 된 CSCC는 치료하기 쉬워지고,이 암에 걸린 사람들에 대한 전망이 훨씬 더 향상됩니다.