작가: Janice Evans
창조 날짜: 25 칠월 2021
업데이트 날짜: 16 십일월 2024
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[최진기의 뉴스위크 53강] 미국의 의료제도, 지옥 문이 열리면
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나이가 들어감에 따라 일상 활동에 더 많은 도움이 필요할 수 있습니다. 이 경우 생활 보조가 옵션이 될 수 있습니다.

생활 지원은 건강을 모니터링하고 일상 활동을 지원하는 동시에 독립성을 유지하는 데 도움이되는 장기 간호 유형입니다.

Medicare는 일반적으로 생활 지원과 같은 장기 치료를 보장하지 않습니다.

Medicare, 생활 보조 및 이러한 서비스 중 일부에 대한 지불을 돕는 옵션에 대해 논의하면서 계속 읽으십시오.

Medicare는 생활 보조금을 언제 보장합니까?

Medicare는 일상 생활 지원을 위해 전문 간호 서비스가 필요하고 병원 입원 후 요양원에서 찾을 수있는 작업 치료, 상처 치료 또는 물리 치료가 필요한 경우에만 장기 치료 비용을 지불합니다. 이러한 시설에서의 체류는 일반적으로 단기간 (최대 100 일) 동안 만 보장됩니다.


생활 보조 시설은 전문 요양 시설과 다릅니다. 보조 생활에있는 사람들은 종종 요양원에있는 사람들보다 더 독립적이지만 여전히 24 시간 감독과 옷 입기 또는 목욕과 같은 활동에 대한 도움을받습니다.

이러한 유형의 비 의료 적 치료를 보호 적 치료라고합니다. Medicare는 보호 관리를 보장하지 않습니다. 그러나 생활 보조 시설에 머무르는 경우 Medicare에서 다음과 같은 몇 가지 사항을 계속 보장 할 수 있습니다.

  • 일부 필수 또는 예방 의료 또는 건강 관련 서비스
  • 처방약
  • 웰빙 또는 피트니스 프로그램
  • 의사 진료를위한 교통편

Medicare의 어떤 부분이 생활 보조 서비스를 보장합니까?

Medicare의 어떤 부분이 귀하의 생활 보조 체류와 관련 될 수있는 서비스를 보장 할 수 있는지 좀 더 자세히 알아 보겠습니다.

메디 케어 파트 A

파트 A는 병원 보험입니다. 다음 유형의 치료를 다룹니다.

  • 입원 환자 입원
  • 정신 건강 시설에 입원 한 환자
  • 전문 요양 시설 체류
  • 호스피스 케어
  • 가정 건강 관리

파트 A는 생활 지원과 관련된 양육 서비스를 다루지 않습니다.


메디 케어 파트 B

파트 B는 의료 보험입니다. 다음을 포함합니다.

  • 외래 진료
  • 의학적으로 필요한 치료
  • 일부 예방 치료

이러한 서비스는 생활 보조 시설에서 제공되지 않을 수 있지만 여전히 이용해야합니다. 실제로 일부 생활 보조 시설은 의료 서비스 제공자와 의료 서비스를 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

파트 B에서 다루는 항목의 예는 다음과 같습니다.

  • 특정 실험실 테스트
  • 독감 및 B 형 간염 백신과 같은 백신
  • 심혈관 질환 검사
  • 물리 치료
  • 유방암, 자궁 경부암 또는 결장 직장암과 같은 암 검진
  • 신장 투석 서비스 및 용품
  • 당뇨병 장비 및 용품
  • 화학 요법

메디 케어 파트 C

Part C 플랜은 Advantage 플랜이라고도합니다. Medicare에서 승인 한 민간 보험 회사에서 제공합니다.

파트 C 플랜에는 파트 A와 B에서 제공되는 혜택과 때로는 시력, 청력 및 치과와 같은 추가 서비스 보장이 포함됩니다. 비용 및 보장은 개별 플랜에 따라 다를 수 있습니다.


Original Medicare (파트 A 및 B)와 마찬가지로 파트 C 플랜은 생활 보조금을 보장하지 않습니다. 그러나 교통 및 피트니스 또는 웰빙 활동과 같은 서비스가 포함되지 않은 생활 보조 시설에 거주하는 경우 일부 서비스를 보장 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 D

파트 D는 처방약 보장입니다. 파트 C와 마찬가지로 민간 보험 회사는 이러한 플랜을 제공합니다. 보장 및 비용은 개별 플랜에 따라 다를 수 있습니다.

Medicare Part D 플랜은 거주 지역에 관계없이 승인 된 약품을 보장합니다. 생활 보조 시설에 머무르며 나열된 처방약을 복용하고있는 경우 파트 D가이를 보장합니다.

메디 갭

보충 보험이라고하는 Medigap도 볼 수 있습니다. Medigap은 Original Medicare가 제공하지 않는 것을 보장합니다. 그러나 Medigap은 일반적으로 생활 보조와 같은 장기 치료를 보장하지 않습니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 2020 년에 생활 보조 치료가 필요할 수 있다는 것을 알고 있다면 어떤 Medicare 플랜이 가장 좋을까요?

그렇다면 자신이나 사랑하는 사람이 내년에 생활 보조 치료가 필요할 수 있다면 어떻게 할 수 있습니까? 수행 할 작업을 결정하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.

의료 요구에 대해 생각

Medicare가 보조 생활 자체를 보장하지는 않지만 여전히 의료 서비스와 서비스가 필요합니다. 플랜을 선택하기 전에 Medicare에서 플랜 옵션을 검토하십시오.

Part C (Advantage) 플랜은 시력, 치과 및 청력과 같은 추가 보장을 제공 할 수 있습니다. 또한 체육관 회원권 및 의사 진료를위한 교통편과 같은 추가 혜택을 포함 할 수 있습니다.

처방약 보장이 필요하다는 것을 알고 있다면 파트 D 플랜을 선택하십시오. 대부분의 경우 Part D는 Part C 플랜에 포함됩니다.

파트 C와 D의 특정 비용과 적용 범위는 플랜마다 다를 수 있으므로 하나를 선택하기 전에 여러 플랜을 비교하는 것이 중요합니다. 이것은 Medicare 사이트에서 할 수 있습니다.

생활 보조금 지불 방법 결정

Medicare는 생활 보조금을 보장하지 않으므로 비용 지불 방법을 결정해야합니다. 몇 가지 가능한 옵션이 있습니다.

  • 주머니에서. 본인 부담으로 지불하기로 선택하면 생활 보조금 전액을 직접 지불하게됩니다.
  • 메디 케이드. 이것은 자격을 갖춘 개인에게 무료 또는 저렴한 의료 서비스를 제공하는 연방 및 주 공동 프로그램입니다. 프로그램 및 자격 요건은 주마다 다를 수 있습니다. Medicaid 웹 사이트를 방문하여 자세히 알아보십시오.
  • 장기 요양 보험. 이것은 양육 케어를 포함한 장기 케어를 구체적으로 다루는 보험 유형입니다.

보조 생활이란 무엇입니까?

생활 지원은 일상적인 활동에 도움이 필요하지만 전문 요양 시설 (요양원)에서 제공하는 것만 큼 많은 지원이나 의료 서비스가 필요하지 않은 개인을위한 장기 간호 유형입니다.

생활 보조 시설은 독립형 시설 또는 요양원 ​​또는 은퇴자 커뮤니티 단지의 일부로 찾을 수 있습니다. 주민들은 종종 자신의 아파트 나 방에 살며 다양한 공용 공간을 이용할 수 있습니다.

보조 생활은 가정 생활과 요양원 생활을 연결하는 다리와 같습니다. 주택, 건강 모니터링 및 지원을 개인 간병과 결합하는 데 초점을 맞추고 거주자는 가능한 한 많은 독립성을 유지합니다.

생활 보조 서비스

생활 보조 시설에서 제공되는 서비스에는 다음과 같은 것이 포함됩니다.

  • 24 시간 감독 및 모니터링
  • 옷 입기, 목욕 또는 식사와 같은 일상 활동 지원
  • 단체 식사 공간에서 제공되는 식사
  • 거주자를위한 의료 또는 건강 서비스 배치
  • 약물 관리 또는 알림
  • 가사 및 세탁 서비스
  • 레크리에이션 및 웰빙 활동
  • 운송 준비

생활 지원 비용은 얼마입니까?

연평균 생활 보조금은. 비용은 이보다 높거나 낮을 수 있습니다. 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 시설 위치
  • 선택한 특정 시설
  • 필요한 서비스 또는 감독 수준

Medicare는 보조 생활을 보장하지 않기 때문에 비용은 종종 본인 부담금, Medicaid 또는 장기 요양 보험을 통해 지불됩니다.

사랑하는 사람이 Medicare에 등록하도록 돕는 팁

사랑하는 사람이 내년에 Medicare에 등록하는 경우 다음 5 가지 요령을 따라 등록하는 데 도움이됩니다.

  • 가입하기. 아직 사회 보장 혜택을 받고 있지 않은 개인은 가입해야합니다.
  • 공개 등록에 유의하십시오. 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지입니다. 사랑하는 사람은이 기간 동안 가입하거나 플랜을 변경할 수 있습니다.
  • 그들의 필요 사항에 대해 토론하십시오. 모든 사람의 건강 및 의료 요구 사항은 다릅니다. 계획을 결정하기 전에 이러한 요구 사항에 대해 사랑하는 사람과 대화를 나누십시오.
  • 비교하십시오. 사랑하는 사람이 Medicare 파트 C 또는 D를보고 있다면 해당 지역에서 제공되는 여러 플랜을 비교하십시오. 이를 통해 의료 및 재정적 필요를 모두 충족하는 혜택을받을 수 있습니다.
  • 정보를 제공하십시오. 사회 보장국은 귀하가 사랑하는 사람과의 관계에 대한 정보를 제공하도록 요청할 수 있습니다. 또한 사랑하는 사람이 직접 Medicare 신청서에 서명해야합니다.

결론

보조 생활은 가정 생활과 요양원 생활 사이의 단계입니다. 가능한 한 많은 독립성을 제공하면서 의료 모니터링을 혼합하고 일상 활동을 돕습니다.

Medicare는 생활 보조금을 보장하지 않습니다. 그러나 Medicare는 외래 진료, 처방약, 치과 및 안과 등 귀하에게 필요한 일부 의료 서비스를 보장 할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

생활 지원 비용은 귀하의 위치와 필요한 치료 수준에 따라 다를 수 있습니다. 생활 지원 간호는 종종 본인 부담금, Medicaid 또는 장기 간호 보험 정책을 통해 지불됩니다.

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