작가: Tamara Smith
창조 날짜: 25 1 월 2021
업데이트 날짜: 29 6 월 2024
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위암 수술 후 덤핑증후군 관리법_국립암센터
동영상: 위암 수술 후 덤핑증후군 관리법_국립암센터

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개요

덤핑 증후군은 음식이 식사 후 위장에서 소장의 첫 번째 부분 (십이지장)으로 너무 빨리 이동할 때 발생합니다. 이로 인해 식사 후 몇 분에서 몇 시간 내에 경련 및 설사와 같은 증상이 나타납니다. 복부의 일부 또는 전부를 제거하는 수술을 받거나 체중 감소를위한 위 우회 수술을받은 경우 덤핑 증후군에 걸릴 수 있습니다.

덤핑 증후군에는 두 가지 유형이 있습니다. 유형은 증상이 시작되는시기를 기반으로합니다.

  • 조기 덤핑 증후군. 이것은 식사 후 10-30 분 후에 발생합니다. 덤핑 증후군 환자의 약 75 %가이 유형을 가지고 있습니다.
  • 후기 덤핑 증후군. 이것은 식사 후 1 ~ 3 시간 후에 발생합니다. 덤핑 증후군 환자의 약 25 %가이 유형을 가지고 있습니다.

덤핑 증후군의 유형마다 증상이 다릅니다. 어떤 사람들은 조기 및 후기 덤핑 증후군이 있습니다.

덤핑 증후군의 증상

덤핑 증후군의 초기 증상으로는 메스꺼움, 구토, 복부 경련 및 설사가 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 식사 후 10 ~ 30 분 후에 시작됩니다.


기타 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 팽만감 또는 불편할 정도로 포만감
  • 얼굴 홍조
  • 발한
  • 현기증
  • 빠른 심박수

식사 후 1 ~ 3 시간 후에 늦은 증상이 나타납니다. 저혈당으로 인해 발생하며 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 현기증
  • 약점
  • 발한
  • 굶주림
  • 빠른 심박수
  • 피로
  • 착란
  • 흔들리는

초기 증상과 후기 증상이 모두있을 수 있습니다.

덤핑 증후군의 원인

일반적으로 음식을 먹을 때 음식은 몇 시간에 걸쳐 위장에서 장으로 이동합니다. 장에서는 음식의 영양소가 흡수되고 소화액은 음식을 훨씬 더 분해합니다.

덤핑 증후군에서는 음식이 위장에서 장으로 너무 빨리 이동합니다.

  • 조기 덤핑 증후군은 갑작스런 음식물이 장으로 유입되어 많은 체액이 혈류에서 장으로 이동할 때 발생합니다. 이 여분의 액체는 설사와 팽만감을 유발합니다. 장은 또한 심박수를 가속화하고 혈압을 낮추는 물질을 방출합니다. 이것은 빠른 심박수 및 현기증과 같은 증상을 유발합니다.
  • 후기 덤핑 증후군은 장에서 전분과 당의 증가로 인해 발생합니다. 처음에는 여분의 설탕이 혈당 수치를 상승시킵니다. 그러면 췌장은 인슐린 호르몬을 방출하여 혈당 (포도당)을 혈액에서 세포로 이동시킵니다. 인슐린이 추가로 증가하면 혈당이 너무 낮아집니다. 저혈당을 저혈당증이라고합니다.

위의 크기를 줄이거 나 위를 우회하는 수술은 덤핑 증후군을 유발합니다. 수술 후 음식은 평소보다 더 빨리 위장에서 소장으로 이동합니다. 위가 음식을 비우는 방식에 영향을 미치는 수술도이 상태를 유발할 수 있습니다.


덤핑 증후군을 일으킬 수있는 수술 유형은 다음과 같습니다.

  • 위 절제술. 이 수술은 위의 일부 또는 전체를 제거합니다.
  • 위 우회술 (Roux-en-Y). 이 절차는 너무 많이 먹는 것을 방지하기 위해 위장에서 작은 주머니를 만듭니다. 그런 다음 주머니가 소장에 연결됩니다.
  • 식도 절제술. 이 수술은 식도의 일부 또는 전부를 제거합니다. 식도암이나 위 손상을 치료하기 위해 수행됩니다.

치료 옵션

식단을 몇 가지 변경하면 덤핑 증후군의 증상을 완화 할 수 있습니다.

  • 세 끼의 큰 식사 대신 하루에 5-6 회의 작은 식사를하십시오.
  • 탄산 음료, 사탕 및 구운 식품과 같은 단 음식을 피하거나 제한하십시오.
  • 닭고기, 생선, 땅콩 버터, 두부와 같은 음식에서 더 많은 단백질을 섭취하십시오.
  • 식단에 더 많은 섬유질 섭취하기. 흰 빵과 파스타와 같은 단순한 탄수화물에서 오트밀과 통밀과 같은 통 곡물로 전환하십시오. 섬유질 보충제를 복용 할 수도 있습니다. 여분의 섬유질은 설탕과 다른 탄수화물이 장에서 더 천천히 흡수되도록 도와줍니다.
  • 식사 전후 30 분 이내에는 음료수를 마시지 마십시오.
  • 소화하기 쉽도록 삼키기 전에 음식을 완전히 씹으십시오.
  • 음식에 펙틴이나 구아 검을 첨가하여 걸쭉하게 만듭니다. 이렇게하면 음식이 위장에서 장으로 이동하는 속도가 느려집니다.

영양 보충제가 필요한지 의사에게 문의하십시오. 덤핑 증후군은 음식에서 영양분을 흡수하는 신체 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.


더 심한 덤핑 증후군의 경우 의사가 옥 트레오 타이드 (산도 스타틴)를 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 소화관이 작동하는 방식을 변화시켜 위가 장으로 비워지는 속도를 늦 춥니 다. 또한 인슐린 방출을 차단합니다. 이 약을 피부 아래 주사, 엉덩이 또는 팔 근육에 주사하거나 정맥 주사로 복용 할 수 있습니다. 이 약물의 일부 부작용으로는 혈당 수치의 변화, 메스꺼움, 주사 부위의 통증, 악취가 나는 대변 등이 있습니다.

이러한 치료가 도움이되지 않는 경우, 위 우회로를 역전 시키거나 위에서 소장 (유문)으로의 개구부를 고정하는 수술을받을 수 있습니다.

합병증

덤핑 증후군은 위 우회 또는 위 축소 수술의 합병증입니다. 이 수술과 관련된 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 영양소 흡수 불량
  • 칼슘 흡수 부족으로 인해 골다공증이라고 불리는 약화 된 뼈
  • 비타민이나 철분의 흡수 불량으로 인한 빈혈 또는 적혈구 수치 감소

시야

조기 덤핑 증후군은 종종 치료없이 몇 달 안에 나아집니다. 식이 변화와 약이 도움이 될 수 있습니다. 덤핑 증후군이 개선되지 않으면 문제를 완화하기 위해 많은 수술이 필요합니다.

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