초음파로 DVT 진단하기 : 예상되는 것

콘텐츠

• 개요
• 순서
• 정확성
• 다른 테스트
• 다음 단계

개요

심 부정맥 혈전증 (DVT)은 신체의 심 부정맥 중 하나, 보통 다리 중 하나에 형성되는 혈전입니다. 동맥이나 정맥에 형성되어 혈류를 제한하는 혈전을 혈전이라고합니다.

단백질과 혈소판으로 구성되어 있습니다. 혈소판은 세 가지 주요 유형의 혈액 세포 중 하나입니다. 혈액 응고를 돕고 출혈을 조절합니다.

몇 가지 다른 것들이 DVT를 일으킬 수 있습니다.

그들 중에는 :

• 수술
• 정맥 손상
• 정맥 벽의 염증

DVT의 증상이 몇 가지 있지만, 일반적으로 상태를 진단하고 응고를 찾으려면 이미징이 필요합니다. 초음파는 혈전 또는 다른 건강 문제가 증상을 일으키는 지 확인하기 위해 일반적으로 사용되는 검사 중 하나입니다.

DVT 증상은 다음과 같습니다.

• 아랫 다리의 통증과 붓기
• 응고 근처의 피부 발적 또는 변색
• 영향을받는 지역 주변의 따뜻함

순서

증상과 병력에 따라 의사는 DVT로 의심되는 진단을 돕기 위해 초음파 또는 다른 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 결정은 종종 사람이 DVT 증상을 보이는 응급실에서 이루어집니다.

초음파는 음파를 사용하여 정맥과 동맥을 통해 흐르는 혈액의 움직이는 이미지를 만듭니다. 예를 들어 X 선과 달리 초음파는 방사선을 사용하지 않습니다.

초음파 시술 중에 병원 가운을 착용하고 시트로 덮여 있습니다. 평가중인 다리 만 노출됩니다. 침대 머리는 30 ~ 45도 각도로 다리에 더 많은 혈액이 흐르도록합니다.

응고가 일어날 수있는 위치에 따라 다리를 편안하게 기울일 수있을뿐만 아니라 초음파 기술자 또는 의사가 다리 표면에서 초음파를 원치 않게 움직이거나 프로브를 쉽게 움직일 수 있습니다.

DVT의 일반적인 위치는 무릎 뒤에 있지만 응고는 모든 심혈관에서 형성 될 수 있습니다.

초음파 젤은 다리의 넓은 영역에 문지릅니다. 젤은 안전하고 통증이 없습니다.

피부와 프로브 사이의 결합을 형성하여 음파가 피부 아래 혈관에 쉽게 도달 할 수 있습니다. 프로브와 피부 사이에 공간이 있으면 이미지가 손실됩니다.

탐침이 다리를 천천히 천천히 움직여 음파가 혈관과 조직 아래로 피부를 관통하도록합니다. 파도는 컴퓨터 화면 근처에 나타나는 이미지를 형성합니다. DVT가 식별되면 스틸 사진을 만들 수 있습니다.

초음파를 수행하는 사람은 DVT의 크기와 위치를 더 잘 이해하기 위해 DVT의 각도를 약간 원할 수 있습니다. 절차는 30 분 미만이 소요됩니다.

검사 후에는 초음파 젤을 다리에서 닦아냅니다. 그런 다음 담당 의사가 그날 치료가 필요한지 여부를 결정합니다. DVT가 위협이 아닌 것으로 보이면 혈전이 증가하거나 움직이는 지 확인하기 위해 초음파가 몇 개 더있을 수 있습니다.

심장쪽으로 움직이는 혈전은 심각한 건강 위험이 될 수 있습니다. 심장으로 이동 한 다음 폐로 들어가는 혈전을 폐 색전증 (PE)이라고합니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.

정확성

National Blood Clot Alliance에 따르면 초음파는 무릎 위의 큰 정맥에서 DVT의 약 95 %를 발견합니다. 일반적으로 혈전이 초음파를 통해 확인되면 다른 검사는 필요하지 않습니다.

초음파는 송아지 정맥에서 DVT의 약 60-70 % 만 식별합니다. 이 혈전은 무릎 위에 형성되는 혈전보다 PE가 될 가능성이 적습니다.

다른 테스트

DVT가 의심되는 경우 초음파는 다른 유형의 이미징 테스트보다 더 많이 사용됩니다. 초음파로 결정적인 진단을 제공 할 수없는 경우 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

이 심사에는 다음이 포함됩니다.

• 폐 환기 / 관류 (VQ) 스캔 : VQ 스캔은 일련의 두 번의 폐 스캔입니다. 이 검사는 폐에서 혈액이 흐르는 위치와 흐르는 정도를 측정합니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : CT 스캔 검사는 특수한 X 선 및 컴퓨터 장비를 사용하여 혈관을 3 차원 스캔합니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) : MRI는 큰 자기장과 무선 주파수를 사용하여 혈관과 연조직의 상세한 사진을 보여줍니다.
• Venography: Venography는 큰 정맥에 주사되는 특수 염료를 사용하는 검사입니다. X 선은 응고가 의심되는 정맥을 통해 염색 된 혈액의 흐름을 강조합니다.

혈액 검사도 주문할 수 있습니다. DVT가있는 경우 혈액에“D-dimer”라고 알려진 물질의 농도가 높아질 수 있습니다.

다음 단계

DVT 진단을받은 경우 치료 목표는 혈전이 커지거나 폐로 이동하는 것을 막는 것입니다. PE가 될 위험이없는 작은 응고는 항응고제로 치료할 수 있습니다. 여기에는 와파린 (Coumadin), 아 픽사 반 (Eliquis) 등이 포함됩니다.

"혈액 희석제"라고도하는 항응고제는 기존 혈전을 분해하지 않습니다. 대신 기존 혈전이 커지는 것을 막을 수 있습니다. 헤파린과 같은 더 강력한 항응고제가 혈류에 주입 될 수 있습니다.

항응고제는 몇 달 동안 필요할 수 있습니다. 심방 세동과 같은 다른 의학적 상태가 있으면 미래의 혈전 위험이 높아질 수 있습니다.

더 심각한 경우에는 혈전 용해제 또는 "클롯 버스터"라고하는 다른 약물이 투여 될 수 있습니다.

정맥으로 또는 카테터를 혈관에 직접 삽입 한이 약물은 기존 혈전을 끊는 데 도움이됩니다. 혈전 용해제는 매우 강하여 일부 사람들에게 출혈 문제를 일으킬 수 있습니다.

특수한 우산 모양의 필터를 대정맥이라고하는 큰 정맥에 복부에 삽입 할 수 있습니다. 혈전이 폐에 도달하는 것을 막을 수 있습니다.

혈전이 발견되지 않으면 의사는 다리에 통증과 부종의 다른 가능한 원인을 찾습니다.

예를 들어 문제는 근육 긴장 일 수 있습니다. 또는 심부전 또는 심근 병증과 같은 심장 문제 일 수 있으며, 이는 심장 조직의 여러 질병 중 하나 일 수 있습니다. 이러한 심장 문제로 인해 다리에 액체가 쌓일 수 있습니다.