내인성 우울증

콘텐츠

• 내인성 우울증과 외인성 우울증은 어떻게 다릅니 까?
• 내인성 우울증의 증상은 무엇입니까?
• 내인성 우울증은 어떻게 진단됩니까?
• 내인성 우울증은 어떻게 치료합니까?
• 약물
• 요법
• 전기 경련 요법 (ECT)
• 라이프 스타일 변화
• 내인성 우울증 환자의 전망은 어떻습니까?
• 내인성 우울증 환자를위한 자료
• 지원 그룹
• 자살 헬프 라인
• 자살 예방

내인성 우울증이란?

내인성 우울증은 일종의 주요 우울 장애 (MDD)입니다. 예전에는 뚜렷한 장애로 여겨졌지만 내인성 우울증은 이제 거의 진단되지 않습니다. 대신 현재 MDD로 진단됩니다. MDD (임상 우울증이라고도 함)는 오랜 기간 동안 지속적이고 강렬한 슬픔을 느끼는 기분 장애입니다. 이러한 감정은 기분과 행동뿐 아니라 수면과 식욕을 포함한 다양한 신체 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 미국 성인의 거의 7 %가 매년 MDD를 경험합니다. 연구자들은 우울증의 정확한 원인을 모릅니다. 그러나 그들은 다음과 같은 조합으로 인해 발생할 수 있다고 생각합니다.

• 유전 적 요인
• 생물학적 요인
• 심리적 요인
• 환경 요인

어떤 사람들은 사랑하는 사람을 잃거나 관계를 끝내거나 트라우마를 경험 한 후에 우울해집니다. 그러나 내인성 우울증은 명백한 스트레스 이벤트 또는 기타 유발 요인없이 발생합니다. 증상은 종종 뚜렷한 이유없이 갑자기 나타납니다.

내인성 우울증과 외인성 우울증은 어떻게 다릅니 까?

연구자들은 MDD가 시작되기 전에 스트레스가 많은 사건의 유무에 따라 내인성 우울증과 외인성 우울증을 구별하는 데 사용되었습니다.

내인성 우울증은 스트레스 나 외상없이 발생합니다. 즉, 명백한 외부 원인이 없습니다. 대신 주로 유전 적 및 생물학적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이것이 내인성 우울증을 "생물학적 기반"우울증이라고도하는 이유입니다.

외인성 우울증은 스트레스를 받거나 충격적인 사건이 발생한 후에 발생합니다. 이러한 유형의 우울증을 더 일반적으로 "반응성"우울증이라고합니다.

정신 건강 전문가들은이 두 가지 유형의 MDD를 구별하는 데 사용되었지만 더 이상 그렇지 않습니다. 대부분의 정신 건강 전문가는 이제 특정 증상에 따라 일반 MDD 진단을 내립니다.

내인성 우울증의 증상은 무엇입니까?

내인성 우울증이있는 사람들은 명백한 이유없이 갑자기 증상을 경험하기 시작합니다. 증상의 유형, 빈도 및 중증도는 사람마다 다를 수 있습니다.

내인성 우울증의 증상은 MDD의 증상과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 지속적인 슬픔이나 절망감
• 섹스를 포함하여 한때 즐거웠 던 활동이나 취미에 대한 관심 상실
• 피로
• 동기 부족
• 집중, 생각 또는 결정에 어려움
• 수면 또는 수면 어려움
• 사회적 격리
• 자살에 대한 생각
• 두통
• 근육통
• 식욕 부진 또는 과식

내인성 우울증은 어떻게 진단됩니까?

주치의 또는 정신 건강 전문가가 MDD를 진단 할 수 있습니다. 먼저 병력에 대해 물어볼 것입니다. 복용중인 약물과 기존의 의료 또는 정신 건강 상태에 대해 알리십시오. 가족 중 MDD가 있거나 과거에 경험 한 적이 있는지 알려주는 것도 도움이됩니다.

귀하의 의사는 또한 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 증상이 언제 시작되었는지, 그리고 스트레스를 받거나 충격적인 사건을 경험 한 후에 시작되었는지 알고 싶어 할 것입니다. 의사는 또한 귀하의 기분을 조사하는 일련의 설문지를 제공 할 수 있습니다. 이 설문지는 MDD가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MDD 진단을 받으려면 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)에 나열된 특정 기준을 충족해야합니다. 이 매뉴얼은 정신 건강 전문가가 정신 건강 상태를 진단하기 위해 자주 사용합니다. MDD 진단의 주요 기준은 "기분이 우울하거나 2 주 이상 일상 활동에 대한 관심 또는 즐거움 상실"입니다.

우울증의 내인성 및 외인성 형태를 구분하는 데 사용 된 매뉴얼이 있지만 현재 버전에서는 더 이상 이러한 구분을 제공하지 않습니다. 정신 건강 전문가는 명백한 이유없이 MDD 증상이 나타나면 내인성 우울증 진단을 내릴 수 있습니다.

내인성 우울증은 어떻게 치료합니까?

MDD를 극복하는 것은 쉬운 일이 아니지만 약물과 치료를 병행하여 증상을 치료할 수 있습니다.

약물

MDD 환자를 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 약물에는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 선택적 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)가 있습니다. 일부 사람들은 삼환계 항우울제 (TCA)를 처방받을 수 있지만 이러한 약물은 예전만큼 광범위하게 사용되지 않습니다. 이 약물은 우울증 증상을 감소시키는 특정 뇌 화학 물질의 수치를 증가시킵니다.

SSRI는 MDD 환자가 복용 할 수있는 일종의 항우울제입니다. SSRI의 예는 다음과 같습니다.

• 파록세틴 (팍실)
• 플루옥세틴 ​​(Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• 에스시 탈 로프 람 (Lexapro)
• 시탈 로프 람 (Celexa)

SSRI는 처음에 두통, 메스꺼움 및 불면증을 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 부작용은 일반적으로 단기간 후에 사라집니다.

SNRI는 MDD 환자를 치료하는 데 사용할 수있는 또 다른 유형의 항우울제입니다. SNRI의 예는 다음과 같습니다.

• 벤라팍신 (Effexor)
• 둘록 세틴 (심발타)
• 데스 벤라팍신 (Pristiq)

어떤 경우에는 TCA가 MDD 환자의 치료 방법으로 사용될 수 있습니다. TCA의 예는 다음과 같습니다.

• 트리 미 프라 민 (Surmontil)
• 이미 프라 민 (Tofranil)
• 노르 트리 프 틸린 (Pamelor)

TCA의 부작용은 때때로 다른 항우울제의 부작용보다 더 심각 할 수 있습니다. TCA는 졸음, 현기증 및 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 약국에서 제공하는 정보를주의 깊게 읽고 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오. 약은 일반적으로 증상이 호전되기 전에 최소 4 ~ 6 주 동안 복용해야합니다. 경우에 따라 증상이 개선되는 것을 확인하는 데 최대 12 주가 걸릴 수 있습니다.

특정 약이 효과가없는 것 같으면 다른 약으로 바꾸는 것에 대해 제공자와상의하십시오. NAMI (National Institute of Mental Health)에 따르면 첫 번째 항우울제를 복용 한 후에도 호전되지 않은 사람들은 다른 약물이나 여러 치료법을 시도했을 때 훨씬 더 나아질 가능성이 있습니다.

증상이 호전되기 시작하더라도 계속 약을 복용해야합니다. 약을 처방 한 제공자의 감독하에 약 복용을 중단해야합니다. 약물을 한꺼번에 중단하는 대신 점차적으로 중단해야 할 수도 있습니다. 항우울제를 갑자기 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있습니다. MDD의 증상은 치료가 너무 빨리 종료되는 경우에도 재발 할 수 있습니다.

요법

대화 요법이라고도하는 심리 요법에는 정기적으로 치료사와 만나는 것이 포함됩니다. 이러한 유형의 치료는 귀하의 상태 및 관련 문제에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리 치료의 두 가지 주요 유형은인지 행동 치료 (CBT)와 대인 치료 (IPT)입니다.

CBT는 부정적인 신념을 건강하고 긍정적 인 신념으로 대체하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의도적으로 긍정적 인 생각을 연습하고 부정적인 생각을 제한함으로써, 당신의 뇌가 부정적인 상황에 반응하는 방식을 향상시킬 수 있습니다.

IPT는 귀하의 상태에 기여할 수있는 문제가되는 관계를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대부분의 경우 약물과 요법의 조합은 MDD 환자를 치료하는 데 효과적입니다.

전기 경련 요법 (ECT)

약물과 요법으로 증상이 호전되지 않는 경우 전기 경련 요법 (ECT)을 실시 할 수 있습니다. ECT는 뇌에 전기 펄스를 보내는 전극을 머리에 부착하여 짧은 발작을 유발합니다. 이러한 유형의 치료는 들리는 것만 큼 무섭지 않고 수년에 걸쳐 엄청나게 개선되었습니다. 뇌의 화학적 상호 작용을 변화시켜 내인성 우울증 환자를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

생활 방식과 일상 활동을 특정하게 조정하면 내인성 우울증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 처음에는 활동이 즐겁지 않더라도 시간이 지남에 따라 몸과 마음이 적응합니다. 다음과 같은 방법을 시도해보십시오.

• 밖에 나가서 하이킹이나 자전거 타기와 같은 활동적인 일을하십시오.
• 우울해지기 전에 즐겼던 활동에 참여하십시오.
• 친구 및 사랑하는 사람들을 포함한 다른 사람들과 시간을 보내십시오.
• 일기를 쓴다.
• 매일 밤 최소 6 시간의 수면을 취하십시오.
• 통 곡물, 지방이 적은 단백질, 야채로 구성된 건강한 식단을 유지하십시오.

내인성 우울증 환자의 전망은 어떻습니까?

대부분의 MDD 환자는 치료 계획을 고수하면 나아집니다. 항우울제 요법을 시작한 후 증상이 개선되는 것을 확인하려면 일반적으로 몇 주가 걸립니다. 다른 사람들은 변화를 감지하기 전에 몇 가지 다른 유형의 항우울제를 시도해야 할 수도 있습니다.

회복 기간은 또한 조기 치료를받는 방법에 따라 다릅니다. 치료하지 않고 방치하면 MDD는 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 치료를 받으면 2 ~ 3 개월 이내에 증상이 사라질 수 있습니다.

증상이 가라 앉기 시작하더라도 약을 처방 한 제공자가 중단해도된다고 알려주지 않는 한 모든 처방약을 계속 복용하는 것이 중요합니다. 치료를 너무 일찍 종료하면 항우울제 중단 증후군으로 알려진 재발 또는 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

내인성 우울증 환자를위한 자료

MDD에 대처하는 사람들이 사용할 수있는 기타 리소스뿐만 아니라 직접 및 온라인 지원 그룹이 많이 있습니다.

지원 그룹

National Alliance on Mental Illness와 같은 많은 조직에서 교육, 지원 그룹 및 상담을 제공합니다. 직원 지원 프로그램과 종교 단체도 내인성 우울증 환자에게 도움을 제공 할 수 있습니다.

자살 헬프 라인

자신이나 다른 사람을 해칠 생각이 들면 911에 전화를 걸거나 즉시 응급실로 가십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-TALK (8255))으로 전화 할 수도 있습니다. 이 서비스는 주 7 일, 하루 24 시간 제공됩니다. 온라인으로 채팅 할 수도 있습니다.

자살 예방

누군가가 자해를 당하거나 다른 사람을 해칠 위험이 즉시 있다고 생각하는 경우 :

• 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
• 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있으십시오.
• 총, 칼, 약품 또는 해를 입힐 수있는 기타 물건을 제거하십시오.
• 하지만 판단하거나 논쟁하거나 위협하거나 소리를 지르지 마십시오.

누군가가 자살을 고려하고 있다고 생각되면 위기 나 자살 예방 핫라인의 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)을 이용해보십시오.

출처 : National Suicide Prevention Lifeline 및 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리